风险管理对手术室护理与患者满意度的影响

目的 探讨风险管理对手术室护理与患者满意度的作用.方法 选取该院2014年5月~2016年5月收治的接受手术治疗的患者80例,随机分为常规护理组和风险管理组,每组40例.常规护理组患者接受常规护理,风险管理组患者接受常规护理联合风险管理,然后对两组患者的临床疗效、风险事件发生情况、护理满意度进行统计分析.结果 风险管理组患者护理的总有效率92.5%显著高于常规护理组77.5%(P<0.05),风险事件发生率5.0%显著低于常规护理组27.5%(P<0.05),风险事件发生原因中责任感不强、医院管理问题、手术室环境问题比例2.5%、2.5%、0均显著低于常规护理组12.5%、7.5%、7.5%(均 P<0.05),护理满意度92.5%显著高于常规护理组60.0%(P<0.05).结论 风险管理能够有效改善手术室护理的临床疗效、风险事件发生情况及患者满意度.     

腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症的临床疗效

目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月～2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大弯侧行袖状胃切除。术后随访1年,观察BMI及超重体重下降百分比(excess weight loss,EWL%)的变化情况。结果 30例手术顺利,无术中并发症及中转开腹。术后1年体重指数(28.7±5.3)较术前(35.2±7.2)降低(t=3.98,P<0.001)。术后1年随访EWL%,根据Reinhold等制定的标准,效果极佳24例(80%)(EWL%76%～90%),良好6例(20%)(EWL%55%～73%)。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病14例

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以14例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,观察患者术前及术后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,分析手术预后的相关因素。结果 14例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹。术后随访3个月。1例出现腹泻,经饮食调整及口服药物改善,术后3月BMI、FBG、2hPBG、HbA1C均较术前明显降低(P<0.05);C-P在术后1个月开始下降,术后3月明显,但术后3个月与术前比较无明显差异(P=0.08)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察研究。     

综合性保温措施维持肝移植术中患者体温稳定的效果

目的探讨在肝移植术中采取综合性保温措施对维持体温、心率等生命体征平稳的效果。方法对15例行同种异体原位肝移植手术患者采取术中综合性保温措施,并监测体温、心率、血压等生命体征的变化。结果患者体温、心率、血压等较为平稳,术中生命体征的变化随着手术进展呈现出一定特点:新肝开放时体温下降明显,新肝开放后15min体温已基本恢复正常,新肝开放时心率明显加快,无肝期收缩压及舒张压明显下降,新肝开放时收缩压下降明显。结论采取综合性保温措施能维持手术全过程体温、心率、血压相对平稳,有利于肝移植手术的顺利进行。     

胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术术中配合护理

对38例胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的护理配合进行总结。术前探望病人,使其做好心理准备,做好手术间及各种器械的准备工作;术中巡回护士根据手术需要变换体位,器械护士熟悉手术相关步骤,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作;术后做好各种管道护理工作。     

同时两台心脏移植手术的管理与护理配合

目的总结三次同时两台同种原位心脏移植手术的管理与护理配合的经验,为更好的开展此类手术方式提供经验。方法对我院2005年4月~2006年6月三次共6例同时实施两台心脏移植手术的管理要点、手术的护理配合进行总结。结果6例患者均存活,患者术后未发生急性排异反应。6例患者术后随访1~14个月,心功能均为Ⅰ级,4例已恢复工作。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,两台心脏移植手术同时开展对医院尤其是手术室是一个严峻的考验,需要经过严密组织,严格管理,明确分工,充分的准备,使手术顺利完成,提示各科室密切配合,统一认识,提高护理人员整体素质是保证手术顺利进行的关键。