一例小儿4指离断再植成活的护理体会

一、临床资料患儿宋×,女,5岁。于1991年8月11日下午3时在家玩时不慎右手示、中、环及小指从掌指关节处被电锯完全锯掉,伤后残端在当地医院包扎,离断手指用冰镇着急来我院就诊,以右手四指离断伤收入院。     

经股动脉导管药盒系统植入术的并发症分析

目的研究经股动脉途径植入导管药盒系统导致并发症的原因,进一步提高其临床应用的价值。方法对76例中晚期恶性肿瘤采用经股动脉途径植入导管药盒系统,定期或不定期经皮经药盒灌注化疗和栓塞,总结其并发症。结果发生并发症13例,发生率为17.1%(13/76)。包括留置导管尖端移位4例,靶动脉闭塞2例,迟发出血2例,留置导管堵塞1例,切口延期愈合1例,药盒外露1例,留置导管与药盒分离1例,靶动脉假性动脉瘤形成1例。结论经皮股动脉途径导管药盒系统植入术的并发症只要处理得当,是可以控制的。本技术不失为一种安全可靠的治疗手段,值得临床应用。     

两种肠道清洁方式对肾盂造影X片质量的影响

目的;讨论清洁灌肠和口服硫酸镁导泻对腹部X光片显影效果的影响;方法:对100例泌尿系结石肾分泌造影患者按照检查单双号分组,单号检查者为观察组,双号者为对照组随机分为两组,各50例.对照组采用清洁灌肠方法;观察组采用50%硫酸镁于清晨空腹喝下,并喝水500ml观察患者主观感受与不良反应.结果:与对照组比较,观察组X线显影情绪度显著提高,腹部胀气减少.结论:采用50%硫酸镁进行肠道清洁处理不仅方便了患者,还明显提高了摄片质量,为临床诊断提供了可靠依据.     

创伤性假性动脉瘤的介入治疗(附13例报告)

目的：探讨创伤性动脉瘤介入治疗的有效性及安全性。方法：对13例诊断创伤性假性动脉瘤患者行DSA检查，明确诊断后，对其中8例行介入栓塞治疗，栓塞后复查DSA。结果：DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小，3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉，5例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞，追踪显示瘘口封闭，瘤体吸收。结论：DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义，弹簧钢圈、真丝线段及明胶海绵颗粒介入栓塞较小动脉的创伤性假性动脉瘤切实可行。     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床应用

目的 :探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用价值。方法 :本组 13例产后子宫大出血患者平均出血量2 2 0 0ml ,采用Seldinger法先行腹主动脉造影 ,明确出血动脉后 ,选择或超选择性插管 ,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果 :13例子宫大出血患者全部栓塞成功 ,随访 3个月仍无复发。结论 :急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效 ,又无严重并发症发生 ,值得临床推广使用。     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用研究(附546例分析)

目的 探讨选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞方面的安全性和有效性。方法 546例输卵管阻塞患者，用同轴导管或自制的导管施行选择性输卵管造影和再通术。结果 839条阻塞的输卵管经治疗后有698条通畅度明显改善，占83.19%；有141条输卵管因伞部积水或结核性阻塞经治疗无效，占16.8%。随访473例；有231例受孕，其中7例正常输卵管妊娠，治疗后的输卵管妊娠11例，占治疗后受孕的2.02%。结论 使用选择性输卵管造影与同轴导管扩通术治疗输卵管近端阻塞好于伞端积水，而对结核性输卵管阻塞的效果不佳；术后预防输卵管妊娠是应该重视的问题，总之，本方法对诊治输卵管阻塞是安全有效的。     

C型臂X线机引导下骶髂关节穿刺治疗强直性脊柱炎

作者应用C型臂X线机引导下骶髂关节(sacroiliacjoint,SIJ)腔内注射治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)取得了较好的效果。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和人类白细胞抗原(humanleucocyteantigen,HLA)B27强相关,发病年龄为10～40岁,以男性多见,有明显的家族聚集性。目前本病尚无根治的方法,治疗药物包括非甾体类抗炎药和柳氮磺胺吡啶,但见效慢、疗程长、易复发。SIJ腔内注射皮质类固醇激素能明显提高临床疗效。目前多以CT引导穿刺为主,但是,有一定的限制和不利之处,本研究是为证实C型臂X线机引…     

子宫动脉栓塞术治疗特殊类型异位妊娠临床价值探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗特殊类型异位妊娠中的临床价值。方法:对17例诊断明确的特殊类型异位妊娠患者(宫颈妊娠4例、剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠13例)行双侧子宫动脉栓塞术,术后1～3天行刮宫或清宫等手术治疗。结果:17例患者共成功栓塞34根子宫动脉,栓塞后均行刮宫或清宫术,术中平均出血40ml,胚胎组织易于剥离。所有患者血β-HCG术后2.5周恢复正常。术后并发症主要为下腹部疼痛(17例),恶心、呕吐(5例),发热(4例)。结论:子宫动脉栓塞术可安全、有效阻断宫颈妊娠和剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠这两种特殊类型异位妊娠孕囊的血供,降低刮宫或清宫术中及术后子宫大出血的可能性。     

游离阴囊中隔皮瓣尿道成型术治疗阴茎头部尿道狭窄

2005年2月以来，我们采用游离阴囊中隔皮瓣尿道成型术治疗阴茎头部尿道狭窄5例，取得满意效果，现报告如下。     

21例行子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者的护理

总结了21例行子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者的护理。主要护理措施包括充分做好术前准备和心理护理,术中密切配合,术后重视生命体征和并发症的观察,加强对症护理。21名患者均痊愈出院,其中20例成功保留了生育能力。