MMP-9和CyclinE在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

目的：探讨和CyclinE在膀胱癌组织和正常膀胱黏膜组织中的表达,并结合ll缶床病理特征进行分析。结果：MMP一9在膀胱癌组织中的阳性表达率为70．9％,显著高于正常膀胱黏膜中的阳性表达率11．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。MMP一9的表达与膀胱癌患者性别和年龄无关（P〉0．05）,与膀胱癌患者肿瘤的大小、肿瘤的多少以及肿瘤的恶性程度密切相关（P〈O．05）。CyclinE在膀胱癌组织和正常膀胱黏膜中的阳性表达率分别为64．6％和16．7％,差异有统计学意义（P〈O．05）。CyclinE的表达与膀胱癌的大小、肿瘤的多少以及肿瘤的病理分级和临床分期密切相关（P〈0．05）,与膀胱癌患者的年龄和性别无关（P〉0．05）。结论：MMP一9和CyclinE在膀胱癌组织中的表达均升高,提示它们共同参与了膀胱癌的发生和发展,MMP一9和CyclinE有协同表达关系。同时检测膀胱癌组织中MMP一9和CyclinE的表达对判断预后和指导治疗有一定意义。     

二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术

我院自1999年10月～2004年2月,采用二孔法腹腔镜行精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张患者86例,均取得满意的疗效。现报告如下。     

单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病的初步探讨

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)主要经脐腹腔路径,经后腹腔LESS报道较少.2011年7-10月,我院采用单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病16例,效果满意,现报告如下. 对象与方法本组16例.男9例,女7例.年龄21～69岁,平均51岁.单纯肾囊肿6例,囊肿直径5～11 cm;输尿管上段结石7例,肾外型肾盂结石1例,结石单发,直径1.5 ～2.2 cm;无功能积水肾2例.3例有腹部手术史.术前均经超声、KUB、IVU或CT检查确诊.     

彩超引导下经皮肾镜碎石术治疗不积水肾结石

目的:探讨彩超引导下经皮肾镜术治疗不积水肾结石的应用价值,总结技术要点。方法:55例不积水肾结石患者,在彩超引导下建立标准经皮肾通道,采用EMS第四代碎石清石系统清除结石。结果:全部患者均成功建立通道,一期完成手术,一期结石清除率90.9%(50/55),2例残石较多者行二期PCNL,3例术后ESWL治疗。所有患者均未输血以及介入栓塞治疗。结论:彩超引导下行经皮肾镜术治疗不积水肾结石,可以有效降低术中、术后严重出血,安全可靠。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病(附39例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的手术方法和临床价值.方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病39例,其中原发性醛固酮增多症7例,皮质醇增多症16例,无功能腺瘤5例,肾上腺囊肿6例,髓性脂肪瘤3例,嗜铬细胞瘤2例.结果 除1例改开放手术外,其余手术均获成功,手术时间40～150 min ,平均75 min,术中出血20～150 ml,平均50 ml.均无输血,无严重手术并发症.术后1～2 d 恢复进食,并可坐起或下床活动.术后住院时间6～10 d,平均8 d.结论 与开放手术相比,后腹腔镜肾上腺切除术具有创伤小、痛苦小、住院时间短、康复快等优点,可作为肾上腺良性疾病的首选手术方法.     

耻骨上经皮气压弹道/超声碎石清石系统治疗复杂性膀胱结石

目的:评价气压弹道/超声碎石清石系统治疗复杂性膀胱结石的疗效及优点。方法:25例膀胱结石均使用瑞士EMS公司生产的第四代气压弹道超声碎石清石系统进行碎石和清石。结果:全部患者均获得手术成功,手术平均时间25～60min,平均38min,总体清石率100%。结论:耻骨上经皮气压弹道联合超声碎石是一种高效、安全的治疗复杂性膀胱结石的方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张22例

精索静脉曲张系部队官兵的常见病和多发病。我院于1999年 10月开始应用腹腔镜对 2 2例精索静脉曲张患者施行精索内静脉高位结扎术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 2 2例 ,年龄 17～ 2 5岁 ,平均 2 1岁。左侧精索静脉曲张 18例 ,双侧 4例 ,病程 1～ 4ａ,均有不同程度阴囊沉重及坠胀感 ,部分患者精液常规检查异常。1 2　手术方法　术前清洁灌肠 ,留置导尿管 ,全部采用硬膜外麻醉 ,取平卧位 ,于脐下缘 1横指处作 1ｃｍ切口 ,插入气腹针 ,注入ＣＯ2 气体 3～ 4Ｌ ,使气腹压力保持在 1 5 6～ 1 82ｋＰａ后拔针 ,提起腹…     

经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较

目的：比较经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效，并探讨经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法：回顾性分析9例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和21例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料，比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果：两组手术时间比较，差异无显著性意义（P＞0.05)，但经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组（P＜0.01)。结论：经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小，患者康复快、疼痛轻的优点，治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

良性前列腺增生汽化术后膀胱功能恢复研究

良性前列腺增生（Bening prostatic hyperplasia．BPH）为老年常见病．45岁男性出现前列腺征候群者占23％．而60～85岁时占78％．最终多需手术处理。前列腺增生压迫尿道,经尿道前列腺汽化术,一种以高热直接将前列腺组织汽化的手术方式．极少发生术中大出血及水吸收,术后恢复快,已被患者接受,经尿道前列腺汽化切割术疗效的报道相对较少,且观察指标多为反应尿道梗阻解除情况,自由尿流率对膀胱功能恢复情况的报道少。经尿道前列腺汽化切割术。患者行手术前后尿流率及国际前列腺症状评分,膀胱镜观察小梁,客观指标反映汽化切割术后膀胱功能的恢复情况。