微创经皮椎弓根置钉和传统开放置钉治疗无神经系统症状胸腰椎骨折患者的效果对比

目的：研究微创经皮椎弓根置钉治疗无神经系统症状胸腰椎骨折患者的效果。方法：选取我院2018年1月~2018年11月收治的83例胸腰椎骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组31例、观察组52例。对照组采用传统后路开放式置钉，观察组采用微创经皮椎弓根置钉。比较两组手术相关指标、置钉合格率、椎体前缘高度、Cobb角及矢状面指数。结果：观察组手术时间、切口长度、出血量、下地时间均明显低于对照组（P＜0.05），观察组置钉合格率为95.67%，明显高于对照组87.50%（P＜0.05）。手术前，两组椎体前缘高度、Cobb角、矢状面指数比较无明显差异（P＞0.05）；手术后，观察组椎体前缘高度、矢状面指数高于对照组，Cobb角低于对照组（P＜0.05）。结论：微创经皮椎弓根置钉能够促进胸腰椎骨折患者伤椎高度的恢复，加速术后脊柱功能的恢复，术中更加安全，治疗效果更佳。     

159例急性砷中毒的临床分析及追踪观察

砷用途极广,但工业急性中毒少见,而大面积食物砷中毒在我国也不多见。现将一起食物污染致急性砷中毒的抢救、追踪观察报告如下。一、中毒概况此次急性砷中毒患者总计159例;男109例,女50例;年龄1—82岁;患者分布在12个乡镇、区县。病员均有进食某个体户大饼史;经化验分析,该次大饼中含砷(As_2O_3)     

老年人髋部骨折的骨密度及影响因素的分析

目的调查分析成都地区老年人髋部骨折骨密度变化和影响因素,为预防髋部骨折提供科学依据.方法骨折组答卷式调查有关指标,髋部作X线正斜侧位摄片,骨折组与非骨折组进行配对,均用DEXA测量L2～4,股骨上段骨密度(BMD),骨矿含量(BMC),骨面积(Area)等,并进行统计分析.结果股骨上段及L2～4的BMD、BMC骨折组明显低于非骨折组(P＜0.05),两组各进行男女性比较,女性均明显低于男性(P＜0.05),骨折组L2～4BMD男、女分别为0.872±0.178g/cm2,0.607±0.155g/cm2;非骨折组男女分男为0.921±0.147g/cm2,0.741±0.152g/cm2.同性别的骨面积Area两组比较无差异,骨折组骨质疏松症发生率76%明显高于非骨折组63%(P＜0.05);滑倒和被人撞倒股骨颈骨折发生率较高,自行拌倒者粗隆间骨折发生率较高.结论预防治疗骨质疏松症和避免摔倒,以防骨折的发生.     

纳络酮对老年肺性脑病30例临床疗效观察

纳络酮是阿片类药物的拮抗剂,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率.近年也有用于呼吸衰竭病人的临床报道.本文就纳络酮对老年肺性脑病的临床疗效观察,探讨其在呼吸系疾病中治疗作用.     

中国肿瘤科/老年科大夫对姑息医学的态度

[目的]了解目前中国肿瘤科大夫、老年科大夫对姑息医学的态度,为建立中国特色的姑息关怀模式掌握基本的信息资料,为在我国更好的开展姑息医学提供科学依据.[方法]采用调查问卷,由调查人员提问,与被调查者讨论,并针对性地引申提问,然后将整个会谈的内容录音,再书面整理.[结果]大约80%的医生对姑患医学缺乏认识,没有认识到其必要性和重要性从而导致:医疗资源浪费严重;不能识别、评估濒死;对很多终末期症状处理不恰当;癌性疼痛使用麻醉性镇痛剂的方法仍存在误区;病人精神心理和宗教问题未能得到足够重视:患者的自主权未能得到尊重和确认;尚未对幸存者开展居丧服务,与病人和家属的交流尚待改善等.[结论]在我国开展和实施姑息医学这一医学分支学科,将能够最大限度的改善病人和家属的生存质量,为国家、家庭节约医疗经费开支,具有深远的社会意义.     

姑息关怀服务指南之症状治疗(三)

5 呼吸困难 呼吸困难是一种呼吸有困难的不偷快的主观的感觉.客现征象一般表现为呼吸急促(呼吸频率增加),有时伴有呼吸增强(呼吸深度增加).     

体重,身高,年龄对有骨痛症状女性骨密度的影响

目的：为了研究体重、身高对有骨癌症状女性骨密度的影响，探索简便、易行的以排除体重、身高对有骨痛症状女性骨密度的影响方法。方法：用双能X线吸收法测定有骨痛症状20～90岁1835例女性腰椎（L2-4）和／或股骨上端BMD，进行年龄、体重、身高与BMD的相关及多元线性回归分析。结果；体重、身高与BMD呈正相关，与绝经后女性褶部BMD呈正相关，绝经后女性年龄与BMD呈负相关，绝经后女性L2-4BMD与年龄、体重、身高的多元线性回归方程为Y＝0．526-7．10×10-3X年龄＋6．32×10-3X体重＋2．76×10-3X身高，P＜0．05。结论：选择体重作指标排除体重、身高对有骨癌症状女性L2-4BMD的影响，简便、易行。方法：为绝经后女性体重超过标准体重10kg，则L2-4BMD测定值减去0．063g／cm2。     

胎肝细胞输注治疗苯中毒临床探讨

胎肝细胞输注治疗血液病近年有一定的进展。本文对8例慢性苯中毒患者进行胎肝细胞输注治疗临床观察小结如下。 一、对象及方法 经我院确诊为慢性苯中毒8例(重度1例、中度2例、轻度4例、观察对象1例);其中男性2例,女性6例;年龄34～57岁。选健康妊妇     

姑息医学的20种基本药物

为探索在世界范围姑息医学中最常使用药物 ,DukeDickerson进行了全球性问卷调查 ,所报道的 2 0种基本药物可用作一种模式 ,有助于全球姑息医学药典的发展。问卷调查了 5 0位内科医生 ,了解姑息医学中最基本的药物 ;最后筛选出 2 0种药物 ,代表了 14类治疗用药 ;10 0 %赞同接受的药物种类是阿片类和非阿片类镇痛药 ,止吐药、抗焦虑药 /苯基安定类、皮质类固醇类激素和轻泻剂。1　问卷调查调查问卷发送给五大洲二十五个国家的 5 0位内科医生。他们均选自于各个国家在姑息医学症状控制方面有所贡献的专业团体 ,组织或社团。应答问卷为 38份 ,…