部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

肝硬化门脉高压脾功能亢进的部分栓塞治疗

目的通过36例肝硬化门脉高压脾亢患者,应用部分脾动脉栓塞术,探讨门脉压力及外周血细胞的变化.方法采用选择性插入脾动脉靶血管,先造影计数脾动脉的3级分支的血管总数,然后用明胶海绵或PVA颗粒实行栓塞,栓塞血管数的60%-80%,并进行1-36个月的临床随访观察,对比手术前后门脉压力、血液成分的变化.结果平均门脉压力由4.05Kpa降至2.51Kpa,外周血红细胞由2.0×1012/L升至4.2×1012/L,白细胞由3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板由40×109/L升至150×109/L.食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血.结论部分脾动脉栓塞是脾亢患者的一种安全有效的治疗方法,栓塞范围为60%-80%,可较好地改善脾亢患者的外周血象、门脉压力,减轻食管静脉曲张程度.     

读片窗

读片窗河北邢台市人民医院放射科鲁北，赵慧生患儿：女，８岁。因急性阑尾炎穿孔在当地医院行阑尾切除术，术后第５ｄ患儿无明显原因出现高烧、咳嗽、咳痰，伴右侧胸腹痛和气短。其痰量不多，为无臭味的脓痰，经拍片诊为“右膈下脓肿”，转入我院。查体：右下肺叩鼓音，呼...     

聆听时光流淌的声音(组诗)

正~~     

应用平阳霉素脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效分析

自1973年Maddtson首先报道1例门静脉高压继发脾功能亢进患者采用自身凝血块进行脾栓塞以来，部分性脾栓塞术（PSE）已被作为治疗脾功能亢进的首选方法，逐渐代替了外科脾切除术。目前栓塞常用的材料主要为明胶海绵颗粒（条）、聚乙烯醇（PVA）颗粒、真丝线段、海藻酸钠微球等。现将我院1999至2003年28例实行PSE患者（分两组），分别以平阳霉素（PYM）＋明胶海绵颗粒与单纯明胶海绵颗粒为栓塞材料，治疗脾功能亢进的疗效总结如下。     

产后大出血超选择介入治疗临床研究

目的探讨子宫动脉超选择脉冲式栓塞术对急性产后大出血的治疗效果。方法经股动脉穿刺入路，将导管超选人子宫可疑出血的动脉血管，行血管造影明确诊断后，采用脉冲式方法将其栓塞。结果29例急性产后大出血患者，经子宫动脉介入栓塞均成功止血，术后随访6个月，无严重并发症发生。结论子宫动脉超选择脉冲式栓塞术是一种安全有效并能保留子宫及生育功能的治疗方法。     

胸壁多发恶性神经鞘瘤1例报告

患者 ,女 ,2 6岁。因左胸壁神经鞘瘤切除术后 2个月 ,左肩胛下疼痛 10ｄ入院。 2月前患者无意中发现左胸壁近肋弓处有一肿物 ,生长迅速 ,行肿物切除术。肿物大小 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,呈灰红色 ,表面光滑 ,质中等 ,与肋骨有骨样组织相互粘连。病理诊断 :左胸壁神经鞘瘤。本次入院前 10ｄ出现左肩胛下持续性钝痛 ,体温 38℃左右。体检 :左胸背部叩浊音 ,呼吸音减弱 ,心脏正常。血常规 :红细胞 3.6× 10 12 /Ｌ。血色素 10 8ｇ/Ｌ ,白细胞 1.5× 10 9/Ｌ ,中性 0 .82 ,淋巴 0 .12。胸片 :左侧胸壁中上部有一半圆形阴影突向肺野 ,边缘…     

老年脑卒中与掌颏反射的相关性初探

对60岁以上的248例脑卒中及784例非脑卒中患者的掌颏反射(PR)阳性率进行了分析。结果显示两者有非常显著性差异(P<0.001)。通过对单侧脑卒中、双侧脑卒中及非卒中的单侧、双侧PR阳性构成比进行分析,显示三者之间差异无显著性(P>0.5)。因此认为,PR与脑卒中均与脑动脉硬化和(或)脑老化有关。     

读片窗

患儿男，１．５岁。无明显原因出现颈、胸部皮肤隆起，伴咳嗽、发烧３ｄ而入院。体检：体温３８．９℃，呼吸每分２８次。颈、胸部多处皮下隆起，触之有捻发感。左下肺可闻及湿性罗音。Ｘ线检查：两侧颈胸部广泛性皮下气肿，纵隔气肿。左肺透光度较对侧强，左肺下野内带有...     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效与价值

目的探讨和评价平阳霉素乳剂（PLE）在治疗肝海绵状血管瘤（CHL）中的临床疗效与价值。方法24例CHL经导管行肝动脉PLE治疗，并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉，观察治疗前后肿瘤大小变化，碘油沉积情况，临床症状及并发症。结果经PLE栓塞治疗后，所有肿瘤直径有不同程度缩小，碘油沉积情况良好，术后无严重并发症。结论PLE是经导管肝动脉栓塞治疗CHL的安全有效的方法。