烧伤创面慎用MEBO

目的：分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因，树立和宣传正确的创面修复概念。方法：收集近5年来本科收治的11例烧(烫)伤后创面应用MEB0后造成创面感染，甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果；并观察在清除MEB0后创面的变化及愈合时间等；综合对比治疗前后病人的情况。结果：在11例病例中，存在一些共同点。如：均未经过专科医生诊治；除首次清创后，住院期间未再有创面清洗，涂抹药物的工作多由家人完成；创面炎症反应明显，脓性分泌物多，脓痂厚；部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后，视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后，创面炎症消退，分泌物减少，多数创面可自愈，少数残创须经植皮手术修复11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论：MEBO可能并非良好的创面覆盖物，当然也有使用方法的问题?正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点，根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物，才是创面治疗的正确方法．     

2%莫匹罗星软膏在烧伤残创中的应用

目的 探讨２％莫匹罗星软膏在中等及大面积烧伤后期残余创面中的应用效果。方法 选择中等及大面积烧伤后期残创治疗中应用２％莫匹罗星软膏的９６例患者作为观察组，选择７０例中等及大面积烧伤残创治疗中应用氯霉素粉剂的病例作对照组。结果 观察组的细菌转阴率明显较对照组高，局部炎症反应也比对照组明显改善，观察组植皮手术次数少于对照组，平均愈合时间也短于对照组。结论２％莫匹罗星软膏有较强的抗感染作用，是中等及大面     

严重创伤后炎症反应的发生与干预

机体受到严重创伤后，会在应激条件下产生炎症反应。局部的，自限性的炎症反应对机体的组织修复是有利的。但在重度创伤刺激下，枘本的平衡能力失调，可能使初始的有益的上反应转变为失控的全身性为症反应甚至多器官功能衰竭，或者出现免疫功能低下。因此，在机体受到创伤后，如何正确理解创伤与炎症反应的关系并进行正确的干预，在临床上十分重要。     

亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的通过对比观察亲水性凝胶(商品名:富林蜜伤口愈合凝胶)治疗浅Ⅱ度烧伤创面的效果,提供一种较好的创面修复方法以供选择。方法采用同体对照方法,治疗组创面应用亲水性凝胶,对照组创面应用聚维酮碘,均采取加压包扎疗法;分别观察两组创面愈合时间、创面分泌物情况、细菌培养结果、病人接受程度等。结果治疗组比对照组创面愈合时间平均提早2.33天(P<0.05),创面分泌物提前减少及消失,病人接受程度高;两组细菌培养均为阴性。结论亲水性凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面,可缩短创面愈合时间,病人疼痛程度明显减轻。     

烧伤异体皮移植长时间存活的观察与鉴定

目的：探索能促进微粒皮生长和延缓异体皮排斥的处理方法。方法：对4年来采用大张异体皮加自体微粒皮移植的18例病人进行了临床观察，重点观察异体皮排斥过程及时间；对18例病人的移植皮均进行形态检查，其中6例作基因型鉴定，观察自体及异体皮的相互关系。结果：异体皮的存活质量和时间明显提高，异体皮排斥时间在1个月以上，最长达102d以上。排斥反应主要以异体皮脱屑和干性坏死方式进行。自体微粒皮生长良好。结论：注重异体皮的处理和保存方法及手术技巧，异体皮可以长时间存活，排斥反应轻微，为自体微粒皮扩展提供良好的微环境和支架。