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目的探讨后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2014年3月—2018年10月收治的28例合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折患者临床资料,载荷分享评分(LSC)6 ～ 9(7.2±1.1)分;高处坠落伤7例,交通伤15例,重物砸伤6例;L_3骨折18例、L_4骨折7例、L_5骨折3例,其中6例合并邻近椎体压缩性骨折;马尾神经损伤10例,神经根损伤4例,两者均有损伤14例;受伤至手术时间2 ～ 7(3.4±1.4)d。记录手术时间、术中出血量,对疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎椎体前缘高度比、Cobb角及神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况进行评价。结果所有手术均顺利完成,手术时间(163.9±22.4)min,术中出血量(652.1±95.5)mL。所有患者随访12 ～ 30个月,平均16.7个月。术后VAS评分、伤椎椎体前缘高度比和Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P 0.05)。神经功能ASIA分级,术前A级1例术后仍为A级;术前B级4例,术后恢复至C级3例、D级1例;术前C级15例,术后恢复至D级11例、E级4例;术前D级8例,术后仍为D级4例,恢复至E级4例。结论后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折疗效满意。 相似文献
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目的 分析并比较同种异体骨与聚醚醚酮（PEEK）椎间融合器应用于颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎病的疗效与安全性。方法 通过PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Medline、EMBASE、中国知网、万方数据和维普网数据库检索同种异体骨与PEEK椎间融合器应用于ACDF治疗颈椎病的相关文献,检索时间范围为建库至2021年7月1日。提取患者术后颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎曲度变化、融合率、置入物沉降率、假关节形成率、再手术率等资料,采用RevMan 5.3软件对研究结果进行荟萃分析。结果 共纳入8篇文献,包含6 950例患者,其中4 569例应用同种异体骨（同种异体骨组）,2 381例应用PEEK椎间融合器（PEEK组）。2组患者术后颈椎曲度、NDI和VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;同种异体骨组融合率高于PEEK组[比值比（OR）=3.12,95%置信区间（CI）1.19 ~ 8.15,P<0.05],假关节形成率低于PEEK组（OR=0.25,95%CI 0.09 ~ 0.69,P<0.05）,再手术率低于PEEK组（OR=0.25,95%CI 0.12 ~ 0.52,P<0.05）,融合器沉降率与PEEK组相比差异无统计学意义（OR=0.71,95%CI 0.37 ~ 1.36,P>0.05）。结论 ACDF治疗颈椎病,应用同种异体骨和PEEK融合器临床疗效相当,融合器沉降率无明显差异;但应用同种异体骨具有较高的融合率、较低的假关节形成率和较低的再手术率。 相似文献
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