联合术式治疗3～6岁儿童先天性髋关节脱位

目的：探讨3～6岁儿童先天性髋关节脱位手术治疗的方法及效果。方法：对72例（88髋）3～6岁先天性髋关节脱位患者采用切开复位、关节囊紧缩,Salter骨盆截骨,股骨转子下缩短旋转截骨三种联合术式进行治疗。结果：随访18～30个月,根据Mckay评定标准,优良率达89．8％。结论：对3～6岁儿童先天性髋关节脱位联合手术是一种有效的方法。     

分期石膏外固定治疗幼儿先天性髋关节脱位

目的:探讨分期石膏固定治疗幼儿先天性髋关节脱位的疗效。方法:本组97例先天性髋关节脱位患儿(共134髋)中男17例,女80例;年龄0.5~3.5岁。左侧34例,右侧26例,双侧37例。按Z ionts脱位程度分级:Ⅰ度9髋,Ⅱ度87髋,Ⅲ度38髋。根据年龄分成4组:1岁以下组(Ⅰ组)9例;1~2岁组(Ⅱ组,含2岁)45例;2~3岁组(Ⅲ组)37例;3岁以上组(Ⅳ组)6例。均行三至四期石膏外固定治疗。采用M ckay临床评定标准和Severin X线评定标准进行疗效评价。结果:97例经治疗1年后评价疗效:M ckay临床评分优88髋,良35髋,可7髋,差4髋,Ⅰ组和Ⅱ组优良率100%(13/13,62/62),Ⅲ组优良率86.3%(44/51),Ⅳ组优良率50.0%(4/8),总优良率91.8%(123/134),差异有显著性统计学意义,P<0.0083;Severin X线评分优80髋,良40髋,可9髋,差5髋,Ⅰ组和Ⅱ组优良率100%(13/13,62/62),Ⅲ组优良率82.4%(42/51),Ⅳ组优良率37.5%(3/8),总优良率89.6%(120/134),差异有显著性统计学意义,P<0.0083。结论:分期石膏外固定是治疗幼儿先天性髋关节脱位的可靠方法,患者应尽早进行治疗。     

髋臼后柱及后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后柱、壁骨折的手术治疗技巧。方法采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗髋臼后柱、壁骨折20例。结果按Matta复位标准,优良率是90%。按Modified D Aubigne and Postel临床标准,优良率是75%。结论全面的影像学检查、熟练的手术技巧是提高髋臼后柱、壁骨折手术疗效的重要保证。     

经椎板间隙显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎板间隙显微内窥镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的方法,并对临床应用的可行性和有效性进行评估。方法使用METRx系统对30例腰椎间盘突出症患者进行内窥镜下椎间盘髓核摘除术,采用MacNab腰椎评价标准评价疗效。结果术后平均3d下地活动,平均住院7.5天,平均手术时间35min,平均术中出血25ml,平均随访8.2月,MacNab评分优20例,良9例,优良率90.6%。本组并发硬膜撕裂1例。结论椎板间隙采用MED方法保留椎板具有手术创伤小,手术时间短,容易操作,患者恢复快的优点。