股骨头骨折的诊治

股骨头骨折是髋关节后脱位等损伤时伴发的一种严重并发症 ,本院1995～ 2 0 0 0年治疗 10例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 9岁。致伤原因 :交通伤 7例 ,砸伤 1例 ,高处坠落伤 2例。左侧 7例 ,右侧3例。合并坐骨神经损伤 1例 ,合并股骨干骨折 2例 ,合并脏器损伤 1例。按Ｐｉｐｋｉｎ分型〔1〕:Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅳ型 3例。1.2　治疗方法　入院后急诊行髋关节手法复位 (4小时内完成 ) ,如不成功则改为切开复位。本组闭合复位、牵引治疗 5例 ,其中Ⅰ型 2例 ,Ⅱ…     

利用废弃环指远指间关节移植修复中指近指间关节半侧缺损1例

患者,男,39岁,因右中、环指被机器轧伤致疼痛、畸形1小时入院。体格检查：右中指中、远节半侧缺损指骨外露,近指间关节脱位,近节指骨指骨头部分缺损,残指末梢血供好,屈伸活动受限。右环指畸形,近节开放粉碎性骨折,整指软组织挫伤严重,末梢血供差,指端张力低。X线检查：右中指中、远节指骨半侧缺损,     

正中切口椎旁肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是常见骨折,笔者自2009年4月～2010年8月采用GSS椎弓根钉微创治疗胸腰椎骨折42例,效果满意.1临床资料 1.1一般资料本组38例,男27例,女11例;年龄23～69岁,平均36岁.致伤原因:高处坠落伤22例,压砸伤8例,交通伤8例.损伤节段:Tu2例,T12 7例,L121例,l2 6例,L32例.爆裂型27例,压缩型11例,高度丢失均≥1/3,神经功能按Frankel分级:C级2例,D级13例,E级23例,术前常规行X线、CT、MRI检查.伤后至手术平均4d.     

低分子肝素对下肢骨折形成深静脉血栓的疗效观察

下肢深静脉血栓由于可继发致命性的肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全 ,已被公认为是一种严重的术后并发症［１］。下肢骨折及手术引起下肢深静脉血栓形成（ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｓｉｓｏｆｔｈｅｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙ简称ＤＶＴ）是一种临床表现缺乏特异性的并发症 ,易被忽视。为了对本病进行深入研究 ,提高治愈率 ,作者应用低分子量肝素（ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｔｈｈｅｐａｒｉｎ，ＬＭＷＨ）进行治疗 ,取得满意疗效。现将我院１９９５～２００１年收治的１８例治疗结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组…     

不同补液方式下骨盆骨折48小时输血量的比较

目的：探讨严重骨盆骨折合并失血性休克的不同补液方式48小时所需血量。方法：分析我院近年救治的 C 型骨盆骨折合并休克的患者25例,将上述患者分成常规快速液体复苏组和控制液体复苏组,比较两组48小时输血总量。结果：控制液体复苏组48小时总输血量明显低于快速液体复苏组（P＜0．05）。结论：严重骨盆骨折合并失血性休克的患者在出血未得到有效控制前,控制液体复苏可以有效提高抢救成功率,降低输血总量,减少并发症。     

肩锁钩钢板固定肩锁关节骨折脱位25例

本院自2001年至2003年,对25例肩锁关节骨折脱位采用肩锁钩钢板切复内固定,取得满意效果.现报道如下.     

Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病

目的 :探讨采用Smith-Robinson技术(前路经椎间隙减压+植骨融合术)联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段(≥3个节段)颈椎病的临床疗效。方法:2010年1月~2014年1月,我科采用SmithRobinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病33例,男25例,女8例;年龄52.6±9.7岁(42~71岁)。脊髓型23例,混合型10例(脊髓型+神经根型6例,脊髓型+神经根型+椎动脉型4例)。病变节段:C3/4~C5/6 12例,C4/5~C6/7 14例,C3/4~C6/7 7例。保留后壁次全切除的椎体:C4 8例、C5 18例、C6 7例,其余病变间隙采用Smith-Robinson技术减压。术前、术后即刻及术后1、6、12个月摄颈椎正侧位X线片,术后3个月行颈椎CT重建,了解内固定物的位置,以Bohlman法结合CT重建评估植骨融合情况。术前、术后1个月及末次随访时以JOA评分法评价患者的神经功能,以目测类比疼痛评分(VAS)评估患者的颈肩痛,测量颈椎侧位C2~C7 Cobb角以评估颈椎生理曲度的恢复情况。结果:手术时间为105±24min(95~138min);术中出血量为270±95ml(180~450ml)。术后4例出现声音嘶哑,2~3周后自愈。2例中途失访,31例患者获得16.3±5.6个月(12~24个月)的随访。术后1个月JOA评分、VAS评分均较术前明显改善(P0.05)。末次随访时JOA评分、VAS评分较术后1个月时明显改善(P0.05),其中优18例,良10例,有效3例,优良率为90.3%。术后1个月时的C2~C7 Cobb角度较术前明显改善(P0.05),而末次随访与术后1个月比较差异无显著性(P0.05)。术后3~6个月植骨全部融合,无钢板松动、钛网或cage移位、椎体塌陷、假关节形成等并发症发生。结论:Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病疗效满意、操作安全、减压彻底、植骨融合可靠及术后并发症少。     

Endobutton系统重建喙锁韧带治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨使用Endobutton系统重建喙锁韧带治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2009年11月至2012年6月,笔者采用Endobutton系统重建喙锁韧带治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位27例。男18例,女9例;年龄28~63岁,平均49岁。手术时间在伤后1~7天,平均4天。术后对患者进行跟踪随访并进行疗效评定。结果 27例均获随访,随访时间6~11个月,平均8.5个月。术后21~42天,肩关节基本恢复至正常活动度;无内固定断裂,锁骨、喙突骨折及再脱位的发生;参照Karlsson评价标准,优25例,良2例。结论 Endobutton系统重建喙锁韧带治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位符合生物学固定原则,且手术简便迅速、创伤小、肩关节功能恢复良好,是治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位较理想的治疗方法。     

不同补液方式下骨盆骨折48小时输血量的比较

目的:探讨严重骨盆骨折合并失血性休克的不同补液方式48小时所需血量。方法:分析我院近年救治的C型骨盆骨折合并休克的患者25例,将上述患者分成常规快速液体复苏组和控制液体复苏组,比较两组48小时输血总量。结果:控制液体复苏组48小时总输血量明显低于快速液体复苏组(P0.05)。结论:严重骨盆骨折合并失血性休克的患者在出血未得到有效控制前,控制液体复苏可以有效提高抢救成功率,降低输血总量,减少并发症。     

锁骨下肌腱移位并克氏针交叉固定治疗胸锁关节脱位疗效观察

我愿于2004年5月份到2007年9月份采用锁骨下肌腱移位修复胸锁前韧带并克氏针交叉固定治疗胸锁关节前脱位16例，效果满意，报告如下：