暴发性紫癜1例

患者女,25岁。左小腿瘀斑血疱伴疼12天,血小板减少3天。体格检查示左小腿屈侧手掌大小边界清楚的黑紫色坏死性瘀斑,其上散在两枚蚕豆大小血疱,左足背呈凹陷性水肿。血液学检查发现血小板减少、纤维蛋白原偏低、D-二聚体升高。皮损组织病理示:表真皮坏死结痂;真皮中下部及皮下脂肪见大量红细胞外渗,大多数小血管闭塞,部分中小血管充血明显;胶原及皮下脂肪片状坏死。结合临床和各种检查该患者诊断为暴发性紫癜。     

应用循环酶法对血液同型半胱氨酸的测定及临床应用分析

目的对循环酶法测定血液同型半胱氨酸(HCY)的方法学进行初步评价并探讨其临床应用。方法通过循环酶法测定HCY的精密度及重复性,同时对71例健康体检者和20例脑梗死、20例高血压、20例冠心病患者血液中HCY进行测定。结果循环酶法测定HCY的批内平均变异系数为2.23%,批间平均变异系数为1.59%。71例正常人中,39例男性HCY为8.22～20.78μmol/L,32例女性HCY为4.74～14.8μmol/L。21例高血压患者中,男性14例,HCY为(23.76±11.58)μmol/L;女性7例,HCY为1(9.76±9.16)μmol/L。20例冠心病患者中,男性17例,HCY为(28.24±7.03)μmol/L;女性3例,HCY为(33.43±5.09)μmol/L。20例脑梗死患者中,男性10例,HCY为(19.32±10.11)μmol/L;女性10例,HCY为(18.00±3.16)μmol/L。结论循环酶法测定血液HCY具有较高的精密度,重复性好,试剂稳定,结果准确可靠,适合临床推广使用。HCY是心血管疾病特别是脑梗死、冠心病、高血压的危险指标,其浓度升高程度与疾病的危险性成正比。     

301株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本地区301株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年12月临床分离的301株SPN的临床分布及药敏情况,采用MIC值法进行药敏分析,用WHONET5.4软件进行数据处理及分析。结果 301株SPN主要来源于痰标本,构成比为82.72%;主要来源科室为呼吸内科,构成比为38.21%。SPN对青霉素耐药率为33.85%,对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高均超过70%。对阿莫西林、氯霉素及左氧氟沙星的耐药率为1.07~16.33%,对阿莫西林/棒酸、喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷及万古霉素的耐药率均为0%。结论 SPN对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重,对头孢曲松、喹诺酮类抗生素具有较高的敏感性,临床医生应根据药敏结果选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

ROCHE Module P-800测定血清总胆汁酸参考区间的调查

目的对ROCHE Module P-800测定健康成年人血清总胆汁酸(TBA)的参考区间进行调查,以建立适合本实验室的参考区间。方法随机挑选1 000名健康体检者,按年龄、性别分为6组,用循环酶法在ROCHEModule P-800上测定健康成年人血清TBA,用SPSS15.0对检测结果进行统计分析,建立适合本实验室的参考区间。结果 TBA测定值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间,合并后的参考区间为1.40～13.90μmol/L。结论不同性别和年龄人群TBA参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室。     

不同黑素细胞群在有色毛囊重建中作用的研究

目的观察不同种属小鼠的毛囊细胞能否嵌合重建有色毛囊, 探讨不同黑素细胞群在小鼠有色毛囊重建中的作用。方法选取C57BL/6J、BALB/C胎鼠或乳鼠皮肤, 分离出表皮细胞群、毛囊上皮细胞群和真皮细胞群, 培养、纯化从表皮细胞群获得的表皮黑素细胞。实验包含三部分, ①乳鼠C57BL/6J毛囊重建实验:分为表皮细胞+毛囊上皮细胞组、真皮细胞组;②嵌合毛囊重建实验:分为乳鼠C57BL/6J真皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮+乳鼠C57BL/6J真皮细胞组、胎鼠BALB/C真皮细胞+胎鼠C57BL/6J真皮细胞组;③有色毛囊重建实验:分为乳鼠BALB/C真皮细胞+乳鼠C57BL/6J表皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮细胞+乳鼠C57BL/6J毛囊上皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮细胞+培养的C57BL/6J表皮黑素细胞组。采用小室移植法将不同细胞接种于裸鼠的背部, 每组4只。于移植后4周和8周, 通过大体观察、组织学及免疫荧光评估毛囊重建情况。结果移植后4周和8周, 乳鼠C57BL/6J毛囊重建实验中(本部分实验2组共8只BALB/C裸鼠, 7只存活, 1只因创面感染死亡...     

BECKMAN CX7全自动生化分析仪常见故障及处理

BECKMAN CX7全自动生化分析仪是由CX3和CX42部分组成,它集常规生化、急诊生化检测于一体,以其准确度高、快速、操作简便深受广大用户欢迎。现将日常使用过程中的常见操作故障及处理方法总结如下,以供同行参考。     

皮肤镜联合薄层切削术治疗43例良性纵行黑甲的临床分析

目的:评价皮肤镜联合薄层切削术治疗良性纵行黑甲的临床疗效及不良反应。方法:选择43例纵行黑甲患者,利用皮肤镜初步判断所有病例均为良性,然后采取薄层切削术完整切除病变的甲母质并送病理,术后随访3个月、6个月和1年的效果。结果:43例患者中,皮肤镜结果显示灰色背景的纵行黑甲患者10例,棕色背景条带伴或不伴规则线条的黑甲患者33例。2例患者出现哈钦森征,分别为7岁和8岁儿童。皮肤镜结果初步判定43例患者为良性纵行黑甲,并且所有患者术后病理结果均证实为良性黑甲。术后随访结果显示甲板恢复基本正常29例(67.4%),黑甲部分复发5例(11.6%),甲板缺损、裂缝7例(16.3%),形成甲胬肉2例(4.7%)。结论:皮肤镜在鉴别黑甲的良恶性中具有诊断价值,可用于指导后续诊疗。薄层切削术治疗良性纵行黑甲疗效较好,术后甲营养不良发生风险低,但术后需密切随访复发。     

三种类型饮用水对小鼠胆固醇及脂肪细胞的影响

为探讨不同类型饮用水对小鼠胆固醇水平及脂肪细胞的影响,将60只健康3月龄清洁级ICR小鼠按体重随机分为3组,分别为自来水组、纯净水组、矿泉水组,每组20只,雌雄各半。采用自由饮水方式分别饮用相应类型的饮水,连续90 d。测定小鼠血清总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和钙离子、镁离子水平及肝脏超氧化物岐化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量,并计数单位视野脂肪细胞数目。分别向自来水、纯净水、高偏硅酸天然矿泉水中滴加三油酸甘油酯或胆固醇混合振荡,观察其乳化差异。结果显示,与自来水组比较,纯净水组雌性小鼠血镁离子含量降低(P0.05);纯净水组雌性小鼠肝脏SOD活力低于自来水组、矿泉水组(P0.05);纯净水组单位视野脂肪细胞数目高于自来水组、矿泉水组(P0.05)。纯净水乳化脂类能力强于矿泉水、自来水(P0.05),尤其是乳化胆固醇能力。提示与饮用自来水、矿泉水相比,长期饮用纯净水会引起小鼠脂肪细胞形态变小,推测其可能与体内胆固醇水平降低有关。