保留盆腔植物神经对老年男性患者术后性功能及排尿功能的影响

目的:探讨保留盆腔植物神经的直肠癌手术对老年男性患者性功能及排尿功能的影响。方法:1999~2005年因直肠癌手术的170例老年男性患者分为PANP组(含规范的TME手术方法)和非PANP(TME规范情况不详),对两组术后性功能、排尿功能和局部复发率进行回顾性总结、比较。结果:PANP组性功能与排尿功能明显优于非PANP组,但统计学无显著差异(P<0.05)。而PANP组局部复发率低于非PANP组(P>0.05)。结论:老年直肠癌患者应重视性功能和排尿功能的保护。     

早期大剂量维生素C对重症急性胰腺炎大鼠核因子-κB的影响

目的:观察早期大剂量应用抗坏血酸(维生素C)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的核因子-!B(NF-!B)的影响,研究其作用机制。方法:将72只SAP模型SD大鼠随机分成3组,每组各24只。A组:由大鼠股静脉滴注生理盐水5 ml/kg。B组:大鼠股静脉滴注Vit C 15 mg/kg加生理盐水至5 ml/kg。C组:由大鼠股静脉滴注Vit C 150 mg/kg加生理盐水至5 ml/kg。另取8只SD大鼠作为正常对照组。各组分别于8 h和24 h处死8只大鼠,采血测淀粉酶、脂肪酶、维生素C(PV-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-αI、L-6。大鼠处死时分别取胰头组织3份,一份组织HE染色,行光镜检查,按Kusske的方法,对水肿、炎症、出血和坏死分别评分;一份制成超薄切片,行电镜检查;另一份SP法进行免疫组化染色,检测NF-!B的表达。每组另外8只大鼠观察3 d内存活情况,计算3 d成活率。结果:各组大鼠3 d内的生存率为正常对照组100%(8/8),A组0%(0/8),B组12.5%(1/8),C组50%(4/8),C组的3 d生存率显著高于其他两组(P<0.05)。各组的4项病理学评分均高于正常对照组(P<0.01),C组的4项病理学评分均低于A、B组(P<0.05)。透射电镜检查示C组中分泌颗粒较少,其包膜完整、内质网轻度肿胀、线粒体清晰,未见大片坏死。SAP大鼠体内淀粉酶、脂肪酶、细胞因子TNF-α和IL-6的水平明显增高,血清SOD和P-VC降低,胰腺组织中NF-!B活化阳性胰腺细胞数明显增多。C组的血清淀粉酶和脂肪酶低于A、B组(P<0.05),SOD和P-VC水平高于A、B组(P<0.05),血清TNF-αI、L-6水平低于A、B组(P<0.05),胰腺组织NF-!B活化水平低于A、B组(P<0.05)。结论:早期大剂量应用Vit C有助于及时提高SAP大鼠的P-VC、E-SOD水平,降低体内淀粉酶、脂肪酶、TNF-αI、L-6水平,其作用机制可能与大剂量Vit C抑制SAP大鼠体内NF-!B活化、在整体水平上抑制细胞因子基因表达、有助于机体免受自由基和过量细胞因子的损伤及减轻胰腺组织的病理性改变等因素有关。     

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本实验采用免疫组织化学法 (ＳＰ法 ) ,对 1990～ 1994年在我科行根治性手术的ＤｕｋｅｓＢ期结肠癌病人 84例进行了回顾性研究。1　资料与方法全组男 46例 ,女 38例。中位年龄 6 8岁 (39～ 89岁 )。病理类型 :高分化 30例 ,低分化 2 8例 ,未分化 2 6例。在随访期中位期 30个月 (18～ 36个月 )时有 18例发生复发与转移 ,其中肝转移 8例 ,肺转移 6例 ,骨转移 1例 ,腹腔广泛转移 5例。未复发或转移的病例已随访超过 6 0个月。 84例肿瘤石蜡包埋标本均保存完好。主要试剂 :免疫人第Ⅷ因子相关抗原 (Ｆ8-ＲＡ)抗体(多抗ｚｙｍｅｄ)、免疫人ＶＥ…     

盐酸小檗碱片联合茴三硫治疗老年慢性胆囊炎的临床研究

目的观察盐酸小檗碱片联合茴三硫片治疗老年慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年6月华东医院收治的62例老年慢性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组患者口服茴三硫片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服盐酸小檗碱片,2片/次,3次/d。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α和LEP水平均低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组TNF-α和LEP水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸小檗碱片联合茴三硫片治疗老年患者慢性胆囊炎可改善临床症状,降低TNF-α和LEP水平,具有一定的临床推广应用价值。     

腹腔化疗对老年结直肠癌病人手术后细胞免疫功能的影响

目的：探讨老年结直肠癌病人手术后腹腔化疗对免疫状况的影响。方法：对1998年1月至2002年12月60岁以上行根治性手术的52例结直肠癌病人进行腹腔化疗前后细胞免疫检测，并将之与我院同期健康老年对照组和行静脉化疗病例进行比较。所有病人于化疗前1d和化疗后1周早晨空腹时静脉采血，测定血清中NK细胞和T细胞亚群。结果：老年结直肠癌病人手术后CD4^＋和NK细胞水平明显低于健康老年人群；老年结直肠癌病人化疗后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞水平低于化疗前，其中静脉化疗病人化疗后较化疗前明显降低，存在统计学意义（P〈0．05）；而腹腔化疗组病人化疗前后上述指标的变化不大，无统计学意义（P〉0．05）。结论：针对老年病人的免疫特点，采用细胞免疫抑制较轻的腹腔化疗方式进行化疗，对老年结直肠癌病人有一定的临床价值。     

健脾清肠方结合化疗治疗大肠癌术后临床观察

目的观察健脾清肠方联合化疗治疗大肠癌术后的临床疗效及其对免疫细胞因子表达的影响。方法将60例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,各30例;两组均以5-Fu+CF+奥沙利铂化疗方案为基础治疗,治疗组在化疗间期加用中药健脾清肠方;比较两组治疗前后脾虚湿热证证候、生活质量(KPS评分)、化疗毒副反应和细胞因子IL-2、IL-10的变化情况。结果治疗组治疗后脾虚湿热证候总积分较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为80.00%,对照组为23.33%(P<0.01)。治疗组治疗后KPS评分较治疗前有显著升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后在外周血白细胞、粒细胞,肝功能、肾功能及周围神经(感觉障碍)方面以及化疗毒副反应比较无统计学差异(P>0.05)。对照组治疗后IL-2水平较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后IL-2水平较治疗前显著增加(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾清肠结合化疗能明显改善大肠癌术后患者脾虚湿热证证候,提高生活质量,改善KPS体力状态,增强细胞免疫。     

大剂量维生素C对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

背景：急性胰腺炎（AP）患者存在细胞免疫功能改变和血浆维生素C（Vti C)含量降低，Vit C具有抗氧化和提高机体免疫力的作用。目的：观察大剂量Vit C对AP患者细胞免疫功能的影响。方法：将84例AP患者随机分为治疗组和对照组，40例健康志愿者作为正常对照。治疗组予Vit C 10g稀释于5％葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，连用5天；对照组予Vit C1g稀释于5％葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，连用5天。观察正常对照组和两组患者治疗前后血浆Vit C含量和T淋巴细胞亚群的变化。结果：AP患者CD3和CD4阳性细胞百分比较正常对照组明显下降，其中重症急性胰腺炎（SAP）组的CD4阳性细胞百分比和CD4／CD8比值较轻症急性胰腺炎（MAP）组下降更为明显（P＜0．05）。大剂量Vit C治疗后，治疗组SAP患者的CD4阳性细胞百分比和CD4／CD8比值较对照组明显升高（P＜0．05）。结论：AP患者，特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害，静脉输入大剂量Vit C对改善SAP患者的细胞免疫功能有一定作用。     

老年结直肠癌手术前后免疫功能的变化

目的　探讨老年结直肠癌病人手术前后免疫状况的变化。方法　对我院 6 0岁以上行根治性手术的 6 8例结直肠癌病人进行手术前后细胞免疫和体液免疫的检测 ,并将之与健康老年对照组和年轻结直肠癌病例进行比较。结果　老年结直肠癌病人手术前CD4、CD4 /CD8和NK细胞水平低于健康老年人群和年轻病人 ,而CD8、TNF α和SIL 2R水平较健康老年人群和年轻病人明显增高。手术后 2周年轻病人的CD4、CD4 /CD8和NK细胞水平较手术前升高 ,CD8、TNF α和SIL 2R水平降低 ;而老年病人除TNF α和SIL 2R水平显著降低外 ,各项免疫学指标无显著变化。老年结直肠癌病人手术前IgM、IgA和IgG水平低于健康老年人群。手术后 2周年轻病人的IgM、IgA、C3 和C4水平增高 ,而老年病人较术前无变化。结论　针对老年病人的免疫特点 ,加强围手术期处理 ,改善老人的营养情况 ,必要时结合有效的生物治疗 ,及时提高病人的免疫功能 ,预防术后肿瘤复发