克氏针钢丝与髌骨针钛缆两种张力带固定治疗髌骨骨折

目的比较克氏针钢丝与髌骨针钛缆张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将128例髌骨骨折患者按固定方式分为A组(克氏针钢丝张力带固定,65例)和B组(髌骨针钛缆张力带固定,63例)。比较两组住院费用、住院天数、并发症发生率以及关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~24个月。两组住院费用、住院天数、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针钢丝张力带固定术后并发症发生率较高,但关节功能优良率与髌骨针钛缆张力带固定比较无明显差异,且具有缩短住院时间、降低住院费用等优点。     

前后联合入路治疗累及后侧的胫骨平台骨折

目的观察前侧联合后侧入路治疗累及后侧的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用前侧联合后侧入路对17例累及后侧胫骨平台骨折行切开复位钢板内固定术,测量术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角,末次随访时采用Rasmussen评分评定膝关节功能。结果 17例均获随访13~28个月,平均19.8个月。骨折愈合时间12~19周,平均14.7周。术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时膝关节功能Rasmussen评分（25.3±3.1）分。结论采用前后联合入路钢板内固定治疗累及后侧的复杂胫骨平台骨折临床疗效满意。     

中西医结合治疗小儿股骨头缺血性坏死8例报告

作者采用中药内服配合患肢牵引的方法治疗小儿股骨头缺血性坏死 8例 ,收到了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 7～ 15岁。右侧 2例 ,左侧 6例。病程最短 2个月 ,最长 1年。有外伤史的4例 ,难产史 2例。1.2　临床表现　主诉膝及踝关节疼痛、跛行 ,卧床休息后症状缓解 ,负重后加重。检查患侧腹股沟有轻压痛 ,髋关节活动不受限。8例均经摄 X线片及 CT扫描证实 ,其中早期 2例 (骨质密度呈虫蚀样减低 ) ,中期 4例 (骨质密度呈气囊样减低 ,股骨头扁平 ) ,晚期 2例 (骨质密度大片减低 ,股…     

加用切口浸润麻醉多模式镇痛在骨科手术中应用效果观察

骨科围手术期镇痛的方法比较多,如阿片类、非甾体类药物、持续硬膜外镇痛、持续神经阻滞、自控式镇痛泵等,但是过多的药物副反应对其使用也有局限性。近年来,随着疼痛机制研究的深入,认识到在疼痛形成过程中,有外周机制和中枢机制共同参与,常规单一的镇痛模式难以达到最佳的镇痛效果。本院采取加用切口周围罗哌卡因浸润麻醉的多模式镇痛在骨科围手术期的应用,取得了良好的效果。报告如下。     

中西医结合治疗急性颈髓损伤综合征42例

我院2001年1月-2007年1月收治42例急性颈髓损伤综合征患者,经采用中西医结合治疗,效果满意,现报道如下.     

中西医结合治疗急性颈髓损伤综合征42例

我院2001年1月-2007年1月收治42例急性颈髓损伤综合征患者，经采用中西医结合治疗，效果满意，现报道如下。     

腰椎脊神经后内侧支阻滞治疗关节突源性腰痛疗效观察

腰椎小关节受腰脊神经后内侧支支配,脊神经后支是其主要的传入中枢通路,Bogduk[1]曾通过解剖学研究证明了腰脊神经后支在腰痛的病因学中具有重要意义。我们在充分了解腰脊神经后支的解剖后,于2010年6月—2011年6月间对40例患者采用C形臂X线引导下脊神经后内侧支阻滞治疗关节突源性腰痛,取得较好疗效,现报道如下。     

颈髓损伤患者发生医院获得性肺炎的影响因素研究

目的 分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎（HAP）的发病情况,探讨其影响因素,为预防HAP提供参考。方法 本研究采用前瞻性研究方法,选择2010年3月-2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HAP分为HAP组和非HAP组,采用单因素分析和Logistic回归分析探讨颈髓损伤患者发生HAP的影响因素。结果 HAP多发生在颈髓损伤后72.0～96.0 h,平均（86.5±11.9）h;颈髓损伤患者HAP的发生率为30.2%（108例）。HAP组（n=108）和非HAP组（n=250）的年龄、损伤节段、日本骨科协会（JOA）评分、低蛋白血症、低氧血症、伤后8.0 h内行甲泼尼龙治疗、机械通气、气管切开率和住院时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Logistic回归分析结果显示,气管切开（OR=4.345,P＜0.001）、JOA评分（OR=3.213,P=0.004）、机械通气（OR=2.375,P=0.012）、损伤节段（OR=1.847,P=0.023）和住院时间（OR=1.235,P=0.031）均为颈髓损伤患者HAP的独立影响因素。结论 颈髓损伤患者HAP发生率较高,气管切开、JOA评分、机械通气、损伤节段和住院时间为其影响因素。     

改良后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折

[目的]探讨改良后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。[方法]应用改良后内侧入路对47例胫骨平台后柱骨折患者进行复位骨折钢板固定。[结果]根据Hohl膝关节功能评定,本组患者治疗后优24例,良16例,可5例,差2例,优良率85.16%。术中解剖清晰,出血量少,并发症少。[结论]采用改良后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折能充分显露骨折部位,准确复位和牢固固定,膝关节功能恢复良好,具有解剖清晰,出血少,并发症少,操作简单、安全,膝关节功能恢复满意的优点,是适合于胫骨平台后柱骨折的手术入路。