外周血管介入术后造影剂肾病患者远期肾功能变化及其影响因素分析

<正>造影剂肾病(CIN)是冠脉介入，外周血管介入等使用造影剂后出现的并发症[1-3]。CIN通常是短暂的，大多数病例在2周内治愈。但是，CIN与术后不良事件、死亡率相关;因此，CIN常用作介入手术之后的质量评估指标[3-6]。目前大多数CIN的研究都是关于冠脉介入术的患者[4,6-12]。随着血管腔内手术时代的来临，外周血管介入(PVI)成为外周血管疾病常用的治疗方法，因此，了解PVI术后患者发生CIN的危险因素及其对远期肾功能的影响非常重要。多篇研究报道了与冠脉介入和PVI术后CIN相关的围手术期因素包括肥胖、低体重、糖尿病、心力衰竭、贫血、术前肾衰竭，严重肢体缺血和造影剂的剂量[2-4]。虽然这些因素可能与CIN相关，     

维持性血液透析患者心肌酶变化及其临床意义探讨

目的:测定维持性血液透析患者肌酸磷酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌钙蛋白I(cTnI)的水平并探讨其预测心血管事件的价值。方法:连续收集2014年01月～2016年01月期间在我院维持性血液透析患者60例,另选取60例无肾功能损害的体检者作为对照组,同时检测两组肌酸磷酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌钙蛋白I(cTnI)的水平,每6个月测定1次,随访2年,观察心血管事件发生情况,分析其与心肌酶水平关系。结果:与对照组相比,维持性血液透析组CK-MB水平无统计学差异,cTnT、cTnI的水平均升高(P 0. 01),60例维持性血液透析患者中cTnT阳性组心血管事件发生率53. 8%,cTnT阴性组心血管事件发生率10. 6%(P 0. 01); cTnI阳性组心血管事件发生率75. 0%,cTnI阴性组心血管事件发生率11. 5%(P 0. 01); cTnT及cTnI均升高5例,5例均发生心血管事件。结论:维持性血液透析患者血清cTnT及cTnI水平均升高,联合测试cTnT及cTnI可以更精确地找出维持性血液透析患者心血管事件发生的高危患者。