无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附20例报告)

目的 评价无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 总结采用TVT术治疗女性压力性尿失禁20例的临床资料。结果 平均手术时间26.5min。拔除尿管后，19例病人控尿满意，1例仍有轻微尿失禁。术后平均随访12(3-24)个月，20例病人均无尿失禁。合并症有1例膀胱穿孔，1例术后轻度排尿不畅，2例尿频尿急。结论 TVT术操作简便快捷，创伤小，合并症少，术后康复快，是一种治疗女性压力性尿失禁的理想方法。     

外科临床应用成分输血的观察报告

作者对30例大手术者输以少浆全血,另17例输全血,结果显示,两组在红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血气分析、pH、血压以及肝、肾、心、肺功能方面均无显著改变,也未发生低血浆蛋白症,低血容量性休克、凝血机制障碍、感染和死亡.作者认为外科临床应用成分输血具有一定的科学性和可行性.     

中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。     

PSA、FPSA／TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

欧美国家男性泌尿生殖系肿瘤中前列腺癌最常见,近年来,我国发病率亦逐年上升。前列腺特异性抗原（PSA）是一种单体糖蛋白,其血清中的含量足前列腺癌诊断指标之一。PSA的应用使前列腺癌的检出率提高了70％,其流行病学也发生了重大改变。由于前列腺炎、前列腺增生患者的血清PSA也可升高,故PSA检测诊断前列腺癌的特异性不高。本文通过对105例前列腺癌患者和485例前列腺增生患者的血清PSA、血清游离前列腺特异性抗原／血清总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）和前列腺抗原癌变（PSAD）的比较研究,进一步明确上述指标在前列腺癌诊断中的临床应用价值。     

老年精索囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结论:精索淋巴管瘤是一种良性肿瘤,主要症状为精索局部包块伴有阴囊部坠胀不适。完善术前辅助检查及体检对明确诊断十分重要,手术治疗效果理想,预后良好。     

卡介菌多糖核酸膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响

目的：探讨卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响。方法132例膀胱移行细胞癌患者术前膀胱灌注BCG—PSN20mg,隔天1次,共3次。对术前术后的标本采用端粒重复序列扩增法（TRAP—PCR—EI．ISA）和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法（TUNEI。）分别检测肿瘤细胞端粒酶活性及细胞凋亡的情况。结果：膀胱灌注前后肿瘤细胞端粒酶活性分别为（12．78±3．67）和（3．89±1．12）,差异有统计学意义（P〈0．05）。灌注前后肿瘤细胞凋亡指数分别为（31．6±11．3）％和（69．1±12．4）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BCG—PSN膀胱灌注能抑制膀胱癌细胞端粒酶活性,并诱导肿瘤细胞凋亡,具有明显的抗肿瘤作用。     

冲洗液控温对经尿道前列腺电切术患者血浆D二聚体、选择素P和选择素E的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)过程中,控制术中、术后膀胱冲洗液温度对血浆D二聚体,选择素P和选择素E变化的影响。方法 2009年4月~2010年4月,收治拟行TURP的前列腺增生患者80例,按数字随机法分为温控组(A组)和室温组(B组)各40例。同时,选择10例同年龄组正常男性体检者作为无手术对照组(C组)。测定受试者术前30 min,术中15、30、45及60 min和术后30及60 min中心体温。采用ELISA方法检测受试者术前1 h,术后1、6、12、24、36和72 h的血浆D二聚体(D-dimer),选择素P(P-selectin),选择素E(E-selectin),比较不同时间的各项指标变化。结果 B组患者从术中45 min开始至术后60min中心体温明显下降;与A组比较差异有显著性(P<0.01)。而A组中心体温与C组比较差异无显著性(P>0.05)。B组血浆D二聚体、选择素P和选择素E分别于术后36、6和1 h达到峰值,与A组比较,3项指标均显著增高(P<0.01)。结论前列腺电切术时通过对冲洗液的控温可使患者中心体温保持稳定;使D二聚体,选择素P和选择素E的升幅降低,提示控温可能减少前列腺术后血栓前状态和深静脉血栓的发生。     

放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发顽固性肾绞痛15例报告

目的 探讨放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发肾绞痛的疗效及安全性。方法 2000—2004年行局麻下放置输尿管双J管治疗15例常规方法治疗无效的肾绞痛孕妇。患者年龄23～35岁，平均28岁。初诊时孕周8～26周，平均20周。结石最大径3～15mm。均有典型肾绞痛症状，经解痉镇痛治疗无效。结果 15例患者在膀胱镜或输尿管镜下逆行置入输尿管双J管后肾绞痛症状均缓解。其中2例双J管自动滑出，反复置管2～3次。3例存在患侧腰区轻度不适，1例出现间歇性肉眼血尿。无产科并发症。15例孕妇均顺利足月分娩。分娩后，6例发现结石自行排出，6例行输尿管镜激光碎石术，3例行体外冲击波碎石术治疗。15例患者双J管留置时间3～7个月，平均5个月。结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇，置人输尿管双J管是一种安全有效的治疗方法。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张(附38例报告)

目的探讨改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法总结采用改良Palomo术,即采用内环上3cm斜切口,避开腹壁下动、静脉,行腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗38例精索静脉曲张的临床资料。结果平均手术时间45min。38例患者手术后症状、体征均明显改善。30例术后随访1-2年,平均1．5年,未见症状复发和睾丸萎缩。术前有5例伴少精子症和弱精子症的患者,经治疗后有3例患者的精子质量有一定程度改善。结论改良Palomo术操作简便、安全、有效、暴露清楚,而且并发症少、复发率低,不失为一种治疗精索静脉曲张的有效方法。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张21例报告

我院自 1986年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用改良Ｐａｌｏｍｏ术(腹膜后精索内静脉高位结扎术 )治疗精索静脉曲张 2 1例。年龄 13～ 4 0岁 ,平均 2 6 .2岁。其中 ,左侧 2 0例 ,右侧 1例。临床分期 :Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度 7例。结　果　 2 1例精索静脉曲张患者 ,经改良的Ｐａｌｏｍｏ手