脂质代谢紊乱与胰岛素抵抗相关性研究进展

胰岛素抵抗在器官组织水平主要表现为肝抵抗、肌抵肮和脂抵抗。脂质代谢与胰岛素敏感性之间的关系非常密切．互相影响。即胰岛素抵抗导致脂质代谢紊乱，脂质代谢紊乱又参与胰岛素抵抗的发生。     

妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素及预防对策

目的分析妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素并探讨有效的预防对策。方法选取河北省保定市妇幼保健院2012年5月-2013年4月收治的186例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分析孕妇一般资料、妊娠状况以及疾病情况对母婴结局的影响。结果母婴结局良好116例,母婴结局不良70例,年龄≥35岁、文化程度低、体重指数异常、未补充叶酸、未定期孕检、疾病种类以及合并其他疾病均为母婴结局不良的危险因素。结论妊娠期高血压疾病母婴结局不良与诸多因素有关,临床工作者应该了解其危险因素,采取有效的预防措施,从而改善妊娠期高血压疾病母婴结局。     

R_(on) P型室早引起室速二例报告

自从Smirk在1949年与1960年报道R落在T上(下称RonT)现象的室性早搏可以引起猝死及以吞Dolara、Lown等发现RonT型室早可以诱发室速室颤以来,这种传统的认识近年来已遇到挑战。好多学者通过临床观察发现RonT型室早对预告室速与室颤均不敏感,而R落在P上型室早(下称Ronp)引起室速明显高于RonT型者。笔者遇到二例Ronp型室早引起室速,其中一例发生Ronp10次仅三次诱发了室速,其发作与冠状动脉供血不足关系密切,特报道如下。     

应用表面肌电图评定优秀竞走运动员20 km训练中的肌疲劳

目的通过动态肌电分析方法对20 km定量负荷竞走运动员疲劳过程中肌肉的功能状态变化做出评价,找出该运动员的定量负荷疲劳阈值.方法北京田径队竞走运动员20 km定量负荷竞走训练,取全程的表面肌电图信号用Megawin软件进行时、频域分析.对主要做功肌肉股外侧肌和胫骨前肌的表面肌电图(surface electromyography,sEMG)信号进行全程动态分析,计算平均功率频率(mean power frequency,MPF)和平均振幅(average electromyography,AEMG)的变化.结果竞走开始时肌肉放电节奏非常有规律,竞走结束前股外侧肌与胫骨前肌的肌电活动振幅较竞走开始时明显增高;竞走至15 km时出现AEMG增高,MPF下降;频域指标MPF与竞走距离呈明显负相关(r=-0.758,P＜0.001).结论sEMG的AEMG和MPF能反映运动员20 km竞走的肌肉功能状况;定量负荷20 km竞走运动过程中,该运动员在15 km时开始出现肌肉的疲劳.     

应用表面肌电图评定优秀竞走运动员20km训练中的肌疲劳

目的：通过动态肌电分析方法对20km定量负荷竞走运动员疲劳过程中肌肉的功能状态变化做出评价，找出该运动员的定量负荷疲劳阈值。方法：北京田径队竞走运动员20km定量负荷竞走训练，取全程的表面肌电图信号用Megawin软件进行时、频域分析。对主要做功肌肉股外侧肌和胫骨前肌的表面肌电图(surface electromyography，sEMG)信号进行全程动态分析，计算平均功率频率(mean power frequeney，MPF)和平均振幅(averagEL electromyography，AEMG)的变化。结果：竞走开始时肌肉放电节奏非常有规律，竞走结束前股外侧肌与胫骨前肌的肌电活动振幅较竞走开始时明显增高；竞走至15km时出现AEMG增高，MPF下降；频域指标MPF与竞走距离呈明显负相关(r=-0．758，P&;lt;0．001)。结论：sEMG的AEMG和MPF能反映运动员20km竞走的肌肉功能状况；定量负荷20km竞走运动过程中，该运动员在15km时开始出现肌肉的疲劳。     

浅谈心肺听诊的技巧

准确的听诊与现代仪器的检查对疾病的诊治会起到相辅相成的作用。我国是一发展中的国家，9亿人口居住在农村，目前农村缺医少药的状况尚未得到根本的改变，因此许多心肺疾病的诊断和疗效的评价在很大程度上仍依赖于听诊器。即使在城市里的大医院，甚至心肺专科医院首诊医师的初步印象诊断和进行有针对性的进一步仪器检查，也都决定于病史和物理检查，其中包括心肺听诊所见。现与医师们交流一下有关胸部（心肺）听诊的一些看法、体会和技巧。     

IGF—1和胰岛素对成骨细胞功能影响的研究进展

胰岛素样生长因子—1(IGF—1)是一类既具有促进细胞分化和增殖活性又具有胰岛素样作用的多肽。IGF—1与胰岛素原有60％的结构同源性，对小鼠、大鼠和人的成骨细胞的研究结果显示：IGF—1和胰岛素可通过促进骨祖细胞及成骨样细胞的增殖和分化等多种机制而发挥保护骨量的作用，IGF—1和胰岛素的作用受IGF结合蛋白(IGFBP)、激素和细胞因子的调节。     

老年糖尿病女性骨质健康状况及干预情况分析

目的探讨60岁以上老年女性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM )患者与非糖尿病患者骨量、骨代谢标志物骨钙素和骨碱性磷酸酶和血清钙、血清磷及其他骨量相关指标的差异,对糖尿病骨病目前的治疗状况进行分析,为糖尿病骨量异常的治疗提供依据。方法 用超声测量40例60 岁以上老年女性非糖尿病患者及46例老年女性糖尿病患者的跟骨骨密度,并检测两组人群的血清 钙、血清无机磷、骨质疏松生化标志物骨钙素和骨碱性磷酸酶。结果 糖尿病组的跟骨骨密度,血清钙均低于非糖尿病人群,骨钙素和骨碱性磷酸酶高于非糖尿病组,二者比较有统计学意义。结论 60 岁以上老年女性糖尿病患者骨量丢失显著重于同龄非糖尿病人群,对糖尿病性骨量减低的干预和治疗应给予足够重视,以期尽量减少和避免骨折等严重并发症的发生。     

瘦素通过中枢机制影响骨代谢的研究进展

实验研究显示瘦索可通过中枢机制影响小鼠和人的骨代谢。瘦索主要通过改变下丘脑神经肽Y和α-MSH的释放量这一中枢途径而抑制骨形成；NPY和α-MSH在调节骨代谢方面具有相反作用；瘦索是介导体重和骨重的中问介质，也是能量缺乏信号和神经内分泌功能的调节剂，可通过中枢环路调节体重和骨重。     

胰岛素和胰岛素样生长因子对人成骨样细胞MG63骨钙素基因表达的影响

目的在一定条件下对人成骨样细胞MG63进行体外培养,并用胰岛素、胰岛素样生长因子-1（Insulin like growth factor-1,IGF-1）进行干预,以17-β雌二醇做阳性对照。观察药物干预对MG63细胞骨钙素基因表达的影响。为糖尿病性骨质疏松的治疗提供理论和实验依据。方法用DMEM培养基培养MG63细胞,并以胰岛素、IGF-1、雌二醇进行干预。抽提各样本总RNA后,行逆转录并对骨钙素的cDNA进行荧光扩增和定量。结果各药物组内基因拷贝数差异均有统计学意义（P〈0.05）,各组药效呈浓度依赖性增加趋势。在本实验所选的药物浓度范围内,各药物组的最高药效浓度均为所用的最高药物浓度,分别为200nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L。3组药物的骨钙素拷贝数增长率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,胰岛素组的拷贝数增长率明显高于雌二醇组和IGF1组（P〈0.05）,IGF-1与雌二醇组拷贝数增长率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素、IGF-1和雌二醇一样,均有显著促进MG63分化的作用。