腰椎术后椎间隙感染的治疗探讨

目的探讨病灶清除植骨融合治疗腰椎术后迟发性椎间隙感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选择2010年4月-2013年2月75例腰椎术后迟发性椎间隙感染患者为研究对象,对其进行病灶清除植骨融合治疗,观察治疗后在相关感染指标、影像学评价、功能评价方面的变化,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 75例患者手术切口均为Ⅰ期愈合,无神经损伤,术后14d拆线,平均住院34d;术前、术后白细胞、中性粒细胞、血沉、C-反应蛋白、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前与末次随访在Frankel分级比较差异有统计学意义(P<0.05);影像学评价显示,治疗3、6个月后优良率,分别为89.33%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),功能评价显示,治疗6、12个月后优良率,分别为90.67%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病灶清除植骨融合治疗腰椎术后迟发性椎间隙感染临床效果满意。     

胸骨骨折的诊断与治疗

<正>胸骨骨折很少见,大多由强大的暴力所引致,往往伴有多根肋骨前端骨折,由于胸骨后方是心脏和大血管,如不能及时、正确的处理将会产生严重的后果。笔者自1998～2008年共收治16例胸骨骨折患者,现报告如下。     

不同撕裂程度肩袖损伤患者全肩关节镜手术治疗的关节功能及预后分析

目的研究利用全肩关节镜手术对于不同撕裂程度肩袖损伤患者的治疗关节功能的效果及预后情况分析。方法选择本院于2016年1年至2017年12月接诊的患有不同撕裂程度肩袖损伤的60例病患作为研究对象。按照患者的撕裂程度进行分组,随机分,为小中型撕裂组和大及巨大型撕裂组每组30例。轻中型撕裂组患者在关节镜下使用1~3根左右的缝合锚进行单排缝合修复,大及巨大型撕裂组则使用几根缝合锚进行初次单排缝合修补后使用锚钉进行单排固定较大的撕裂部位。结果轻中型撕裂组手术有效率为96.67%,大及巨大型撕裂组手术有效率为90.00%,大及巨大型撕裂组患者手术有效率显著低于轻中型撕裂组患者(P0.05);轻中型撕裂组出现并发症的概率为10.00%,大及巨大型撕裂组出现并发症的概率16.67%,大及巨大型撕裂组患者并发症总发病率显著要高于轻中型撕裂组患者(P0.05);轻中型撕裂组中术后患者的肩部屈伸范围、UCLA评分、ASES评分以及Constant评分显著高于手术前要(P0.05),术后的VAS评分明显是低于术前分值(P0.05),大及巨大型撕裂组中术后患者的肩部屈伸范围、UCLA评分、ASES评分以及Constant评分显著高于手术前要更(P0.05),术后的VAS评分明显是低于术前分值(P0.05)。结论轻中度撕裂相比大及巨大撕裂伤口更易恢复且预后效果更好,而不同撕裂程度肩袖损伤患者在全肩关节镜下实施手术都具有良好效果,该手术的方式有在临床推广的价值。     

单腔、双腔气管插管对食管癌术后肺部并发症的影响

目的探讨双腔气管插管与老年食管癌患者术后肺部并发症的关系。方法2004年3月。2008年3月对82例食管癌患者手术，37例行单腔气管插管，45例行双腔气管插管，回顾性分析病例资料。结果单腔气管插管患者发生肺部并发症的患者有7例，双腔气管插管患者发生肺部并发症的患者有23例。结论对于老年食管癌手术患者，单腔气管插管较双腔气管插管有利于减少术后肺部并发症的出现。     

局部和重复静脉使用氨甲环酸对老年股骨转子间骨折PFNA手术失血量的影响和安全性研究

目的 探讨局部使用氨甲环酸与重复静脉使用氨甲环酸对老年股骨转子间骨折PFNA手术失血量的影响和安全性。方法本研究回顾性分析在2019年7月至2021年7月间，兰溪市人民医院骨科收住的因老年股骨转子间骨折行PFNA手术患者116例，其中男74例，女性42例；平均年龄73.5岁。根据氨甲环酸使用情况分为2组：局部使用组（A组）共52例，重复静脉使用组（B组）共64例。收集病人基本资料和相关临床资料，对比2组患者手术围术期手术失血量、术后第1、3、7天红细胞压积和血红蛋白水平、术后并发症发生率。结果 所有手术均顺利完成，两组患者基线资料差异无统计学意义。两组患者术前血红蛋白、红细胞压积、显性失血量、隐性失血量及总失血量对比均无显著差异（P>0.05）。与A组相比，B组患者术后第1、3、7天平均血红蛋白水明显增高，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，B组患者围术期输血量、输血率明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后血肿、感染、深静脉血栓发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论重复静脉使用氨甲环酸可明显降低老年股骨转子间骨折患者PFNA...     

颈椎管成形术与椎板切除内固定术后对C5神经根麻痹的比较

目的 比较颈椎管成形术与椎板切除内固定术对术后患者C5神经根麻痹的影响.方法 90例多节段脊髓型颈椎病患者中行单开门椎管成形术39例(A组),行椎板切除内固定术51例(B组).比较两组患者治疗前及手术后1周时颈脊髓的神经功能状态的JOA评分、Cobb角、颈椎曲度指数(CCI)及Cs神经根麻痹的发生率.结果 两组治疗前后JOA评分、Cobb角及CCI差异均无统计学意义(均P＞0.05).B组术后C5神经根麻痹发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 颈椎管成形术后C5神经根麻痹发生率更低,可作为颈后路手术的推荐术式.