老年人复杂的腹腔镜胆囊切除术

为探讨基层医院对老年人复杂的腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性及处理方法 ,笔者回顾分析 3年间 2 58例老年人复杂的LC的临床资料。其中有并存症者 1 2 2例 ,腹部手术史 63例 ,肥胖者 (体重>75kg) 2 6例。急性胆囊炎 92例 ,慢性萎缩性胆囊炎 86例 ,胆囊周围广泛粘连 2 4例 ,胆囊三角冰冻粘连 1 8例。 2 52例LC获成功 ,6例中转开腹。术后 1例因迟发性胆漏行再次手术 ;术后 5例并发肺部感染 ,2例腹壁皮下气肿 ,均治愈。提示只要做好围手术期处理 ,并由具有丰富经验的腹腔镜手术医生施行手术 ,复杂的难度大的LC对于老年患者仍是安全可行的     

老年胆石病患者并存病的围手术期处理临床观察

目的探讨老年胆石病患者并存病的围手术期处理。方法回顾性分析2002年4月至2007年1月收治85例65岁以上有并存病的胆石病患者的外科治疗。结果并存心脏病50例,高血压27例,糖尿病22例,呼吸系统疾病2例,贫血26例,低蛋白血症41例。术后并发症：伤口裂开4例、胆漏3例,伤口感染8例,肺部感染3例,心功能不全2例,围手术期死亡2例。结论虽然并存病增加手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降底手术死亡率和并发症发生率。     

60例二次胆道手术治疗肝胆道结石临床观察

目的本文主要探讨二次胆道手术治疗肝胆道结石患者的护理措施以及临床效果。方法选择我院2010年1月-2013年1月期间接收治疗的60例肝胆道结石患者接受二次胆道手术情况进行分析,探讨临床护理措施以及治疗护理效果。结果经过积极的二次手术治疗以及在围手术期开展有效的临床护理之后,全部60例患者通过二次胆道手术治疗均获得了令人满意的疗效,术后仅有5例出现并发症,所有患者经过对症处理和护理之后均痊愈,最终出院。对所有的患者进行5个月-2年的随访,未发现一例结石的再次复发。结论对于经过初次手术治疗肝胆道结石后复发的患者,只要选择合适的手术时机和方式,加上有效护理措施,可以保证手术的成功,降低并发症的发生。     

老年人急性胰腺炎29例临床分析

老年人急性胰腺炎并存病复杂，并发症多，病死率高。笔者对我院2005年1月-2009年8月收治的老年急性腹腺炎患者29例的临床资料时行分析，现将老年急性胰腺炎的临床特征及治疗方法报道如下。