基层医院使用抗生素的误区和对策

随着制药工业的飞速发展，特别是抗菌药物相继开发了许多新品种和新剂型，抗菌药物在控制细菌感染性疾病及降低疾病死亡率方面起到了重大作用。随着抗生素的广泛使用，尤其是滥用，也给治疗带来了许多新问题，如药物的毒性反应、过敏反应、二重感染以及细菌耐药性的产生等。据统计：我国基层医院使用抗生素的比例可能高达50％，     

185株真菌鉴定及药敏结果分析

近年随着临床大量抗生素及免疫抑制剂的使用 ,深部真菌感染日益增多 ,从多种临床标本 (包括血、尿、痰、分泌物等 )中均可获得真菌检出 ,真菌的医院感染日益受到重视。本文对我院细菌室 2 0 0 1年 1月到 2 0 0 2年 4月从临床标本中分离到的真菌 185株进行分析。1　材料与方法1.1　标本来源 :185株阳性标本均来自我院住院及门诊患者送检的各类标本 ,包括痰、尿液、血液、粪便、各种分泌物、引流物、咽拭子等。1.2　试验试剂及仪器 :ID32 C念珠菌鉴定试条 ,ATB Ex-pression全自动细菌鉴定 +药敏分析仪及其配套设备均为法国生物 -梅里埃公司…     

基础护理中的护理美

基础护理中的护理美，表现在护理过程的形式美与社会美，基础护理美的形式是为护理美的内容服务的，社会美的本质是善，其基础就是护理人员心灵的善和护理技能的真。     

基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价

目的基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价。方法选取2019年1—9月急诊CTA检查患者为对照组,2019年11月—2020年8月急诊CTA检查患者为观察组。对照组采用常规急诊值班制,观察组建立急诊CTA应急平台。对申请检查科室、检查项目进行描述性统计,比较两组CTA检查时间及入院患者预后转归情况。结果申请科室以急诊内科为主,检查项目以头颅、胸腹部为主,急诊CTA检查时间对照组中位数为46 min,观察组中位数为20 min,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组37例患者中有8例(21.7%)致残,观察组103例患者中有8例(7.8%)致残,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论组建急诊CTA应急平台能缩短急诊CTA影像学检查时间,降低致残率,提高患者生活质量,优化护理人力资源,值得临床推广。     

174例手术患者抗菌药物应用的调查分析

目的了解手术科室抗菌药物的应用,进一步规范手术科室正确使用抗菌药物. 方法随机抽查进行手术的外科病例174份,调查其抗菌药物应用的情况. 结果所有被调查的病例均使用了抗菌药物,其中预防用药占84.48%,术前1 h内给药者占预防用药的36.73%,治疗用药占15.52%;抗菌药物的疗程为1～27 d,多数病例为4～12 d,术后预防用药最长22 d,Ⅰ类切口多为4～7 d,Ⅱ类切口4～12 d;多数病例为单用或二联;共用品种多为1～2种,最多达8种;用药频数从高到低前7位依次为头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、青霉素G、甲硝唑、阿莫西林,头孢唑林;预防用药排位:头孢呋辛、左氧氟沙星、青霉素G、阿米卡星、美洛西林、甲硝唑;部分病例应用三代头孢预防手术部位的感染. 结论手术科室普遍采用抗菌药物预防手术部位的感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少、手术后预防用药的时间长、选用的品种起点高、存在不必要的联用等,必须加强围手术期抗菌药物应用的管理.     

非小细胞肺癌高迁移率族蛋白B1的表达及其影响因素分析

目的 检测并探讨高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其影响因素分析.方法 采用免疫组织化学法检测95例非小细胞肺癌(实验组)和27例癌旁组织(对照组)中HMGB1蛋白的表达水平,分析HMGB1蛋白表达的影响因素.结果 在NSCLC组织中HMGB1的阳性表达率(51.6％)明显高于癌旁组织(18.5％),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).HMGB1蛋白表达的阳性率与性别、年龄无关(P＞0.05),而与组织学分型、转移、分化程度和临床分期有关(P＜0.05).结论 HMGB1在NSCLC组织中高表达,可能可以作为非小细胞肺癌早期辅助诊断以及预后判断的一项临床指标.     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗.结果 BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)、血气改善程度更好(P＜0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P＜0.01),而对患者血压水平无明显影响(P＞0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

三种红细胞不规则抗体筛选试验方法的比较

目的 寻找简便、快速、敏感的红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法 采用蛋白水解酶法、抗球蛋白法（AGT）及聚凝胺三步法试验（TSPT）平行检测一批Rh、MNSs、Duffy、Kidd等系统的不规则抗体效价,观察TSPT等的敏感性。结果 在上述3种方法中,TSPT敏感性最高,其次为AGT,TSPT测出了所有IsG和IgM性质的不规则抗体,酶技术未检出抗-M、N、S、s、Fy^a、Fy^b,TSPT和AGT的试剂性能稳定。结论 TSPT操作简便迅速,敏感性高,无需特殊设备,TSPT适用于红细胞血型不规则抗体筛选的常规试验。     

留置双J管出院患者电话随访健康教育的效果观察

目的探讨采用电话随访方式对留罱双J管患者进行出院后健康教育的效果。方法将308例留置双J管的患者按出院单、双口随机分为观察组和对照组各154例。两组住院期间及出院前均进行常规健康教育，观察组在出院时建立电话随访卺记本，出院后由专人对患者进行饮食、服药、休息、活动等内容的电话随访，随访后1个月观察比较两组的置管并发症、自我护理情况、相关知识掌握情况。结果观察组电话随访率100％，对相关知识的掌握率、自我护理能力、置管并发症明显优于对照组（P〈0．05）。结论电话随访式健康教育将医院健康教育工作延伸到留置双J管患者家中，提高了健康教育效果，促进了患者的康复。     

我院典型注射用药错误实例分析

目的 对收集的典型注射用药的用药错误报告进行分析,为临床合理用药提供依据。方法 将本院药物不良事件报告筛选出的典型注射用药错误报告进行分类分析。结果 典型报告共有22份,涉及12种药物;护士报告16例,所占比例最高,占72.7%;中药注射剂相关报告最多,占31.8%。结论 注射用药错误的发生与多种因素有关,应加强合理用药管理,减少或避免药物的用药错误。