新医改环境下公立医院物价管理面临的困惑及“解惑”之道

建国以来,公立医院医疗服务消耗主要由政府财政投入、医疗服务收入和药品加成收入进行补偿.自2009年我国启动新一轮的医疗体制改革至今已有5年,但医疗费用问题和医院服务仍未得到人民群众的满意认可.而医院物价工作的管理者处于医院和患者之间一个十分“尴尬”的位置,也面临着诸多困惑.从“困惑”形成的原因及如何“解惑”,进而发挥物价管理在医院日常经营中“正能量”作用进行了探讨.     

甲基强的松龙对脊髓爆震伤后运动神经元形态学改变的实验研究

目的观察甲基强的松龙(MP)冲击疗法在脊髓爆震伤后早期救治中的疗效.方法将48只家兔随机分为6h生理盐水组(A组)、24h生理盐水组(B组)、48h生理盐水组(C组)、6h MP组(D组)、24h MP组(E组)及48h MP组(F组),每组8只,采用0.9g黑索金(RDX)对每只家兔进行爆震,伤后1h内A、B、C组给予静脉输入生理盐水,速度为5ml/kg/h,D、E、F组根据NASCISⅡ方案给予MP,A、D组于伤后6h取材,B、E组于伤后24h取材,C、F于伤后48h取材,观察脊髓前角运动神经元的形态和数量的变化.结果爆震伤后6h脊髓运动神经元出现可逆性改变,伤后24h脊髓死亡运动神经元达到最多,并且持续到伤后48h,伤后1h内给予MP冲击治疗后,24h、48h组与对照组相比在正常与坏死神经元的数量方面均表现出显著的统计学差异(P＜0.001).结论脊髓爆震伤后早期给予MP冲击治疗,对脊髓运动神经元具有保护作用.     

新式剖产术的盆腔粘连情况探讨

我院自1999年10月开始普及新式剖宫产手术，至今已积累了一些经验，但也遇到了一些问题。该术式是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来，其主要特点是不缝合膀胱反折腹膜及腹壁腹膜。我院对新式剖宫产与子宫下段剖官产术导致的粘连情况进行观察与记录，现予以总结，以便改进手术方式，减轻手术并发症的发生。     

医疗服务价格动态调整相关因素、作用机理与权重

医疗服务价格动态调整的相关因素包括医疗服务成本变化、医用商品价格变化、服务项目比价关系和优化医院收入结构、医疗服务供求关系变化、医院等级和医师级别差异、群众整体负担水平和医保基金承受能力、当地社会经济发展水平和财政负担能力、国家宏观调控和卫生健康产业发展政策等。分析了相关因素对医疗服务价格动态调整的影响和作用机理,以专家咨询法与层次分析法设置了相关因素的权重系数,为医疗服务价格动态调整提供参考。     

国家中医肝病医疗中心多媒体信息系统的设计与实现

1 前言 本研究旨在最大限度地运用计算机图形图象、音频处理、数据压缩、分布式网络、超媒体等最新信息技术手段,对国家中医肝病医疗中心与中国传统医学宝库中诸多珍贵肝病资料文献进行多媒体数据的再集成、重表现形象、生动地在因特网(Internet)上展示,提供全球用户查询。在运用当代网络信息技术研究、传播中医学方面作一次富有创     

公立医院物价“网格化管理”模式建立与实施的思考

公立医院现行物价管理采用的是递阶式管理结构,在医院改革初期,该结构在医院物价管理中发挥了重要作用。但随着国家医疗体制的推进,医院不断发展,递阶结构存在的问题逐渐呈现出来。而“网格化管理”作为一种新管理模式可以有效地解决递阶模式存在的不足。阐述了递阶式结构存在的问题,并提出在医院推行“递阶式结构和网格化相结合管理”的原则和基本模型构建。     

产科急症子宫切除9例分析

产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的一项重要措施。发生于围产期的产妇大出血往往是困扰临床工作的一大难题,由于病因复杂,病情危急,后果严重而倍受产科工作者的重视。现将我院近5年来产科急症子宫切除9例做回顾性分析报告如下。资料与方法一、一般资料:1996年1月～2001年12月间我院分娩总人数为9022例,其中剖宫产3117例,阴道分娩5905例。产     

现代医学与国家政治的交互作用及影响

现代医学因其特有的技术功能和社会功能被纳入了国家和社会体制中，成为国家整体事业的有机组成部分，它的作用和影响已经超出了医疗卫生领域，与国家的经济、政治及诸多方面紧密联系。国家政治是主导社会生活中的重要因素，具有维护人类健康的独特功能。在构建健康促进型社会的进程中，如何使政治与医学在交互作用中发挥正向能量的作用，是当前需要研究的课题。     

2008～2009年乌鲁木齐市孕产妇死亡情况分析

目的:分析乌鲁木齐市2008~2009年孕产妇死亡情况,采取有效措施降低汉、维、哈等少数民族孕产妇死亡率。方法:按十二格表评审法,实行一案一评,并提出有针对性的干预措施。结果:在死亡原因构成方面,①产科疾病是孕产妇死亡的最主要原因,2008年内科合并症居首位,产科出血居第二位;2009年产科出血居首位,产褥期感染居第二位,内科合并症居第三位。②流动人口家庭贫困也是孕产妇死亡的重要原因之一。③孕产妇及家庭成员缺乏自我保健意识,不重视产前检查,对妊娠及分娩存在的风险认识不足,死亡病例中产检<5次者占77.77%。④非法接生现象严重,仅2009年死亡孕产妇在家中分娩者占33.33%。⑤产科质量方面主要是高危筛查与管理不严格,城乡结合部高危筛查能力低,高危孕产妇不能及时转诊,在孕产期保健服务中基层保健服务网底不健全,服务能力低。结论:乌鲁木齐市孕产妇死亡率仍高于国内经济发达地区,相关部门应切实承担起相应的职责,提高孕产妇主动接受系统保健服务的意识,在全社会形成贯彻《中华人民共和国母婴保健法》的良好氛围,使全社会都来关心妇女儿童的生命安全和身心健康。     

高危型人乳头瘤病毒阳性752例临床分析

目的:探讨女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的高峰年龄、感染阳性率及感染者的宫颈病理学改变。方法:以2008年5月～2009年4月于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院复检时接受高危型HPV-DNA检查者为研究对象,对HPV-DNA阳性患者进行阴道镜检查、活检及病理检查。结果:该组人群共计3 282人次。高危型HPV-DNA阳性752例,阳性率22.9%。阴道镜活检615例,病理检查为慢性炎症者455例(73.98%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)157例(25.52%),其中CINⅠ121例、CINⅡ25例、CINⅢ11例;宫颈癌3例。结论:HPV阳性者CIN患病率明显高于普通人群,故对于高危型HPV感染者应尽量行阴道镜检查,可疑部位取活检,并进行定期随访。