Maisonneuve骨折的临床诊治特点及15例手术疗效分析

目的 :探讨Maisonneuve骨折(maisonneuve fractures of the fibula,MFF)的诊断和治疗特点,并评估其手术治疗的临床疗效。方法:自2017年3月至2018年6月,采用手术治疗15例MFF患者,其中男9例,女6例;年龄27～54(35.00±7.46)岁;受伤至手术时间5～8(6.33±1.04) d。所有骨折为新鲜闭合性损伤。观察患者术后骨性愈合时间及术后并发症情况,并于术后12个月采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分评价患者术后踝关节功能恢复程度。结果:15例患者获得随访,时间12～28(17.00±3.79)个月。4例发生漏诊。所有骨折获得骨性愈合,时间4～6(4.80±0.94)个月。术后未出现切口感染、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。术后12个月AOFAS评分为(90.23±7.27)分;其中优9例,良3例,可3例。结论:MFF是一类严重的不稳定的踝关节损伤类型,容易忽视腓骨高位骨折及下胫腓的分离而造成漏诊误诊,手术治疗可恢复下胫腓联合以及踝穴的解剖学关系,获得较满意的疗效。     

C5～6椎间盘突出后重吸收1例报告并文献复习

患者,男,22岁,以"颈部不适2个月伴左上肢麻木1个月"为主诉就诊,发病无明显诱因,无颈部外伤史。查体:颈椎生理曲度变直,颈部前屈、后伸、旋转活动轻度受限,C5~6棘突后方压痛阳性,左上肢臂丛神经牵拉试验阳性,左手食指及中指皮肤感觉减退,左侧肱二头肌、肱三头肌肌力正常,双侧Hoffmann征阴性。颈椎MRI示C5~6椎间盘向左后方突出,增强后突出的椎间盘组织边缘可见环形强化,相应水平硬脊膜及左侧神经根受压,相应水平脊髓缺血变性(图1)。