自制负压瓶和生物蛋白胶用于乳腺癌根治术的研究

我院2003年5月至2005年4月对44例（治疗组）乳腺癌根治术病人行术中应用生物蛋白胶，术毕引流管接负压瓶，胸壁不加压包扎的治疗，取得较好疗效，与2001年2月至2003年2月术后未应用本法的48例乳腺癌改良根治术病人（对照组）对比分析，效果显著。现报告如下。     

医源性胆管损伤17例诊治体会

现将我们近年来收治的医源性胆管损伤17例病例的诊治报告如下。临床资料1.一般资料:男4例,女13例,平均年龄45.5岁,17例胆管损伤均因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除所致。损伤类型:本组病例的损伤分别为胆总管横断伤(Ⅰ类)5例,胆总管被丝线结扎(Ⅱ类)5例,胆管及肝总管被电凝钩灼伤(Ⅲ类)7例。2.方法:(1)Ⅰ类损伤5例,4例行胆总管空肠Roux-Y吻合术,另1例行丝线松解,胆总管内置支撑管3个月。(2)Ⅱ类损伤7例,2例仅引流腹腔得到治愈,3例除引流腹腔外另加ERCP下放置支撑管半年。2例再次手术探查,放置T管引流、腹腔引流。(3)Ⅲ类损伤5例,均为术中发…     

58例心脏骤停心肺复苏疗效分析

<正>心脏骤停(cardiac arrest,CA)是由各种病因导致的生命最危急的临床情况,可迅速进展至不可逆的脑死亡。及时有效地进行心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)在CA抢救中具有极其重要的地位,虽然近年来CPR逐步得到规范和推广,但国内CPR成功率仍处于较低水平,如何提高CPR成功率成为急诊科医师面临的艰巨问题。本文对我院急诊科2006年3月～2010年4月救治的     

腹腔镜胆囊切除术7032例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法收集我院1995~2005年完成的7 032例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析行腹腔镜胆囊切除术的原发疾病种类及术后并发症。结果7 032例腹腔镜胆囊切除术病人中最多的原发疾病为胆囊结石合并慢性胆囊炎,手术后并发症中,术后胆管损伤9例,发生率0.07%,术后出血4例,发生率0.06%,术后胆漏3例,发生率0.04%。结论腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,但其操作仍较复杂,实行严格的岗前培训和准入制可避免并发症的发生。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）在临床应用中的价值。方法应用亚甲蓝染色法对58例乳腺癌患者先行SLNB，随后行乳腺癌常规外科手术。结果58例患者中前哨淋巴结（SLN）检出率为93．1％，准确率为96．3％。假阴性率为5．71％，假阳性率为0；操作者的学习曲线、患者的年龄、原发肿瘤的部位影响SLN的检出率（P〈0．05）；肿瘤的大小、病理类型不影响SLN的检出率（P〉0．05）。结论乳腺癌SLNB能够准确地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结（ALN）的转移情况。     

64例开腹与腹腔镜肝部分切除术比较研究

目的:对开腹与腹腔镜肝部分切除术两种方法优缺点进行比较研究。方法:选择我院2012年1月-2012年12月收治的肝部分切除术患者64例,按照随机分配的原则平均分分为开腹组与腹腔镜组两个小组,分别进行开腹肝部分切除与腹腔镜肝部分切除术,并观察其手术指标、术后恢复指标等指标。结果:开腹组切口长度、术中出血量、术后进流食的时间、住院时间均明显优于开腹组(p0.05)。开腹组与腹腔镜组在手术时间、并发症等指标上不存在明显的统计学差异(p0.05);结论:腹腔镜肝部分切除术明显优于开腹肝部分切除,值得在临床上进行推广使用。     

肝门部胆管癌53例临床分析

<正>肝门部胆管癌占肝外胆管癌的50%~60%,根治性切除率15%~40%[1],术后5年存活率为10%~40%,近年情况有进展,仍有许多未解决问题,且对放化疗不敏感,肝移植复发率高,根治性手术仍然是首选治疗方法。我院2000年9月—2010年9月治疗肝门部胆管癌53例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男31例,女22例;年龄40~70岁,平均年龄57岁。合并乙型肝炎7例。临床以无痛性黄疸为主要表现,部分患者合并体重减轻。Bismuth分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型5     

无水酒精局部注射治疗复发性甲状腺功能亢进症

自1994年开始,在动物实验的基础上,对10例手术后复发甲状腺功能亢进症(甲亢)的患者采用无水酒精甲状腺组织内注射治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将82例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽加奥美拉唑治疗。结果观察组总有效率88.1%,明显高于对照组的70.0%（P＆lt;0.05）;观察组平均止血时间、平均输血量、平均住院时间均明显少于或短于对照组,差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血能明显提高疗效,且止血迅速,安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术发现合并胆囊癌的治疗

目的 探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）合并胆囊癌的治疗。方法 回顾分析我院自1995，1～2005，1收治的7032例LC手术，其中发现合并胆囊癌56例，29例仅行LC手术，27例中转行根治术。结果 术后两组病人Ⅰ期无显著差异，但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有明显差异（P〈0．05）。结论 胆囊结石行LC发现合并胆囊癌时早期病人（Ⅰ期）可以不进一步开腹行根治术，而中晚期病人（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）则应进一步开腹行根治术。