复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组35例和对照组23例,观察组患者使用复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗．对照组仅使用甲泼尼龙,其余治疗措施基本相同;比较两组的临床疗效及血液淀粉酶恢复时间。结果观察组腹痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛消失时间和血尿淀粉酶恢复时间均少于对照组。结论复方丹参注射液与甲泼尼龙联合能明显改善重症急性胰腺炎患者的临床症状和体征．是临床上治疗重症急性胰腺炎较为有效的方法。     

小儿腹腔镜疝内口关闭与开放疝囊高位结扎术的临床比较研究

目的小儿腹腔镜疝内口关闭与开放疝囊高位结扎术的临床疗效、探讨其可行性。方法回顾性分析我院收治的108例使用腹腔镜关闭内环口及52例通过传统高位结扎的小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,比较二术式术中、术后及并发症情况。结果与开放组相较腹腔镜组手术时间、切口长度、出血量、住院时间及并发症均明显减少,差异有显著性;复发率无明显差异。结论腹腔镜组的切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需拆线,较传统开放疝囊高位结扎优势明显。     

小儿胆管囊状扩张症I型治疗体会（附38例报告）

目的：探讨小儿胆管囊状扩张症I型手术治疗过程中，就如何避免和减少术后并发症的出现，所采取的一系列的方法、技巧。方法：对38例病人实行彻底切除胆总管囊肿，不留喇叭口；采用血管外科技术，将肝总管及左右肝管剪开，拼成一肝胆管“盆”，行盆式Roux—en—Y吻合；同时在输胆桥袢上设计抗返流装置。结果：全组38例手术成功，术后随访2个月-10年，无并发症发生。结论：彻底切除囊肿，行肝胆管盆式Roux—en—Y吻合的手术，是治疗小儿胆管囊状扩张症I型切实可信的方法，可以减少术后并发症的发生。     

肝叶切除在肝内胆管结石中的临床应用

目的：探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的方法及疗效。
方法：回顾性总结2003年1月—2010年6月间肝叶切除治疗83例肝内胆管结石患者的临床资料,结石分布在左肝42例（50.6%）,右肝18例（21.7%）,分布于全肝的有23例（27.3%）;合并胆总管结石28例（33.7%）,合并胆管狭窄15例（18.0%）,合并左肝内胆管癌2例（2.4%）。入院时肝功能Child分级A级46例（55.4%）,B级30例（36.1%）,C级7例（8.5%）。统计术式选择、术后并发症及治疗效果。
结果：全组术后发生并发症10例（12.0%）,死亡1例（1.2%）。83例中71例（85.5%）无结石残留;12例（14.5%）提示肝内胆管残石,其中胆道镜取净结石7例（7/12,58.3%）,未取尽结石5例（5/12,41.7%）;5例未取尽结石中3例患者放弃进一步治疗并失去联系,2例在1年后出现症状入院再次手术取除结石（再次手术率2.4%）。全组随访2个月至3年,除上述3例失访外,其他80例（96.4%）获随访,均未发现复发。
结论：肝叶切除术治疗肝内胆管结石结石取尽率高、病死率低,结合术后胆道镜再次手术率低,是肝内胆管结石治疗的有效方法。

     

生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组(n=28),生长激素和施他宁联合治疗组(n=30)。观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平。结果联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组(P0.05);联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组(均P0.05)。结论联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

急症回盲部切除(附13例报告)

急症回盲部切除（附１３例报告）湖南张家界市人民医院（４２７０００）彭彦慧郑霞贵陈功波我院自１９９０年至～１９９６年６年间共收治１３例因急腹症而行回盲部切除的病人，疗效满意，现报告如下。１临床资料１·１本组病例均为男性，年龄最大的６１岁，最小的７个月，...     

生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组（n=28）,生长激素和施他宁联合治疗组（n=30）。观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平。结果联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组（P〈0．05）;联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组（均P〈0．05）。结论联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

川芎嗪联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨川芎嗪联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的效果。方法56例经川芎嗪（TMP）联合乌司他丁治疗的重症胰腺炎患者（治疗组）的临床资料与同期收治的乌司他丁治疗的重症胰腺炎患者（对照组）62例行随机对比分析。结果治疗组腹痛缓解时间、血及尿淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间、平均住院日及体征减轻时间均较对照组显著缩短（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）;治疗组并发症发生率与对照组比较,亦有显著差异性（P〈0.05）;2组死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论川芎嗪联合乌司他丁治疗重症胰腺炎疗效明确。     

PPAR-γ、survivin在直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨过氧化物酶体增殖因子活化受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPAR-γ）、存活素（survivin）在正常直肠组织、腺瘤和直肠癌中的表达情况与临床病理关系,并评价其在直肠癌预后判断中的价值。方法利用组织芯片和免疫组织化学技术,检测正常直肠、腺瘤组织标本各16例及直肠癌80例中PPAR-γ、survivin基因蛋白表达,并回顾性分析PPAR-γ、survivin与各临床病理指标及预后间关系。结果80例直肠癌标本中PPAR-γ、survivin表达阳性明显高于腺瘤及正常直肠组织（P〈0.05）。直肠癌患者不同年龄、性别、组织学类型的PPAR-γ、survivin表达程度差异无统计学意义（P〉0.05）;不同分化程度、病理分期、淋巴转移、3年生存率的PPAR-γ表达程度差异有统计学意义（P〈0.05）;直肠癌中survivin与PPAR-γ基因表达间关系密切。结论PPAR-γ、survivin基因表达异常与直肠癌的发生密切相关,检测PPAR-γ及survivin蛋白对诊断直肠腺癌、判断其恶性程度及预后均有一定参考价值。     

小儿胆管囊状扩张症Ⅰ型治疗体会(附38例报告)

目的 :探讨小儿胆管囊状扩张症Ⅰ型手术治疗过程中 ,就如何避免和减少术后并发症的出现 ,所采取的一系列的方法、技巧。方法 :对 38例病人实行彻底切除胆总管囊肿 ,不留喇叭口 ;采用血管外科技术 ,将肝总管及左右肝管剪开 ,拼成一肝胆管“盆” ,行盆式Roux -en -Y吻合 ;同时在输胆桥袢上设计抗返流装置。结果 :全组 38例手术成功 ,术后随访 2个月～ 10年 ,无并发症发生。结论 :彻底切除囊肿 ,行肝胆管盆式Roux -en-Y吻合的手术 ,是治疗小儿胆管囊状扩张症Ⅰ型切实可信的方法 ,可以减少术后并发症的发生。