持续负压吸引在临床外科的应用体会

我院于2001-2005,在胸外科和普外科对手术后各种漏、切口脂肪液化、深部脓肿和急慢性脓胸采用局部持续负压吸引,疗效满意。现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组82例,男48例,女34例,年龄2~65岁,平均37岁。其中胆总管结石10例,肝内胆管结石7例,胆总管下段狭窄5例,肠切除6例     

食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因及预防

目的探讨食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因和预防措施.方法 分析532例食管胃器械吻合术后出现吻合口狭窄42例的病变程度、手术技术及吻合器型号和结构的相关性.结果 42例吻合口狭窄均发生于应用外径为25～29 mm型吻合器,狭窄的吻合口内径<6 mm占81%(34/42),可见肉芽瘢痕填充、钛钉排列错乱,呈扭曲环缩.吻合器吻合的内径比手法吻合后内径小8.6～10.1 mm,且无扩张性.结论 排除患者体质差异及吻合技术等因素,从吻合器基本结构上建议:(1)将双环交错订书钉式吻合改成垂直式吻合;(2)将双排钛钉改为单排可吸收钉;(3)抵钉座革新为伞形可膨式;(4)消除吻合切割后内外径8.6 mm的差距.     

纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例

病人,男性,30岁。1年前体检发现右前纵隔囊肿。2006年3月复查发现囊肿进行性增大,无心慌、胸闷及气促,无吞咽困难。查体右肺呼吸音减弱。胸部X线示右中下肺叶中内带状致密块状影,横径约107mm、纵径约174mm,外侧边缘光滑、锐利,右侧肺门影消失,右心缘、右侧横隔中内段掩盖;胸部CT示右前纵隔内巨大椭圆型肿块影,CT值为8-10HU,上下范围19.3cm,最大横截面积8.7cm×6.2cm,密度均匀,边界清楚,纵隔内未见明显重大淋巴结。见图1、2。     

朱丹溪“相火论”非独为“滋阴降火”而创

从朱丹溪医学立论基础、"相火论"临床内涵与养生三个方面阐述,指出朱丹溪"相火论"是涵盖相火之生理、病理,并用以指导临床实践和重视养生防病的完整体系。应当摒弃对丹溪先生"滋阴派"这一片面评价,全面把握其"相火论"的完整思想,明辨水火之治,重视养心防病知识在脑卒中等疾病健康宣教中的应用。     

萝卜硫素联合索拉菲尼对肝癌HepG2细胞生长抑制和凋亡的影响

[目的] 探讨萝卜硫素与索拉菲尼联合对肝癌HepG2细胞生长抑制及凋亡的作用,并观察其可能的机制。[方法] 细胞计数试剂盒8（CCK8）法分析了萝卜硫素、索拉菲尼及两者联合给药对HepG2细胞增殖抑制率的影响,计算每种药物的半数抑制浓度（IC₅₀）及联合时的联合指数（CI）;流式细胞仪检测了HepG2细胞凋亡情况;免疫蛋白印记（Western Blot）检测了细胞周期蛋白D1（ClinD1）、C-myc、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、磷酸化核因子-κB（p-NF-κB）及磷酸化核因子κB抑制蛋白α（p-IκBα）蛋白表达水平。[结果] 萝卜硫素与索拉菲尼联合对HepG2细胞增殖抑制作用和凋亡诱导作用显著高于各单独给药（P<0.05）,还表现出浓度依赖性,呈现出明显的协同作用（CI值<1）。Western Blot结果显示,相比于对照组及单独给药组,联合给药能显著抑制原癌基因[细胞周期蛋白D1（ClinD1）和C-myc]、抗凋亡蛋白Bcl-2、p-NF-κB及磷酸化IκBα蛋白的表达,诱导促凋亡蛋白Bax的表达（P<0.05）。[结论] 萝卜硫素与索拉菲尼联合对HepG2细胞具有协同抗肿瘤作用,机制可能与诱导细胞凋亡及抑制NF-κB信号通路活化有关。     

食管癌手术中吻合器的临床应用研究进展

食管癌是临床较常见的恶性肿瘤之一,目前首选的治疗方法是外科手术切除.随着科学技术的发展,吻合器在临床上逐渐被广泛应用.与传统食管-胃手工缝合操作相比,吻合器具有吻合快速、操作简便、副作用少和手术并发症少等优点[1-2].本文阐述吻合器的发展史、工作原理、临床应用效果和并发症等,为吻合器在临床应用提供一定参考依据.     

先天性短食管伴右胸腔全胃1例

病儿男,3岁.出生8个月始进半流食后反复出现间歇性呕吐、黑便,症状加重3月余,呕吐以平卧、活动及咳嗽后明显,无腹痛、腹胀.查体:贫血貌.右肺呼吸音减弱,右胸可闻及气过水声,上腹空虚.     

血清miR-134-5p、miR-181a-5p联合检测对良恶性肺结节的鉴别价值

目的 探究血清微小RNA-134-5p(miR-134-5p)、微小RNA-181a-5p(miR-181a-5p)联合检测对良恶性肺结节的鉴别价值。方法 2021年1月～2021年12月本院就诊治疗的肺结节病人124例,根据病理结果分为良性组62例、恶性组62例;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平;采用Pearson分析血清miR-134-5p与miR-181a-5p相关性;采用多因素Logistic回归分析病人肺结节为恶性的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-134-5p、miR-181a-5p在鉴别肺结节病人为良恶性中的价值。结果 恶性组肺结节病人血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平较良性组显著降低(P<0.05);肺结节病人血清miR-134-5p水平与miR-181a-5p呈正相关(r=0.547,P<0.05);恶性肺结节病人血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平与淋巴结是否转移、结节直径相关(P<0.05);miR-134-5p、miR-18...     

全胸腔镜下支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的疗效

肺癌根据发生部位的不同,分为周围型肺癌、中央型肺癌和弥漫性肺癌.中央型肺癌由于其发生部位紧贴纵隔和肺门,肿瘤与纵隔、肺门结构紧密相连,所以手术治疗难度非常大.本文观察胸腔镜下支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的疗效. 1临床资料 1.1对象2009年5月至2012年5月我院收治的确诊为右肺上叶中央型肺癌的患者36例,其中男29例,女7例;年龄48 ～69[平均(58.46±12.09)]岁;Ⅱ期9例、Ⅲa期22例、Ⅲb期5例;腺鳞癌2例、腺癌6例、鳞癌28例.     

ERCP联合中药诊治慢性胰腺炎67例体会

目的总结ERCP联合中药对慢性胰腺炎(CP)的诊治体会。方法分析67例CP的临床资料。结果ERCP诊断CP成功率92%,准确率95.1%,干预治疗43.5%,并发症19.3%。结论ERCP虽有一定风险,但对慢性胰腺炎诊断准确率高,而且可以干预治疗,联合中药疗效满意。同时亦可抽取胰液作细胞学检查,利于CP和胰腺癌(PC)的鉴别和PC的早期诊断。