加味糖脉康治疗Ⅱ型糖尿病32例临床观察

糖尿病祖国医学称之为“消渴病”,由肺胃燥热、肾阴亏损所致。根据中西医汇通观点,我院用加味糖脉康治疗型糖尿病32例,总有效率达90.62%,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组32例中男性21例,女性11例。年龄52岁～60岁,平均年龄58.5岁,平均体重男58.5kg,女46kg,病程最短一年,最长17年。平均血糖18.9mmol/L,胆固醇高于5.95mmol/L者29例,平均红细胞比积高于0.45L/L者27例。平均血浆纤维蛋白原浓度高于4.0g/L者24例,肝、肾功能均正常。2　治疗方法　服用中药糖脉康其基础方为:黄芪、生地黄、丹参、牛膝、麦冬、黄精等,加味指1口舌生疮,加黄…     

补气通肺汤对博莱霉素致大鼠肺纤维化影响的实验研究

目的:观察补气通肺汤对大鼠肺纤维化的影响。方法:将大白鼠随机分组及给药,分期分别进行肺组织羟脯氨酸(HP)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清 SOD 测定,并进行肺组织学检查。结果:补气通肺汤、地塞米松组可明显抑制肺纤维化、降低肺组织 HP 含量。在提高 SOD 活力方面补气通肺汤明显优于地塞米松,且能提高大鼠生命质量,对肺纤维化的抑制作用也优于地塞米松。结论:补气通肺汤可抑制肺纤维化。     

青少年特发性脊柱侧凸的遗传机制研究现状及基因关系图

作为青少年特发性脊柱侧凸(AIS)发病的研究热点,遗传机制探索经过候选基因及全基因组关联研究(GWAS)时代后,初步鉴定一些相关基因.综述AIS相关基因研究现状,并初步构建AIS基因关系网络图.在NCBI-Pubmed数据库和Web of Science中检索“adolescent idiopathic scoliosis”和“gene”,分类归纳基因.用String-db构建基因关系图.共识别35个AIS相关基因,将其按病因学假设可分为结缔组织、神经系统活性物质、褪黑素合成与代谢、青春期与生长及功能未知.大部分基因呈现网络关系,其中IL6、ESR1、ESR2、VDR、TGFB1、IGF1可能是AIS遗传机制的重要基因.3个GWAS位点有两个在网络之外,提示新通路.AIS易感基因研究尚初步,需要深入研究,解析机制,鉴定新网络.     

经椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎继发颈胸段后凸畸形

目的评估后路经椎弓根截骨术(PSO)治疗强直性脊柱炎(AS)继发颈胸段后凸畸形的临床疗效。方法2009年1月—2015年3月,本院采用PSO治疗AS继发颈胸段后凸畸形患者7例。患者翻身至手术床之前,先放置石膏床于患者腹侧,并在患者颈胸段与石膏床的空隙处填充数个长方形棉垫。术中C6~T1后方截骨及经C7椎弓根椎体截骨完成后,由台下助手缓慢逐个抽取垫于患者和石膏床之间的长方形棉垫。待棉垫抽取完毕后,患者颈胸段的曲度在重力的作用下恢复至近似直线。然后采用体内弯棒技术进一步增加颈胸段前凸曲度。记录手术时间及术中出血量,用颈胸段(C_2~T_1)后凸Cobb角、颏眉角(CBVA)、C_2~T_1矢状面偏移距离(SVA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和健康调查量表(SF-36)评估临床疗效。结果 7例患者平均手术时间260 min,术中平均出血量1 571 m L,平均随访24.4个月,术前C_2~T_1 Cobb角平均为26.2°,末次随访时为-5.4°。术前CVBA平均为43.1°,术后改善至-0.9°。术前C_2~T_1 SVA平均为6.7 cm,术后改善至3.0 cm。末次随访时,患者的VAS评分由术前的85.0分改善至17.1分;SF-36躯体机能评分(PCS)由术前的20.7分改善至79.3分;SF-36精神机能评分(MCS)由术前的12.8分改善至81.6分。结论 PSO治疗AS继发颈胸段后凸畸形可以有效地恢复颈胸段的矢状位平衡,较好地改善患者前方视野受限、颏-胸畸形等症状,采用术中体内原位弯棒技术安全可靠。     

生物固定假体植入与骨水泥假体植入在髋关节置换术中的 应用对比

目的:比较髋关节置换术中采取生物固定假体植入与骨水泥假体植入的应用效果。方法:选取2017年2月～2018年6月收治的64例行髋关节置换术患者作为研究对象,根据随机双盲法分为对照组与观察组,各32例。对照组行骨水泥假体植入,观察组行生物固定假体植入,对比两组患者髋关节功能、下肢运动功能以及并发症发生情况。结果:两组治疗后Harris髋关节功能评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表中下肢功能评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与骨水泥假体植入比较,髋关节置换术中采取生物固定假体植入的效果更为显著,可显著提高髋关节功能,恢复下肢运动功能,安全性较高。     

血清MMP-2、TIMP-1与糖尿病心肌病相关性分析

目的:探究基质金属蛋白酶2(MMP-2)和组织金属蛋白抑制因子-1(TIMP-1)与糖尿病心肌病的相关性.方法:随机在该院选择55例诊断为糖尿病心肌病患者为心肌病组,55例无心肌病的糖尿病患者为无心肌病组,挑选55例健康志愿者作为对照组.患者入院后对比三组患者血清中MMP-2和TIMP-1的水平.结果:对比MMP-2可知,心肌病组患者最低,健康志愿者水平最高,三组差异明显(P＜0.05);对照组、无心肌病组和心肌病组患者的TIMP-1水平依次升高,三组差异显著(P＜0.05).结论:MMP-2、TIMP-1与糖尿病心肌病具有显著相关性,评价糖尿病患者的心肌功能具有一定作用,值得临床推广.     

房颤发生与维持的研究进展

目前,房颤（AF）的发病率逐年上升,并且成为临床上最常见的持续性心律失常,关于AF机制的研究已经成为热点话题。AF机制的基础研究至今已有百年历史,各种研究方法层出不穷,对AF的认识也在逐渐明朗。20世纪初Winterberg提出折返的概念,揭开了AF机制研究的开端。现有研究表明心肌缺血、心房肌纤维化为AF的折返提供了基质。     

关于肺纤维化中医命名的思考

肺纤维化（pulmonaryfibrosis，PF）是由多种原因引起的弥漫性肺部炎性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。本病病因及发病机制尚不十分明确，临床主要表现为咳嗽咳痰、进行性呼吸困难、发绀、杵状指等，一般预后较差，目前尚无非常有效的治疗方法。中医药对于本病的研究越来越深入，但对于本病中医病名的归属尚有争议，没有规范化。现笔者对常用中医病名进行分析探讨。     

诊治鼻腔、鼻窦结石的临床体会

鼻腔、鼻窦结石为临床少见病,尤其是鼻窦结石,因其发生率很低,在临床诊断上存在一定的困难。我科于1986年5月～2005年8月共诊治鼻腔结石患者3例、鼻窦结石患者2例,现报告如下。     

63例(68眼)青光眼患者围手术期护理体会

目的探讨青光眼患者围手术期的护理措施及效果。方法针对我院2010年3月至2011年11月收治的63例(68眼)青光眼手术患者,行小梁切除术、虹膜嵌顿术、小梁切除+虹膜周边切除术等不同的术式治疗,并加强术前术后护理和并发症的观察,认真做好心理护理、健康宣教及出院指导。结果 63例(68眼)病人均顺利实施手术,术后住院时间平均4.5(3～10)d;术后并发症有浅前房4例(4眼)、占5.9%,前房积血3例(3眼)、占4.4%,滤过泡形成不良6例(7眼)、占10.3%,经积极治疗和精心护理,所有患者前房恢复、积血吸收、滤过泡的形态与功能好转,均康复出院。结论做好青光眼患者围手术期的护理可提高治疗效果,减少术后并发症,缩短病人康复时间。