全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折观察

目的：评价老年股骨颈骨折患行人工全髋关节置换术的疗效。方法：自1998年10月～2002年10月，我院行全髋关节置换的老年股骨颈骨折病例共48例，其中男21例，女27例，平均年龄68．8岁。新鲜骨折43例，陈旧骨折5例，骨折类型均为Garden Ⅳ型，术后对患进行随访。结果：对48例患进行随访6～48个月，无感染、脱位及假体松动现象发生，仅3例出现轻度活动后疼痛。Harris评分平均为92．5分。结论：用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，只要掌握正确的手术方法及围手术期处理，可获得满意疗效。     

股骨远端骨折内固定治疗28例临床分析

股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症。1996年~2004年共收治28例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力骨螺钉(DCS)行内固定,疗效满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组28例,男22例,女6例,年龄20岁~55岁。左侧16例,右侧12例。致伤原因:交通事故伤18例,重物砸伤3例,高处坠落伤7例。合并骨盆骨折2例,合并同侧髁间骨折5例,创伤性休克2例,合并血气胸1例,合并颅脑损伤1例,合并腹内脏器损伤1例。骨折类型:闭合性24例,开放性4例。开放骨折据Gusti…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效。方法选择2001年3月-2005年12月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折34例,其中,闭合性骨折30例,陈旧性骨折4例。一侧股骨干横形骨折14例,斜形骨折9例,粉碎性骨折9例,一侧股骨干粉碎骨折合并同侧肱骨干骨折1例,病理性骨折1例。结果平均随访14个月,骨性愈合且已取出内固定26例(76%);临床愈合7例(21%);骨延迟愈合1例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种固定方法。     

不稳定性股骨转子间骨折内固定64例分析

1997年1月-2004年12月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者64例，对不同内固定方法治疗结果分析报告如下：     

加长柄双动半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的:探讨加长柄双动半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:2007年8月—2011年12月采用加长柄双动半髋关节置换治疗75岁以上股骨粗隆间不稳定骨折55例,平均随访20.3个月,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果:55例均获随访,无一例死于术后并发症,无深静脉血栓及脑型脂肪栓塞并发症,无髋关节脱位,平均下地时间7.5d,术后12个月Harris髋关节评分:优16例,良32例,可3例,差4例。结论:加长柄双动半髋关节置换术是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症。     

骨质疏松的影响因素及预防措施

骨质疏松的形成与激素功能紊乱、饮食营养、运动、遗传、年龄、性别等多种因素有关。本研究回顾性分析145例接受超声骨密度定量测量者的临床资料,女88例,男57例,年龄20～79岁,其中骨质疏松54例,骨量减少38例;统计分析145例不同年龄段男性与女性的骨质疏松及骨量减少分布情况,综述骨质疏松的治疗及预防措施。     

PFN-A治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折36例分析

目的：探讨应用股骨近端髓内钉（PFN-A）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：对36例老年性股骨粗隆间骨折应用PFN-A治疗后的临床资料进行回顾性分析.结果：所有患者均获得随访,临床疗效满意.结论：PFN-A治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效满意,减少了髋部内翻畸形、肢体短缩和髋部内侧疼痛等的发病率.     

滑动加压鹅头钉(DHS)早期治疗股骨粗隆间骨折

目的 观察应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折86例的疗效。方法 对86例股骨粗隆间骨折(A1型36例、A2型41例、A3型9例)采用DHS治疗。结果 经过6～28个月，平均15．5个月的随访，86例骨折全部愈合，优良率95％，疗效满意。结论 DHS钉符合髋部生物力学，具有抗弯度高，动静力加压，固定牢靠的特点，能使患早期下床活动，并发症少，是首选的内固定材料之一。     

保留肢体广泛切除恶性黑色素瘤一例

患者 :女性 ,5 8岁。10年前无明显诱因于右手拇指近节内侧出现一 2 cm× 2 cm左右色素沉着区 ,半年前快速隆起于皮肤表面 ,并出现疼痛 ,逐渐破溃 ,反复出血 ,瘤体约 3 cm× 4cm× 1cm大 ,曾在两家省级医院就诊 ,病理诊断为恶性黑色素瘤 ,建议其手术截肢 ,因患者不同意行截肢 ,来我院求治 ,经检查准备于在臂丛麻醉下行瘤体广泛切除 ,创面植皮 (同侧前臂取皮 ) ,术中见侵及皮肤全层 ,未侵及深筋膜 ,术后植皮一期成活 ,随诊一年 ,植皮创面恢复良好 ,右手功能基本正常。讨论 :黑色素瘤为恶性皮肤肿瘤之一 ,其死亡率高于其他皮肤癌 ,以往发生于肢…     

525例人工全髋关节置换术的中长期疗效评价

目的:探讨人工髋关节置换的经验及临床疗效。方法:对1992年1月—2006年12月进行的人工全髋关节置换术(THA)525例558髋的临床资料进行回顾性分析。共390例398髋获得中长期随访,随访率71.3%,采用H arris评分对髋关节疼痛、功能和活动度进行临床评估,均行临床体格检查和双髋关节正位及患髋关节侧位X线检查。结果:术后末次随访时优良率89.6%,感染率1.3%,无菌松动率8.5%。术后患者的运动能力有明显的提高。结论:手术前精确测量与评估是手术取得成功的关键;初次THA使用非骨水泥型假体,能为初次全髋关节置换提供良好的持久固定,可以获得更高的中长期假体生存率。