中国男性原发不育的遗传高风险因子:Y染色体DAZ基因拷贝缺失

目的 探讨Y染色体无精症因子C区(azoospermia factor C，AZFe)无精症缺失基因(deleted-in-azoospermia，DAZ)家族基因拷贝缺失与中国男性原发不育之间的关系。方法 运用多重PCR与PCR-RFLP检测技术，对210例已生育男性、216例原发无精症与189例严重少精症患者Y染色体AzFc区域DAZ基因家族的基因拷贝数进行分析。结果 在所有已生育男性中未检出DAZ基因拷贝的完全或部分缺失，而在原发无精症与严重少精症患者中DAZ基因拷贝完全缺失率分别为8．8％和12．2％，DAZ1／DAZ2共缺失率分别为8．3％和5．3％。结论 在中国男性原发无精症与严重少精症患者中存在较高频率的DAZ基因拷贝缺失现象，提示Y染色体AZFc区域DAZ基因家族基因拷贝的完全与部分缺失是中国男性原发不育的遗传高风险因子。     

尿道旁腺脓肿伴瘘道1例报道及文献复习

本文报道了1例少见的淋菌感染引起的尿道旁腺脓肿伴瘘道的诊治情况，并结合文献进行了讨论。     

影响显微外科输精管吻合术后复孕的多因素研究

目的：探究影响显微外科输精管吻合术后复孕的因素。方法：对５６例输精管结扎术后要求复育者进行了显微输精管吻合术，术后两年随访５０例，复通率达１００％，复孕率达６０％。以抗精子抗体、精子穿卵试验、输精管结节精子肉芽肿、精液质量等２１个指标对孕组和未孕组进行了对照观察。结果：经过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归等方法进行统计学处理，筛选出术后ＳＩＴ、精子存活率、精子密度、ＩＢＴ结合ＩｇＡ或ＩｇＧ、ＭＡＲ、ＴＡＴ和精子活动率等８个影响吻合术后受孕的主要因素，其中前２个最为主要。结论：影响显微外科输精管吻合术后复孕的主要因素有８个，其中以术后的ＳＩＴ和精子存活率最为重要。     

输精管结扎与吻合后人精浆L－肉毒碱果糖含量及α－1、4糖苷酶活力研究

本文报道了６３例接受显微外科输精管吻合术患者术前和４８例术后１～１２个月精浆α－１、４糖苷酶活力，Ｌ－肉毒碱和果糖含量的结果，并以４７例正常生育男子作对照研究。输精管结扎后男子精浆α－１、４糖苷酶活力与Ｌ－肉毒碱合量明显低于对照组。在吻合术后随访期间，约２／３男子输精管复通良好，精子密度（　），精浆α－１、４糖苷酶活力（４２．３６±３１ｍＩＵ／ｍｌ）和Ｌ－肉毒碱含量（４７１．８５±１９４．７１ｎｍｏｌ／ｍｌ）均达正常水平。１／３男子精浆α－１、４糖苷酶活力、Ｌ－肉毒碱含量无明显增高，同时表现出少精子（５．３±４．２×１０６／ｍｌ）与无精子。     

输精管注射绝育研究(附临床应用七年的随访报告)

输精管注射绝育法是用注射针头经阴囊皮肤直接穿刺输精管,注入石炭酸504混合剂,使管腔阻塞的绝育法。本法自1971年8月开始研究,1972年5月应用于临床。适应症与输精管结扎术同。具体操作方法是先用皮外输精管固定钳将输精管固定于阴囊皮下最表浅部位,先用8号锐针头刺破输精管前壁,后用6号钝针头沿已刺破的孔道插入输精管。鉴定针头确实置入输精管腔后,注入石炭酸504混合剂0.02毫升,待药液凝固后拔出针头。穿刺针孔盖以无菌纱布。七年来,对用此法绝育的918例对象分阶段进行了随访,复查到绝育七年左右的精液494例,其中无精子者469例,精子消失率为94.94%,并发症率为0.33%。     

睾丸活组织直接镜检法诊断无精子症患者的临床意义

目的 探讨睾丸活组织直接镜检法诊断无精子症患者临床意义.方法 对47例无精子症患者进行睾丸活组织检查,同一部位取睾丸组织两份,一份做常规病理组织学检查,另一份将组织撕碎后,立刻在倒置显微镜下检查有无精子及活动精子,然后对两种方法所得结果 进行比较.结果 47例中,病理组织学检查可见精子生成16例(34.0%),组织撕碎后直接镜检发现精子30例(63.8%).后者精子检出率明显高于前者.结论 与常规病理组织学检查方法相比,直接镜检法能更好地反映睾丸内有无精子或活动精子,且简单易行.在进行病理学检查的同时取睾丸组织直接镜检,可为准备进行卵胞浆内精子注射(ICSI)治疗的患者提供更为确切的依据.     

在不育夫妇中男性因素与妊娠的可能性 Ⅰ.精子特征的研究

对394例不育男子在首次精液分析后进行了长达3年的前瞻性研究。累计妊娠率分别为:1年后43％,3年后64％。继发性不育组妊娠率明显高于原发性不育组(68％:53％)。多种精于因素与妊娠发生关系的研究表明在预见男子生育潜力方面他们没有等同的意义。只有当精于密度<5×10~6/ml时妊娠百分率显著减少。随着活动精子百分率增高妊娠率也显著增高。正常形态精子的百分率也有意义,有妊娠发生组为43.6±15.2％,无妊娠组为37.7％±     

IVF早观察及其中不同授精密度对人工授精周期的影响

目的 探讨对体外授精(IVF)周期实施短时授精结合早观察的方法以及早观察周期中不同的授精密度对受精、胚胎发育及临床妊娠率等的影响.方法 对2009年9月至201 1年2月接受常规IVF治疗的350个周期采用常规过夜授精和早观察的方法.其中早观察周期采用了3种不同的授精密度,分别统计了各自的正常受精率、多PN受精率、优质胚胎率和妊娠率等指标.结果 IVF早观察周期的临床妊娠率显著高于常规IVF周期(P＜0.05),多PN受精率也显著高于常规IVF周期(P＜0.0 5).但早观察周期的正常受精率和总受精率显著低于常规IVF周期(P＜0.05).授精密度为(0.6～0.7)×106/ml时,正常受精率、总受精率等与授精密度为0.3×106/ml和(0.8～1)×106/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05),优质胚胎率和移植周期临床妊娠率在三组中最高.结论对IVF周期早观察的方法结合适合的授精密度可得到理想的妊娠结局.