小横切口小儿腹股沟斜疝修补术(附118例报告)

腹股沟斜疝是小儿常见病。绝大多数需要手术治疗。我院自1999年8月～2001年12月采用小横切口疝囊高位结扎、内环口修补术治疗小儿腹股沟斜疝118例，疗效满意，现报告如下。     

经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石63例

目的 观察经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石的效果,评价其有效性和安全性.方法 将笔者所在医院收治的126例复杂肾结石患者随机分为对照组和观察组各63例.对照组患者进行开放性手术,观察组患者进行微创经皮肾穿刺取石术,观察两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异.结果 两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组患者手术时间长、术中出血量少、术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经皮肾穿刺取石可以取得与开放性手术效果相当的结石清除率,且具有手术创伤小,术后并发症少等优点,值得临床推广.     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流的比较

目的总结腹腔镜胆总管探查一期缝合和T管引流的临床疗效。方法回顾性分析腹腔镜胆总管探查一期缝合（primary suture,PS）组21例和T管引流（t-tube drainage,TD）组40例患者的临床资料。结果PS组的手术时间、术中出血量分别为（105.5±15.7）min和（53.1±21.4）ml,术后无胆漏或胆管残余结石发生;而TD组的手术时间、术中出血量分别为（112.4±18.4）min和（63.5±22.0）ml,术后发生胆漏2例,胆管残石3例,两组比较无差异（P〉0.05）,而在术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间上PS组为（26.3±6.1）h、（24.6±2.6）h、（5.7±1.0）d,明显短于TD组的（38.7±10.0）h、（33.1±8.8）h、（9.0±1.8）d,P〈0.05。结论在严格掌握手术适应证的情况下,一期缝合术较T管引流术更能体现腹腔镜技术的优越性。     

经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石63例

目的观察经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石的效果，评价其有效性和安全性。方法将笔者所在仄院收治的126例复杂肾结石患者随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者进行开放性手术，观察组患者进行微创经皮肾穿刺取石术，观察两组患者结石清除率、手术时闯、术中出血量和术后并发症发生率的差异。结果两组患者结石清除率比较，差异尢统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，观察组患者手术时间长、术中出血量少、术后并发症发生率低，差异均有统计‘学意义（P〈0．05）。结论采用经皮肾穿刺取石可以取得与开放性手术效果相当的结石清除率，且具有手术创伤小，术后并发症少等优点，值得临床推广。     

电切治疗良性前列腺增生临床分析

目的：探讨电切治疗良性前列腺增生临床效果。方法：回顾性分析79例行经尿道前列腺电切的前列腺增生症患者的临床资料。结果：电切治疗79例良性前列腺增生患者,无手术并发症。术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率显著增加。结论：电切治疗良性前列腺增生具有安全、效果好、并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。     

以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄

目的探讨以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄的临床疗效。方法肝胆管结石并狭窄患者66例,均行肝段切除加胆总管探查、T管引流术,行Roux-en-Y胆肠吻合术17例,肝门部胆管、肝断面胆管-空肠双吻合术9例,肝门部胆管扩张成形术4例。结果手术均获得成功,术后发生胆管残石5例(7.6%),切口感染3例(4.5%),胆漏2例(3.0%)。41例(62.1%)获随访,2例肝内胆管结石复发,1例仍有右上腹隐痛,其余随访结果优良。结论根据患者结石及狭窄的具体情况采用以肝段切除为主的联合手术是治疗肝胆管结石并狭窄的有效手段。     

医源性胆道损伤治疗效果分析

目的总结医源性胆道损伤的临床治疗经验。方法回顾性分析我院外科自1989年1月至2005年1月收治的医源性胆道损伤患者38例，其中胆总管横断伤3例，行胆管端端吻合T管引流术1例，胆总管十二指肠吻合2例；肝总管横断伤6例，行胆管端端吻合T管引流术2例，胆肠Roux-en-Y吻合术4例；胆总管部损伤5例，行胆管壁缺损修补T管引流术2例，胆肠Roux-en-Y吻合术3例；肝总管部分损伤9例，行胆管壁缺损修补T管引流术3例，胆肠Roux-en-Y吻合术6例；胆总管、肝总管、左肝管缝扎各3、8、4例，均行Roux-en-Y吻合术。结果失访2例，36例获随访，时间1—14年，痊愈30例(78．9％)。胆道狭窄并结石形成3例，再次行Roux-en-Y吻合，术后反复发作胆道感染2例，死亡1例。结论医源性胆道损伤一经确诊，应有计划、有步骤地采取合理的治疗程序，术式要视损伤后时间、部位、程度及类型而定。     

电切治疗良性前列腺增生临床分析

目的:探讨电切治疗良性前列腺增生临床效果.方法:回顾性分析79例行经尿道前列腺电切的前列腺增生症患者的临床资料.结果:电切治疗79例良件前列腺增生患者,无手术并发症.术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率显著增加.结论:电切治疗良性前列腺增生具有安全、效果好、并发症少,疗效确切,值得临床推广应用.