前列腺增生术后前列腺癌9例报告

目的:探讨BPH切除术后前列腺癌的临床特点。方法:报告9例BPH切除术后前列腺癌患者的临床资料。前列腺癌发病距BPH手术时间为0.5~8年,平均4.6年。患者BPH术后主要因尿频、排尿困难、肉眼血尿或骨痛而再次就诊。血清PSA异常8例,前列腺结节5例,同位素扫描(ECT)骨转移1例。9例均行最大限度雄激素阻断治疗,1例骨痛者行辅助放疗。结果:7例获随访0.5~8年,其中死亡2例,病变稳定4例,病变进展1例。结论:BPH切除术后的病例仍有发生前列腺癌可能,术后应定期随访,及早发现术后前列腺癌。血清PSA、直肠指检及前列腺穿刺活检是BPH术后前列腺癌诊断的主要方法;早期可行前列腺癌根治术,晚期或转移者则以内分泌治疗为主。     

miR-193a靶向调控HOTAIR对前列腺癌细胞活力及侵袭能力的影响

目的探讨miR-193a通过靶向调控长链非编码RNA-Hox基因的反义基因间RNA(HOTAIR)对前列腺癌细胞活力及侵袭能力的影响。方法体外培养正常前列腺上皮细胞RWPE-1、前列腺癌(Pca)细胞DU145、PC3细胞株,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测三组细胞的miR-193a及HOTAIR表达量。以慢病毒为载体构建过表达miR-193a的DU145、PC3细胞株,并设立阴性对照组,采用qRT-PCR法检测转染后细胞的HOTAIR的表达水平,CCK-8法检测细胞活力,Transwell法检测细胞侵袭能力。结果与正常前腺上皮细胞株相比,DU145中miR-193a的相对表达量约为42%,PC3中miR-193a相对表达量约为27%,DU145中HOTAIR表达上调约2.6倍,PC3中HOTAIR表达上调约4.2倍,差异均有统计学意义(P0.05);成功转染过表达mR-193a后,与阴性对照组比较,DU145中miR-193a表达量上q调2.4倍,PC3中miR-193a表达量上调3.1倍,DU145中HOTAIR相对表达量约为41%,PC3中HOTAIR相对表达量为30%,差异均有统计学意义(P0.05)。DU145细胞株转染miR-193a后,细胞穿膜次数为(72.31±11.54),对照组细胞穿膜次数为(116.63±26.74),差异有统计学意义(P0.05);PC3细胞株转染miR-193a后,细胞穿膜次数为(67.16±10.38),对照组细胞穿膜次数为(145.61±21.94),差异有统计学意义(P0.01)。结论 miR-193a可以抑制体外前列腺癌细胞长链非编码基因HOTAIR的表达,降低细胞活力及侵袭能力,对于前列腺癌的治疗提供了新的思路。     

腹股沟前哨淋巴结活检在阴茎癌治疗中的价值

目的 探讨腹股沟前哨淋巴结活检在阴茎癌手术治疗及二期髂腹股沟淋巴结清扫的意义. 方法 对阴茎癌患者在手术切除原发病灶的同时,行双侧腹股沟淋巴结活检,以确定其性质. 结果 46例阴茎癌患者中,高分化鳞癌25例,中分化鳞癌18例,低分化鳞癌3例.其中42例行前哨淋巴结活检,20例活检阳性,二期行髂腹股沟淋巴结清扫术;另22例阴性,其中淋巴结炎症及反应性增生者16例,密切观察随访. 结论 对阴茎癌患者手术切除原发病灶,同时作双侧腹股沟前哨淋巴结活检,对确定其有无转移及进一步对活检阳性者行髂腹股沟淋巴结清扫术具有重要的价值.     

电针治疗女性压力性尿失禁TOT术后的疗效评估

目的评估电针在女性压力性尿失禁(SUI)经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)术后治疗的临床疗效。方法选取80例行TOT术后SUI患者随机分成对照组和试验组,对照组术后仅常规治疗,试验组40例术后在常规治疗的基础上加用电针治疗,监测治疗7天后手术疗效,评估电针治疗对排尿功能的改善情况。结果试验组有效率(95.0%)显著高于对照组(87.5),且治疗后试验组患者的ICIQ-SFF、I-QOL量表显示治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针治疗能有效改善TOT术后排尿功能,减轻患者痛苦与不适,值得在SUI患者围手术期大力推广。     

腹股沟前哨淋巴结活检在阴茎癌治疗中的价值

目的探讨腹股沟前哨淋巴结活检在阴茎癌手术治疗及二期髂腹股沟淋巴结清扫的意义。方法对阴茎癌患者在手术切除原发病灶的同时,行双侧腹股沟淋巴结活检,以确定其性质。结果46例阴茎癌患者中,高分化鳞癌25例,中分化鳞癌18例,低分化鳞癌3例。其中42例行前哨淋巴结活检,20例活检阳性,二期行髂腹股沟淋巴结清扫术;另22例阴性,其中淋巴结炎症及反应性增生者16例,密切观察随访。结论对阴茎癌患者手术切除原发病灶,同时作双侧腹股沟前哨淋巴结活检,对确定其有无转移及进一步对活检阳性者行髂腹股沟淋巴结清扫术具有重要的价值。     

转录因子SETDB1和ANXA6在膀胱癌中的表达水平及其临床意义

目的探讨转录因子SETDB1、膜联蛋白A6(ANXA6)在膀胱癌患者中的表达水平及其临床意义。方法选取2012年5月至2013年5月于宜昌市第二人民医院进行手术治疗的53例膀胱癌患者,选取癌组织为膀胱癌组,另选取距癌组织边缘5 cm的对应癌旁组织标本为癌旁组。采用qRT-PCR检测膀胱癌组织中SETDB1和ANXA6mRNA表达量,免疫组化法检测膀胱癌组织中SETDB1、ANXA6蛋白表达,Pearson法分析SETDB1、ANXA6之间的相关性。术后对患者进行5年随访,采用Kaplan-Meier法分析患者5年的生存情况。结果患者癌组织转录因子SETDB1 mRNA表达水平显著高于癌旁组织,ANXA6 m RNA表达水平显著低于癌旁组织。免疫组化结果显示膀胱癌组织中SETDB1蛋白阳性表达率(66.04%)显著高于癌旁组织(24.53%)(P0.05),膀胱癌组织中ANXA6阳性表达率(43.39%)显著低于癌旁组织(84.90%)(P0.05)。SETDB1在膀胱癌组织中的表达与性别、临床分期、浸润深度相关(P0.05),ANXA6在癌组织中的表达与性别、临床分期相关(P0.05)。Pearson法相关性分析显示SETDB1、ANXA6呈显著负相关;Kaplan-Meier分析结果显示SETDB1、ANXA6表达与膀胱癌患者无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)明显相关,SETDB1阴性表达PFS(54.36%)、OS(61.08%)显著高于阳性表达PFS(30.06%)、OS(38.77%),ANXA6阳性表达PFS(56.27%)、OS(65.09%)显著高于阴性表达PFS(33.14%)、OS(39.17%)。结论转录因子SETDB1在癌组织中高表达,ANXA6在癌组织中低表达,二者表达呈负相关,且与膀胱癌的发展与患者预后不良相关。     

青少年精索静脉曲张与性激素水平的相关性分析

目的:探究青少年精索静脉曲张与性激素水平的相关性。方法:采用回顾性分析2018年9月至2020年5月在本院男科行精液检查的102例青少年患者的临床资料,将无精索静脉曲张的患者分为对照组(24例),将有精索静脉曲张的患者根据曲张程度分为I度曲张组(35例)、Ⅱ度曲张组(25例)和Ⅲ度曲张组(18例)。比较各组体重指数(B...     

前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对比研究

目的对比分析前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的优缺点,为合理选择手术方式提供依据。方法回顾分析2012年1月至2017年6月在本院收治200例前列腺增生患者临床资料,其中126例行TURP术(TURP组),74例行PAE术(PAE组),对比两组术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、最大尿流率及残余尿量。结果PAE组较TURP组术后疼痛症状轻,下床活动早,住院时间明显缩短,术中出血少,并发症发生率低,术后1个月TURP组国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量优于PAE组(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均安全有效,但各有优缺点,术者应该根据患者病情及需求选择合适的手术方式。     

根治性膀胱切除术后回肠与乙状结肠2种原位新膀胱术的临床疗效观察

目的:探究根治性膀胱切除术后回肠与乙状结肠2种原位新膀胱术的临床疗效及术后并发症发生率的差异。方法:选取2010年4月~2015年2月我院收治的膀胱癌患者86例作为研究对象。所有患者均行根治性膀胱切除术+原位新膀胱术,按手术方式不同,接受回肠原位新膀胱术的51例患者分为A组,接受乙状结肠原位新膀胱术的35例患者为B组。记录两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间。所有患者术后定期随访,均随访满18个月,观察记录两组患者术后并发症发生情况、术后3周控尿能力及术后6个月的尿流动力学检查结果。结果:A组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显多于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后总并发症发生率差异无统计学意义,术后并发症Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义;A组患者术后3周夜间可控尿率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的膀胱剩余尿和最大尿流率差异无统计学意义;A组术后6个月的膀胱最大储尿量明显高于B组,而膀胱充盈压和排尿压均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后18个月肿瘤复发率及生活质量评分比较差异无统计学意义。结论:相比回肠原位新膀胱术,乙状结肠原位新膀胱术具有手术操作较简单、术中出血量少、术后恢复快等优势,而回肠原位新膀胱术术后夜间控尿率较满意,膀胱储尿量大,顺应性好。2种原位新膀胱术均能取得满意疗效,术后并发症发生率及Clavien-Dindo分级差异无统计学意义,随访18个月肿瘤复发率及生活质量评分差异无统计学意义,临床上可根据患者个体情况和医生擅长术式决定治疗方案。