提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的临床应用

目的 探讨提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的适应范围及效果。方法 根据提上睑肌肌力和上睑下垂的程度，将患者分为三组。A组为提上睑肌肌力好，上睑呈轻度下垂者。单纯采用提上睑肌徙前术矫正。B组为提上睑肌有一定的肌力，上睑呈中度下垂者。在提上睑肌徙前术的基础上。行提上睑肌缩短术矫正。C组为提上睑肌肌力差，上睑呈重度下垂者。在提上睑肌徙前、缩短术的基础上行提上睑肌反折悬吊术矫正。结果 87例患者术后随访6～30个月，上睑缘位于角膜缘下1mm．眼睑弧度自然，两眼对称，眼睑闭合自如，无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症，效果满意。结论 提上睑肌徙前、缩短、反折悬吊三阶梯手术，可广泛适用于矫正不同程度的上睑下垂。     

提上睑肌手术中结膜脱垂的防范

结膜脱垂是提上睑肌手术最常见的并发症，预防和处理结膜脱垂直接关系到上睑下垂的手术效果。本文介绍我们手术中预防结膜脱垂的操作方法，经32例观察，效果确切，现报告如下。     

提上睑肌腱膜瓣悬吊术治疗下颌-瞬目综合征

下颌-瞬目综合征是一种特殊类型的上睑下垂,我们曾试用提上睑肌松解和徙前方法治疗该病[1],但效果不十分理想.自2007年3月至2008年3月,我们对4例下颌-瞬目综合征患者,采用提上睑肌腱膜瓣额肌悬吊术,疗效明显.     

泪小点周围眼睑小肿物的临床治疗

0 引言 眼睑上有些良性小肿物,比如色素痣、乳头状瘤、皮肤疣、肉芽增生等病变长在泪小点周围,若不切掉,肿物逐渐长大,常有遮挡视力感或异物感,且更担心肿物恶性变;若切掉,因面部美容和泪小点功能的要求,给手术带来了一定的难度和风险.现将我院13例泪小点周围眼睑肿物的手术治疗情况及其临床观察报道如下.     

Grave眼病下睑退缩并内翻倒睫的手术治疗

目的 探讨Grave眼病下睑退缩并睑内翻倒睫的最佳手术方式,并避免术后复发.方法 对确诊Grave眼病下睑退缩并内反倒睫的患者手术治疗.从下睑缘下1.5 mm处作皮肤切口,沿下睑板下缘切断下睑缩肌与睑板肌复合体,充分游离后,在下睑板下缘与复合体间填充一条同种异体巩膜片,然后缝合皮肤创口.结果 治疗初诊患者16例,外院复发患者5例,其中男性4例,女性17例,年龄18～60岁,单侧5例,双侧16例.手术后经3～46个月观察,下睑位置恢复正常,未见复发病例.结论 此手术不仅松解了处于兴奋状态的睑板肌,更主要的是阻断了交感神经对睑板肌的作用.不仅近期疗效好,也预防了疾病复发.是治疗Grave眼病下睑退缩并睑内翻倒睫的一种较好手术方法.     

睑内翻倒睫669例的临床治疗体会

目的：回顾性分析不同类型的睑内翻倒睫的各种手术治疗方法,并评价它们的手术效果及其并发症。

方法：选自2011-06/2013-06共收治睑内翻倒睫患者669例1027眼。其中先天性睑内翻171例311眼,主要行睑板固定术、条形皮肤轮匝肌切除术、内眦赘皮矫正术及下睑轮匝肌增强术; 瘢痕性睑内翻260例407眼,主要行睑板固定术、部分睑板切除术及睑缘灰线劈开、下睑缩肌延长+异体巩膜植入术; 老年性或痉挛性睑内翻238例309眼,主要行下睑轮匝肌增强术。

结果：术后满意率97.2%,好转率0.7%,总有效率97.9%。其中先天性睑内翻倒睫的手术满意率97.1%,瘢痕性睑内翻倒睫的手术满意率96.6%,老年性或痉挛性睑内翻倒睫的手术满意率98.1%。手术后有22眼(2.1%)出现并发症,主要有倒睫复发、眼睑外翻、瘢痕形成、眼睑弧度不自然、双眼外观不对称等,经相应处理后患者均满意。

结论：对于不同种类型的睑内翻倒睫要采用不同的手术治疗方法。     

皮肤--肌肉双层成形术矫正内眦赘皮39例

目的：探讨矫正内眦赘皮的最佳方法。方法：2003-08／2004-10收治内眦赘皮39例,均采用临蹼处三角形皮肤切除联合眦部眼轮匝肌切除的皮肤—肌肉双层成形术矫正内眦赘皮。结果：术后内眦赘皮消失,泪阜部显露,内眦角自然,无可见性瘢痕。结论：皮肤—肌肉双层成形术是目前矫正内眦赘皮最好的方法之一。     

提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的临床应用

目的探讨提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的适应范围及效果。方法根据提上睑肌肌力和上睑下垂的程度,将患者分为三组。A组为提上睑肌肌力好,上睑呈轻度下垂者。单纯采用提上睑肌徙前术矫正。B组为提上睑肌有一定的肌力,上睑呈中度下垂者。在提上睑肌徙前术的基础上,行提上睑肌缩短术矫正。C组为提上睑肌肌力差,上睑呈重度下垂者。在提上睑肌徙前、缩短术的基础上行提上睑肌反折悬吊术矫正。结果87例患者术后随访6~30个月,上睑缘位于角膜缘下1mm,眼睑弧度自然,两眼对称,眼睑闭合自如,无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症,效果满意。结论提上睑肌徙前、缩短、反折悬吊三阶梯手术,可广泛适用于矫正不同程度的上睑下垂。     

染料木黄酮对翼状胬肉成纤维细胞增殖的抑制作用

目的 观察染料木黄酮对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞（HPF）的抗增殖作用。方法取HPF的第3或4代进行实验；采用免疫组织化学技术检测HPF增殖细胞核抗原的表达；MTT法检测染料木黄酮对HPF增殖的抑制影响。结果当染料木黄酮的质量浓度≥3．125μg／ml时能有效地抑制细胞表达增殖细胞核抗原。MTT试验证实，作用24h，染料木黄酮质量浓度〈12．5μg／ml，抑制率与对照组比较差异无显著统计学意义（P〉0．05），作用48h之后所有用药组抑制率与对照组比较差异均有显著统计学意义（P〈0．05），且与对照组比较生长曲线显著下移。结论染料木黄酮在质量浓度≥6．25μg／ml时可显著抑制体外培养的人HPF的增殖，且与质量浓度呈一定的量效关系。     

染料木黄酮及其在眼科应用的研究进展

染料木黄酮是大豆中含量较高的一种异黄酮，它在人体中具有预防肿瘤和骨质疏松、调节月经及其它有益健康的作用，是国际抗癌药的研究热点。本文重点讨论染料木黄酮的分子结构、性质、吸收和代谢、药理作用以及近年来在眼科的有关研究进展。