我国医疗设备应用质量管理现状与相应措施的探讨

医疗水平的发展依靠医学工程技术,特别体现在医疗设备的广泛应用上,医疗设备的应用安全质量直接影响医疗质量。本文从影响设备安全质量因素、现存医疗设备质量管理体系缺陷两方面对我国医疗设备应用管理现状进行分析,并参考欧洲国家医疗设备质量管理先进经验探讨加强我国医疗设备质量控制的可行建议。     

中指背侧岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损32例

2003年1月-2005年11月，我院采用中指背侧岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损32例，皮瓣全部成活，效果较为满意。     

胫神经肌支移位修复腓深神经的显微解剖

目的 探讨胫神经肌支移位修复腓深神经的可行性.方法 选取12具(23侧)福尔马林同定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经各肌支的长度、直径、发出点至腓骨小头水平截面的距离(位置)和腓深神经近端的直径;模拟神经移位并测量各肌支的发出点至腓骨颈的距离.结果 胫神经趾长屈肌支、(躅)长屈肌支和比目鱼肌浅支的平均长度分别为(95.70±13.40)mm、(96.90±13.60)mm和(73.60±12.00)mm,平均直径分别为(0.63±0.16)mm、(0.65±0.20)mm和(1.56±0.26)mm;腓深神经近端的平均直径为(2.54±0.26)mm.所有标本的胫神经趾长屈肌支和(躅)长屈肌支以及22侧(95.7％)标本的比目鱼肌浅支在长度上能够直接移位至腓骨颈处的腓深神经.胫神经的其他肌支均没有足够的长度直接移位至腓骨颈水平.结论 实验证实胫神经肌支移位修复腓深神经在解剖学上可行.综合考虑神经的长度、直径以及手术操作难易度,比目鱼肌浅支是移位的最佳供体神经.     

胫神经肌支转位治疗高位腓总神经损伤的解剖学研究

目的 对近端胫神经的肌支情况进行解剖学测量,探讨胫神经肌支转位治疗腓总神经高位损伤或长段损伤的手术可行性.方法 选取12具(23侧)中性甲醛固定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经近端各肌支的长度、入肌点处的直径、分支点至腓骨小头平面的距离(位置)及至腓骨颈的距离;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的腓深、腓浅两部分,测量腓总神经可分离的最大长度以及腓深神经的直径.将腓深神经于分离的最高点处切断并模拟移位,观察胫神经肌支与腓深神经无张力缝合的可行性.结果 胫神经近端主要肌支有比目鱼肌支、腓肠肌外侧头支和腓肠肌内侧头支,其长度分别为(53.2±9.9)、(36.3±9.6)和(44.7±8.6) mm;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的最大长度为(59.3±7.2) mm;分离后,所有标本的比目鱼肌支和腓肠肌外侧头支以及21侧(91.3％)标本的腓肠肌内侧头支均可直接与腓深神经无张力地吻合.结论 膜内分离腓总神经后,胫神经肌支转位治疗腓总神经长段损伤或高位损伤在解剖学上可行.综合考虑各肌支的长度和直径,比目鱼肌支是移位的最佳供体神经.     

医疗设备数字化技术档案系统的设计与应用

本文探讨了医院医疗设备数字化技术档案系统的设计与应用.运用计算机网络系统,建立医疗设备健康档案,对设备实行动态管理,以提高设备使用率,为科学利用设备提供决策依据.     

基于模拟肺的比例辅助通气呼吸力学研究

目的研究比例辅助通气(PAV)估算患者呼吸系统力学参数的有效率及PAV较其它通气模式可能具有的优势。方法以模拟肺作为实验平台,研究PAV模式下呼吸机对146例呼吸系统顺应性(C)和146例气阻(R)估算的有效率,以及206例不同参数的PAV与压力辅助通气(PSV)及双水平正压通气(Bi Level)在呼吸力学上的差别。结果相对于传统Younes方法,本研究对C估值的决定系数由0.820提高到0.943,R估值的决定系数由0.489提高到0.890;PAV较PSV和Bilevel在气道平均压和吸气时间上有显著优势。结论 PAV实现了实时的呼吸系统力学参数定量估计且利于肺保护通气。     

手按摩在手外伤患者康复中的作用

目的：观察手按摩对手外伤患者手部功能康复的影响。方法：将214例手外伤患者随机分为2组,每组107例。手术结束后实验组在常规护理的基础上进行手部按摩,对照组仅进行常规护理。康复护理3个月后从手功能最大程度恢复、日常生活能力提高、重返工作岗位和主动适应生活4个方面评价患者的手部功能。结果：实验组手功能最大程度恢复99例,日常生活能力提高102例,重返工作岗位101例,主动适应生活93例;对照组手功能最大程度恢复63例,日常生活能力提高59例,重返工作岗位56例,主动适应生活51例。结论：手按摩能有效促进手外伤患者术后手部功能恢复,值得推广应用。     

德尔格Evita系列呼吸机常见故障检修

德尔格Evita系列呼吸机操作方便,通气模式丰富,监测功能强大,因而在许多大型医院的综合ICU及专科ICU普遍配备.目前该系列机型主要有Evita 2 Dura、Evita 4、Evita XL,这三种呼吸机具有相同的供气单元,主机气路基本相似,部分电磁阀和传感器可以通用.本文针对温州医学院附属第一医院在用的Drager Evita系列呼吸机出现的故障现象及相应采取的分析判断和处理方法作简要介绍,供同行参考.