小儿烧伤后消化道大出血心跳呼吸停止一例

患者 ,女 ,7岁。不慎被热水烫伤 ,伤后在当地医院外涂湿润烧伤膏及中草药等处理。伤后 5d开始排黑便及红色水样便 ,每天 1～ 3次。伤后 9d入院时已意识不清、呼吸微弱 ,随后即出现呼吸、心跳骤停 ,经气管插管、心肺复苏抢救成功。查体 :体温 35 .2℃ ,呼吸 36次 /min ,脉搏 136次 /min ,血压测不出 ,危重病容。烫伤面积 2 6 %TBSA ,表面有一层药痂 ,痂下积脓 ,创缘红肿 ,血红蛋白 2 1g/L。诊断 :( 1) 2 6 %TBSAⅡ度烫伤 ,其中深Ⅱ度 2 0 %TBSA ;( 2 )应激性溃疡大出血 ;( 3)创面脓毒症 ;( 4)肺部感染 ;( 5 )多器官功能不全。入院后经…     

异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植

目的探索异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植在整形修复方面应用的可行性.方法将制备好的异种(猪)脱细胞真皮基质移植于烧伤切痂、肉芽及瘢痕切除的创面上,4～5 d后再移植自体头皮薄皮片,并观察其成活率,以及创面修复后的质量.结果 15例25个创面,脱细胞真皮基质的成活率(96.40±2.60)%,头皮薄皮片的成活率(97.44±3.50)%,创面愈合后皮肤的颜色与正常皮肤近似,外观平整,弹性良好,无明显的瘢痕增生,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的修复效果.结论异种(猪)脱细胞真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植,成活率高,整复效果较为满意,头皮供区可反复供皮而不留瘢痕及影响头发生长,是修复深度烧伤及瘢痕切除后创面的可行手术方法.     

带血管蒂超薄皮瓣修复小儿手指瘢痕畸形

1997年6月～1999年2月,我们应用下腹部带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复小儿手指瘢痕畸形10例30只手指,疗效满意,报告如下.     

应用背阔肌皮瓣保留热压伤后肘关节及其功能

热压伤是最严重的烧伤之一 ,其损伤常造成上肢烧焦、坏死 ,肘部肌腱、神经、骨骼损伤严重 ,肘关节开放而不得不行上臂截肢。为保留患者的肘关节及其功能 ,1 997年 1 0月以来我们设计带胸背动、静脉、神经的背阔肌皮瓣移植修复肘部热压伤创面 ,同时以背阔肌作动力 期重建屈、伸肘功能 ,共治疗 2例患者 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2例均为男性 ,分别为 3 3岁和 54岁 ,均是在工作时不慎被高温的机器压伤单侧上肢 ,伤后曾在当地医院治疗 2周 ,合并创面感染 ,肘部骨、关节外露、坏死 ,1例肱二头肌缺损 ,另 1例肱二头肌和肱三头…     

皮肤伸展术即时修复软组织缺损20例

1996年以来，我们采用周氏伸展器［1］行皮肤伸展术即时修复20例不同类型的软组织缺损患者，疗效满意，报告如下。 1　临床资料 　　本组20例，男12例，女8例。年龄5～60岁。其中切除体表瘢痕遗留创面2例，切除体表血管瘤后创面5例，腹部巨大皮瓣供区10例，皮肤慢性溃疡3例。缺损范围为10cm×7cm～25cm×15cm。     

自体颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕

面部凹陷性瘢痕严重影响外观,治疗棘手.吸脂术的广泛开展为脂肪移植提供了一条新的途径[1],我科2005年11月以来,采用注射器吸取自体大腿颗粒脂肪移植修复面部凹陷性瘢痕18例,疗效较好.……     

先天性左小腿环形挛缩1例

1病例报告患者女,16岁。出生时左小腿有网状透明带环绕一周,呈粘附膜状,触之易渗血,以后自愈。但原部位渐出现索状环形挛缩,并见左足各趾均无趾甲。随年龄增长,挛缩日益明显,1998年2月到我院就诊。患者为足月顺产第2胎,其母未上避孕环,无服用避孕药和其它药物史。家族     

皮肤伸展术即时修复软组织缺损20例

1996年以来 ,我们采用周氏伸展器[1] 行皮肤伸展术即时修复 2 0例不同类型的软组织缺损患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 5～ 6 0岁。其中切除体表瘢痕遗留创面 2例 ,切除体表血管瘤后创面 5例 ,腹部巨大皮瓣供区 10例 ,皮肤慢性溃疡 3例。缺损范围为 10ｃｍ×7ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 15ｃｍ。2　手术方法　选择在术中使用皮肤伸展器的方法 ,在切除病变组织或切取皮瓣后先将两根 1ｍｍ粗的克氏针在距创面两侧缘 1ｃｍ处平行穿入皮下浅层 ,克氏针两端留在皮外。根据平行线之间的距离 ,调整伸展器上的抓…     

负压封闭引流技术的研究进展

负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)于1993年开始在德国创伤外科用于四肢创面的引流,随后的几年里得到了欧美国家医学界的认同和拓展,1994年经裘华德教授率先引进我国[1],现已广泛应用于治疗多种急慢性软组织缺损或促进移植皮肤成活,均取得良好效果.创伤修复是一个复杂的生物学过程,影响因素较多.临床上有很多方法和技术促进创面愈合,负压封闭引流是其中之一.     

展肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损

1997年6月至1999年5月,我们应用展肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损11例,取得满意疗效,报道如下。临床资料本组11例,男7例,女4例。年龄17～50岁。其中慢性溃疡5例,不稳定性瘢痕2例,跟骨慢性骨髓炎2例,高压电°烧伤1例,切割伤1例。创面5cm×4cm～7cm×6cm,病程1小时至3年。手术方法:足跟扩创后根据创面大小设计展肌肌皮瓣,肌皮瓣比创面的长宽各大1cm。肌皮瓣轴心线为内踝前缘延续线与足底内侧缘交点至第一、二跖骨头间的连线,在其两侧的跖骨头近侧足底非负重区设计皮瓣。先作皮瓣远侧切口,在展肌与趾短屈肌间隙内寻找并切断跖内侧血管,以…