异氟醚复合麻醉对酸碱、血气和肝功能的影响(摘要)

1985年4月中至5月底共施行异氟醚复合麻醉20例。麻醉诱导采用快速插管。观察组在维持时吸入0.4～0.8％异氟醚+50％N_2O同时静滴1％普鲁卡因、0.1％琥珀胆碱混合液,术中作控制呼吸。对照组为吸入1～1.5％安氟醚,余同上。采用氟烷蒸发器替代异氟醚蒸发器,因吸入异氟醚浓度较低,大大节省异氟醚用量,更主要的是增加了麻醉的安全性。异氟醚麻醉期间血pH及气体改变不及安氟醚那样明显。本组显示pH轻度下降。PaCO_2变化不大。提示存在代谢性酸中毒。术中应作恰当的控制呼吸,     

呼气末二氧化碳分压监测用于高位硬膜外阻滞的可行性

高位硬膜外阻滞导致明显的呼吸抑制，通过面罩给氧ＰａＯ２可维持正常，但二氧化碳蓄积问题常被人忽视，为了解高位硬膜外阻滞ＰＥＴＣＯ２监测的必要性及准确性，对１６例乳腺癌根治术患者高位硬膜外阻滞中各时点ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２的变化以及两者之间的相关性进行观察。结果表明；麻醉中ＰａＣＯ２增高有显著性意义（Ｐ〈０．０５），最高一例达８．５ｋＰａ（６４ｍｍｇＨｇ）：ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２再者间存在良好的正     

术前用药对心脏病人动脉血气的影响

选择心脏手术病人１２例，术前用药为吗啡０．２ｍｇ／ｋｇ和东莨菪碱０．００６ｍｇ／ｋｇ。比较用药前后脉搏氧饱和度及动脉血气。结果显示用药２０ｍｉｎ后开始出现动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧含量降低。３例病人血氧饱和度降至９２％以下，其中１例降至８８％。说明常规剂量的吗啡和东莨菪碱可导致心脏病人术前出现低氧血症。     

围气管插管期颅内压、脑血流灌注情况的观察——二组静脉诱导用药对比

以往作者对气管插管的心血管反应多以全身循环为研究对象,对单个器官循环的研究资料甚少。我们选用脑为观察对象进行动物实验研究。材料与方法一、成年杂种狗11只,雌雄兼有,平均体重13.2kg,随机分成二组:Ⅰ组(硫喷妥钠组)5只;Ⅱ组(硫喷妥钠+芬太尼组)6只。在戊巴比妥钠30mg/Kg腹腔内注射基础麻醉下,参考Vries     

常温下肝门血流阻断肝手术麻醉处理

我院自1986年1月至1988年1月共行肝手术70例,其中需阻断第一肝门血流行肝叶切除术32例,现将有关处理报道如下。临床资料29例为原发性肝癌,其它3例分别为肝海绵状血管瘤、肝结节增生、肝囊肿,均行病灶切除术。术前检查全部病例总血浆蛋白≥50g/L,白/球比例>1,凝血酶原时间较对照值延长1～5s.无黄疸、腹水。32例除1例肝囊肿选用持续硬膜外麻醉,其余均选用静吸复合麻醉。全部病人均在常温下进行手术,也     

老年病人硬膜外阻滞和全麻对术后恢复影响的比较

目的和方法 回顾性调查我院两年内行普外腹部大、中型择期手术65岁以上全身状态相对良好的老年病人81例,按气管内静吸复合全麻和硬膜外阻滞分为两组。观察两组术前、术日及术后4天的体温、脉率;术前及术后3小时内的血压;住院时间、肛门排气时间、拆线时间、切口愈合情况、术后恢复二级护理时间;术前及术后血尿素氮、二氧化碳结合力;术后并发症等指标。结果 硬膜外阻滞组相对全麻组体温、脉率恢复快;拆线时间早;术后并发症少;术后血压平稳;住院时间和术后尿素氮有下降趋势。结论 对高龄病人腹部手术,只要条件允许,以选用硬膜外阻滞为佳。     

异丙酚镇静时双频谱指数的预测作用及呼吸循环的变化

目的 利用ＯＡＡ／Ｓ镇静评分法探讨异丙酚不同镇静程度下对循环呼吸的影响，并分析评价双频谱指数预测异丙酚镇静程度的作用。方法 ２０例ＡＳＡ１～２级下肢手术患者，硬膜外麻醉效果稳定后，静脉注射异丙酚３０ｍｇ后每隔０．５～１ｍｉｎ增加１０～２０ｍｇ至ＯＡＡ／Ｓ评分为１时止，继续观察患者ＯＡＡ／Ｓ评分回到５。记录不同ＯＡＡ／Ｓ评分时循环呼吸参数、双频谱指数（ＢＩＳ）和９５％边缘谱频率（ＳＥＦ）。结果 异丙     

七氟醚全麻复合硬膜外阻滞在肝切除术中的应用

目的：观察两组行肝切除术患者肝门阻断前后血压脉搏变化以及术后肝功能变化情况。方法：２０例择期行肝部分切除术（均阻断肝门）的肝癌患者随机分为两组，Ａ组（复合组）１０例选用七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞去，Ｂ组（对照组）１０例全凭撖这内吸入七氟醚全麻。结果：两组患者血压脉搏变化基本稳定，且两组间变化无明显差异；Ａ组患者在术后１周后肝功能恢复情况明显优于Ｂ组。结论：吸入七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞是应用于     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管…

５０例年龄≥６０岁，择期行胸，腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４．０μｇ／ｋｇ，琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５，１．０，１．５，２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前，插管即刻，插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利移卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为