联合用药治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 (ＣＰ)是男性成人常见疾病 ,其发病率约为 8% 〔1〕。其病因不明 ,仅 5 %ＣＰ被证实为细菌感染〔2〕,故治疗困难。为了探讨联合用药对ＣＰ症状的改善状况 ,我们于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年1 2月对 1 0 4例ＣＰ患者进行了治疗对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本院门诊ＣＰ患者 1 0 4例 ,平均年龄 3 1岁 (1 8～ 5 1岁 )。病史均 >3个月。治疗前 1个月未曾服用抗生素 ,无影响ＣＰ疗效评定的相关疾病。1 .2 　 治疗分组按治疗方法不同随机分为 5组 :Ａ组 (安慰剂治疗 ) 2 1例 ,Ｂ组 (抗生素治疗 ) 1 8例 ,Ｃ…     

一侧睾丸扭转对侧睾丸预防性固定必要性的研究

目的探讨睾丸扭转对侧睾丸预防性固定必要性。方法分析31例睾丸扭转病人做预防性固定及末做预防性固定后盲发生睾丸扭转的机率。结果仅1例未做预防性固定后再发生睾丸扭转。结论 一侧睾丸扭转对侧睾丸的预防性固定有手术的必要性，但并非绝对必须。     

尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄

目的:探讨尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄的疗效.方法:男性后尿道狭窄患者22例,其中7例狭窄段长度＜0.5 cm,15例狭窄段长度0.5～2 cm.22例患者均行尿道内切开联合等离子电切术.结果:22例患者均顺利完成手术,无尿外渗、尿失禁、肠管损伤等并发症.拔出导尿管后均随访1～24个月,其中18例(81.8％)患者治愈,排尿通畅,最大尿流率＞15 mL/s;3例术后尿线细,根据尿流率行尿道扩张,目前最大尿流率均＞15 mL/s;1例多次尿道扩张后仍排尿困难,改为后尿道狭窄切除端端吻合术,最大尿流率达15 mL/s.结论:尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄具有创伤小、愈合快、并发症少、复发率低等优点,值得推广.     

尿流动力学在良性前列腺增生患者围手术期的应用

目的：研究尿流动力学检查在良性前列腺增生（BPH）患者手术前后的临床应用价值。方法：对132例具有手术指征的BPH患者，手术前后进行详细的尿流动力学检查并分析检查结果。结果：132例患者均为中重度的膀胱出口处梗阻（BOO），其中伴不稳定膀胱76例（57．6％），低顺应性膀胱20例（15．2％），不稳定膀胱合并低顺应性膀胱17例（12．9％）。手术后4—6月疗效不满意17例（12．9％），其中术后仍有排尿不畅13例，出现尿失禁4例。其中排尿不畅13例中残余梗阻2例（15．4％），并发膀胱颈挛缩1例（7．7％），逼尿肌功能受损而未能恢复7（53．8％）例，假性排尿困难3例（23．1％）；4例尿失禁中，低顺应性膀胱或不稳定膀胱2例（50％，术前已诊断），两者均有1例（25％），残余梗阻1例（25％）。经再次治疗后，均疗效满意。结论：尿流动力学检查在BPH患者围手术期具有重要的临床应用价值，为BPH术前的诊断、治疗方式的选择、疗效的评价及术后并发症判定提供客观依据。     

肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开治疗复杂性肾结石

目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析。结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0cm。56例患者均取石成功,手术平均时间110min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5cm×7.5cm×5.6cm,结石最多1例达77枚。结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式。     

儿童上尿路结石的治疗

儿童泌尿系结石较成人少见，儿童结石的发生多数与代谢紊乱、解剖异常及感染有关。据D-Schuitz-lam-pel等统计，儿童泌尿结石占结石总数的1．0％～3．0％。近20多年来随着体外震波碎石技术(ESWL)、经皮肾镜技术(PCNL)、输尿管镜技术在小儿外科的运用，其治疗方法有了很大进展，现叙述如下。     

上尿路结石合并尿脓毒血症的微创治疗

目的探讨上尿路结石合并尿脓毒血症微创手术治疗的疗效及安全性。方法 2011年5月~2014年2月对65例上尿路结石合并尿脓毒血症积极抗感染的同时,一期在膀胱镜下或经皮肾穿刺置管,以引流尿液、解除梗阻,待患者感染控制、全身情况平稳后,二期行输尿管镜或经皮肾镜碎石术。结果一期膀胱镜下逆行插管,单侧结石53例,成功置入39例;双侧结石12例,双侧均成功置入导管7例,一侧成功置入导管3例。逆行插管失败者,在B超定位下行经皮肾穿刺置管。二期行腔内微创碎石手术,结石成功排出61例,结石清除率93.8%(61/65),再结合ESWL和中药排石等治疗方法,仅2例单侧结石残留,排石率96.9%(63/65)。65例术后6个月随访,肾功能及肾积水程度明显改善,其中55例肾积水消失,7例重度肾积水恢复至中度肾积水,3例重度积水,未出现严重并发症。结论膀胱镜下逆行或经皮肾穿刺顺行置管联合输尿管镜或经皮肾镜碎石术操作简便,耐受性好,安全性高,利于控制感染及恢复肾功能,两者联合可作为上尿路结石合并尿脓毒血症患者的理想治疗方式。     

上尿路结石开放手术70例原因分析

目的 研究上尿路结石开放手术的原因。方法 对1997～2000年所有上尿路结石手术病人进行临床资料分析。结果 肾铸状结石、结石合并解剖畸形、结石致无功能肾、脓肾及孤肾合并结石是开放手术的原因。结论 上尿路复杂性结石是开放手术的主要原因。开放手术治疗上尿路结石仍有开展的价值。