短病灶食管癌血供的DSA研究和介入治疗的价值

目的探讨短病灶食管癌的血液供应特点,明确食管癌局部淋巴结转移的DSA征象,指导食管癌的TNM分期和综合治疗。方法采用Seldinger技术对20例经食管钡剂X线造影及病理学证实的食管癌患者予以支气管动脉及其他可能肿瘤供血血管造影,依造影结果在靶血管内化学药物灌注（食管癌介入治疗）。结果食管癌有多支、多源、节段性供血的特点;DSA动脉造影可显示区域淋巴结的转移征象,能明确肿瘤血管及肿瘤染色;短病灶食管癌有较高的区域淋巴结转移率;介入治疗效果满意。结论DSA造影能明确食管癌区域淋巴结及肺转移等情况,是预测和指导食管癌外科根治性切除最基本的诊断工具,介入治疗是食管癌综合治疗的一个重要方法,术前应用更有积极意义。     

钙拮抗剂与贝特类药物联用对高血压患者颈动脉及血管内皮功能的影响

动脉内一中膜厚度（IMT）是反映动脉硬化敏感的特异性指标,颈总动脉IMT能够独立预测心脑血管病事件,还可用于评价各种治疗方法对动脉硬化的逆转或消退作用。研究表明,钙离子拮抗剂（CCB）能逆转颈动脉IMT,PPARa激动剂能显著降低冠心病亡率,已广泛用于防治动脉粥样硬化疾病。本研究观察苯磺酸氨氯地平合用PPARa激动剂菲诺贝特的降压作用及对高血压患者颈动脉IMT及血管内皮功能的影响。     

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者运动功能的影响

目的：观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征（SHS）患者运动功能的影响。方法：将90例患者随机分为治疗组50例,对照组40例。治疗组予口服补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗,对照组予康复疗法治疗,均治疗3周后观察2组临床症状缓解情况、上肢运动功能及神经功能缺损程度。结果：治疗组在缓解上肢临床症状、运动功能及神经功能缺损方面均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）结论：补气化痰通络方结合表里两经并刺法改善脑卒中后SHS患者上肢功能优于康复疗法。     

70岁以上食管癌患者介入治疗效果观察

目的探讨老年人食管癌介入治疗的疗效、临床应用价值和提高疗效的措施。方法本组74例,男48例,女26例,年龄70～86岁,平均76岁。均经X线食管钡餐造影及组织病理学检查证实为鳞癌患者。全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物。结果74例患者经介入治疗后肿瘤完全缓解26例,部分缓解39例,无变化8例,进展1例,总有效率87.8%(65/74)。1、2、3年总生存率分别为86.5%(64/74)、39.2%(29/74)和31.1%(23/74)。本组有DSA复查资料的50例中,经治疗后26例(52%)显示肿瘤血管和肿瘤染色完全消失,24例(48%)见肿瘤血管及染色明显减少。本组未见与造影和治疗相关的严重并发症。结论介入疗法治疗老年人食管癌效果显著且技术操作可行,可作为高龄患者的一种重要的甚至首选的治疗方法。     

医院财务管理应树立的三种理念

医院财务管理是现代医院管理活动的基础,也是现代医院经营管理的中心环节。在市场经济条件下,医院的经营思想、经营战略和经营方式都将在深度和     

表里两经并刺法治疗脑卒中后上肢痉挛56例

目的:观察表里两经并刺法对脑卒中后上肢痉挛患者的临床疗效。方法:将111例患者随机分为两组,在必要康复的基础上,治疗组56例采用表里两经并刺法治疗;对照组55例采用常规药物治疗;比较两组治疗前后伴随症状变化情况、日常生活活动能力评分、血液流变学主要指标及临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.43(,对照组为78.18(,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后临床伴随症状改善情况、日常生活活动能力评分、血液流变学主要指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:表里两经并刺法治疗脑卒中后上肢痉挛患者有显著临床疗效,其作用机制可能与血液流变学指标改善有关。     

改良靠背椅复位法对肩关节脱位复位过程中疼痛影响的研究

目的通过对传统靠背椅复位法进行改良,在提高肩关节脱位复位效果的同时减轻患者疼痛,并对其进行机理研究。方法 A组46例患者采用改良靠背椅复位法,B组46例患者采用传统靠背椅复位法,分析两种方法治疗肩关节脱位的疗效并对复位过程中患者的疼痛程度进行比较。结果 A组一次性复位成功率97.83%,B组为82.61%;A组疼痛的改善优于B组。结论改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠,患者术中痛苦更小。     

针药并用对脑卒中后肩手综合征患者的疗效分析

目的:观察针药并用对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效。方法:将170例患者随机分为4组:中药组口服自拟补气化痰通络方;针刺组给予表里两经并刺法;针药组口服补气化痰通络方加表里两经并刺法;对照组给予康复疗法,均治疗3周后观察各组临床疗效、治疗前后临床症状积分及日常生活活动能力情况。结果:针药组临床疗效明显优于其他3组(P0.05);针药组治疗后临床症状评分与其余3组比较,差异均有显著性意义(P0.05);经治疗后针药组MBI评分与其余3组比较,差异有统计学意义(P0.05),其余3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针药并用治疗脑卒中后肩手综合征具有良好的临床疗效。     

刍议医院合同审计

合同审计属于内部审计工作的重要组成部分。随着社会主义市场经济和医疗事业的发展,医院的各种经济活动不断增加,对外签订经济合同的数量也随之增多,合同审计作为内部控制体系的重要手段却仍处在尝试摸索阶段。合同审计就是对合同的真实性、合法性和效益性进行审核检查,     

伴先兆穿孔征象食管癌动脉内灌注化疗的 疗效和并发症分析

目的评价伴先兆穿孔征象食管癌动脉内灌注化疗的近期疗效、治疗风险和临床应用价值.方法对87例伴先兆穿孔征象食管癌初治患者,采用Seldinger技术进行肿瘤供血靶动脉的选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物.结果 87例患者经动脉灌注化疗后近期疗效为:完全缓解35例,部分缓解44例,无变化7例,进展1例,总有效率90.8%(79/87).本组经治疗后,81例(93.1%)溃疡X线征消失.治疗过程中38例(44.0%)患者溃疡消失后出现可逆性食管狭窄,但随治疗次数的增多和病变的恢复变窄的管腔再度增宽.本组1例并发食管穿孔,形成食管-气管瘘而死亡.1例于再次治疗后发生较为严重的药物性食管炎,病变段及正常食管段分别形成食管深溃疡.结论动脉内灌注化疗治疗伴先兆穿孔征象食管癌是一种较好的疗法.但应重视和预防严重并发症的发生.