胸腔冲洗治疗食管(贲门)癌切除术后晚期胸内吻合口瘘(附16例分析)

吻合口瘘为食管资门癌切除术后一严重并发症。发生率3．4～3．9％，死亡率17．8～44．9％，及早诊断，妥善处理是降低死亡率的关键［1］。近年由于手术技术进步及抗生素发展，发生率有所下降，但仍不能杜绝其发生。作者自1989年1月至1996年6月收治食管责门癌术后胸内吻合瘘16例，占同期手术3．1％（16／515），治愈率87.5％（14／16）。死亡1例，自动出院1例，取得良好效果，报告如下：临床资料男14例，女2例，年龄35～70岁，平均60岁。吻合口疾位置；主动脉弓下吻合10例，弓上吻合5例，颈部吻合胸内疾1例。病理类型：贫门腺癌9例，食管鳞癌…     

四肢主干血管急性损伤的外科处理

198 9年 8月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治四肢主干血管急性损伤患者 10 0例。根据血管损伤类型和程度不同 ,采取不同的修复方法 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例 ,男 6 6例 ,女 34例 ,年龄 12～ 6 4岁。损伤血管总数 132条。具体损伤情况 :髂外动脉 4条 ,股动脉 32条 ,股静脉 18条 ,动脉 15条 ,静脉 6条 ,胫前动脉 9条 ,胫后动脉 4条 ,腋动脉 8条 ,腋静脉 5条 ,肱动脉 15条 ,肱静脉 4条 ,尺动脉 8条 ,尺静脉 4条。完全断裂动脉 5 2条 ,静脉 14条 ;不全断裂动脉 2 9条 ,静脉 13条 ;小裂孔动脉14条 ,静脉 10条。1 2　合…     

硝普钠降压及单纯丝线结扎法治疗动脉导管未闭110例

目的：探讨在硝普钠降压下单纯丝线结扎闭合动脉导管的可行性及优点。方法：回顾性分析在手术中及手术后应用硝普钠控制血压、单纯手术丝线结扎闭合未闭动脉导管110例。结果：110例手术过程顺利，术后死亡2例，结扎不完全致残余分流2例，余107例能正常工作生活，无自觉症状。结论：应用硝普钠控制性降压及单纯手术丝线结扎法闭合动脉导管，有着效果确实、安全、方法简单等优点，合理应用，可减少术中、术后各种并发症的发生，并可扩大动脉导管未闭结扎法的应用范围。     

胸椎真菌感染1例

1 病例报告 患者,男性,59岁.因胃大切术后14年吻合口大出血于2001年9月在我科行残胃吻合口切除和胃空肠 Roux-Y 吻合术.     

45例胸腹联合伤诊治体会

报告胸腹联合伤45例，治愈42例，死亡3例，死亡率6．67％。行剖胸手术13例，剖腹手术30例，先剖腹后剖胸术2例。认为：（1）伴有横膈贯 穿伤者方能称为胸腹联合伤；（2）伤口位置，伤道走向有助于判断胸腹腔内脏器损伤情况，胸腔穿刺，腹腔穿刺为重要的检查方法；（3）确诊后应积极手术治疗，原则上先行剖腹手术，必要时再行胸部切口；（4）胸腔置管闭式引流术为治疗的基础措施，应尽早放置大口径引流管。     

水通道蛋白1和3在结直肠癌组织中的表达及其意义

Objective To investigate the significance of aquaporin-1 (AQP-1) and aquaporin-3 (AQP -3) in the development of colorectal carcinoma. Methods The expression of AQP-1 and AQP-3 was investigated using immunohistochemical staining with Streptavidin Perdcidase in tissues from colorectal adenoma (CRA, n=25), colorectal cancer (CRC, n=50), and adjacent mucosa (CRT, n=50).Results The positive rate of AQP-1 was 64%(32/50) in CRC, significantly higher than that in CRT (38%, 19/50) and CRA(32%,8/25)(P＜0.05). The expression of AQP-1 was associated with depth of invasion and lymph node metastasis in CRC patients(P＜0.05). The positive rate of AQP-3 was 56% in CRT, 44% in CRA, and 52% in CRC. There were no significant differences(P＞0.05). The expression of AQP-3 was associated with age, tumor diameter, and depth of invasion(P＜0.05). No significant correlation between the expression of AQP-1 and AQP-3 in CRC was shown by Spearman correlation analysis(P＞0.05). Conclusions AQP-1 expression is increased in CRC while the expression of AQP-3 is not. There is no correlation between the expression of AQP-1 and AQP-3 in CRC.     

基于筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症的网络药理学分析及其对高尿酸细胞模型和高尿酸血症模型小鼠的治疗作用

目的：基于网络药理学、分子对接和体内外高尿酸模型实验探讨筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症（HUA）的作用,阐明其活性成分的主要作用靶点和信号通路相关机制。方法：通过台湾中医药资料库、本草组鉴数据库、化学专业数据库、 TargetNet数据库、 SwissTargetPrediction数据库、GeneCards数据库、药物靶点数据库（TTD）、DrugBank数据库、DisGeNET数据库、人类在线孟德尔遗传（OMIM）数据库和Venny数据库获取筒鞘蛇菰治疗HUA的潜在靶点;利用STRING数据库和Cytoscape软件构建筒鞘蛇菰活性成分-预测靶点网络和蛋白-蛋白互作（PPI）网络,并进行拓扑分析筛选筒鞘蛇菰主要活性成分和核心靶点,采用R软件进行基因本体论（GO）功能和京都基因组与基因百科全书（KEGG）信号通路富集分析,采用AutoDock Vina软件进行分子对接验证。NRK-52E细胞分为空白对照组、空白给药组、模型组和不同浓度（2.0、 10.0及50.0μmol·L-1）圣草酚（EDT）组,模型组和不同浓度EDT组细胞采用腺苷诱导制备高尿酸细胞模型,采用高效液相色谱（HPLC）法检...     

阑尾术后并发肝脓肿1例

1病例报告男，44岁．因腹胀纳基消瘦3tno，发热15d入院．患者于3mo前行阑尾切除术，术中见回育部与后、例腹膜紧密粘连；右下腹大量纤维渗出脓苦形成，阑尾位于盲肠后位，分离困难，残端自行回缩，未作荷包包埋，手术持续达4h；术后右下腹未置管引流，切口甲级愈合7d拆线出院．出院后3d即出现腹胀、纳差，间歇性腹泻水样便．曾多次在门诊以消化性溃疡诊治无效．查体：T38．5℃，慢性消耗病容，右上腹压病，肝于助缘下1．scrn，剑突下4．scrn，质软，表面光滑下，触痛，肝区叩击病（＋）；右下腹可触及6cruX3cnlX3crn，质中包块，轻触痛，…     

艾迪注射液联合奥沙利铂与紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的：探讨艾迪注射液联合奥沙利铂与紫杉醇化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法：选取赣州市宁都县人民医院就诊的72例中晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各36例。对照组予以常规化疗治疗,观察组在常规化疗上联用艾迪注射液治疗。比较两组治疗两个周期后临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达、不良反应率。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均降低,且与对照组比较,观察组上述指标改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组骨髓抑制、消化道反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组肾功能及肝功能异常发生率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用艾迪注射液联合奥沙利铂与紫杉醇化疗治疗中晚期NSCLC患者疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,且安全性较高。