聚氯乙烯膜盐酸奎宁选择电极的研制与应用

目的及方法 :本文首次使用鞣酸与六价铬形成的络合物为沉淀剂 ,使其与奎宁形成的分子缔合物为电活性物 ,制备了一种新型的 PVC膜盐酸奎宁选择电极。结果 :电极的 Nernst响应范围为 1.0× 10 - 1～ 1.0× 10 - 5 mol/ L;斜率为 5 3m V/ p C;检测限为 7.0× 10 - 6 mol/ L。结论 :此电极响应迅速 ,重现性好 ,用此电极以标准曲线法对药物中的盐酸奎宁进行了测定 ,操作简便 ,结果与药典法相符     

一期短缩二期骨延长治疗胫腓骨开放性长段骨缺损的体会

目的探讨采用一期清创胫腓骨短缩术结合二期Ilizarov骨延长技术治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损（〉3 cm）的疗效。方法自2007-06—2011-03采用一期清创术＋胫腓骨短缩（3.5-10.5 cm）结合二期软组织修复＋Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损13例。结果 13例术后均得到随访6-36个月,平均14.5个月。骨延长时间2.0-4.5个月,平均2.8个月。骨延长长度3.5-10.0 cm,平均5.2 cm。无一例行截肢术,均未发生感染,6例踝关节功能有不同程度受限,1例因腓总神经损伤行踝关节融合术。结论采用一期清创术＋胫腓骨短缩结合二期软组织修复术＋Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损可取得较好的临床效果,手术风险小、操作相对简单。     

手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复

目的探讨手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复的手术方法。方法对3指掌侧或背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣移植修复24例，3指脱套性缺损采用双侧足背三叶皮瓣移植修复8例，1（2）指脱套加另1（2）指软组织缺损采用足背分叶加足背三叶皮瓣移植修复10例，3指掌侧（背侧）合并手掌（手背）44组织缺损采用足背三叶加踝上形成一蒂四块皮瓣移植修复4例；4指掌侧软组织缺损采用双第2趾孪生趾腹皮瓣移植修复10例、足背三叶皮瓣加小鱼际逆行岛状皮瓣修复2例，足背三叶皮瓣加大鱼际皮瓣修复2例，4手指掌侧合并手掌软组织缺损采用一侧足背嘏趾腹皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例，4手指背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣加掌背动脉逆行岛状皮瓣修复5例，双侧足背分叶皮瓣移植修复4例，4手指背侧合并手背软组织缺损采用足背三叶皮瓣加前臂逆行岛状皮瓣修复4例，足背三叶皮瓣加股前外侧分块皮瓣移植修复6例；5手指软组织缺损采用一侧足背分叶皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例。结果本组其它皮瓣均顺利成活；但足背三叶皮瓣63例71块，3块一叶坏死，1块二叶坏死；足背三叶加踝上皮瓣形成一蒂多块皮瓣4例，其中1例踝上皮瓣少许坏死，皮瓣坏死区经扩创术后换药植皮愈合。结论最大限度利用不同种类的足部皮瓣加股前外侧分块皮瓣以及手部、前臂的岛状或游离皮瓣做瓦合或联合移植，可Ⅰ期修复手部多指或多处复杂性软组织缺损。     

p73蛋白在前列腺癌中的表达及意义

目的：探讨p73在前列腺癌中表达的意义。方法：以免疫组化法检测67例前列腺癌及12正常前列腺组织p73和p53的表达。结果：12例正常前列腺组织均无阳性表达，前列腺癌组织中p73表达的阳性率为40．3％（27／67），27例p73阳性表达的前列腺癌组织中均有p53蛋白过度表达，p73阳性表达率与前列腺癌组织病理分级、临床分期及患者5年生存明显 相关（P＜0．01）。结论：p73在前列腺癌的发生及癌细胞分化过程中起重要作用，对前列腺癌的预后有参考意义。     

风湿性心脏病合并急性心肌梗塞2例报告

文献报道 ,风湿性心脏病合并体循环栓塞占风湿性心脏病发病人数的 2 0 % ,其中脑栓塞占 2 /3〔1〕,而合并冠状动脉栓塞致急性心肌梗塞较少见。近 3年我院收治 2例风湿性心脏病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1　患者 ,男 ,34岁。以“心悸、呼吸困难反复发作 2年 ,加重伴下肢浮肿一周”入院。查体二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音 ;心脏彩超示 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;左心房可见直径 6ｍｍ的附壁血栓。心电图示 :快速性心房颤动 ,心室率16 0次 /分。诊断 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;心房颤动 ;心功能Ⅲ级。经…     

柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

强直性脊柱炎(AS)是一种青年男性常见的与HLA-B27具有相关性的疾病。我科对66例活动期AS患进行了柳氮磺胺毗啶(SSZ)系统治疗，并与36例单用非甾体抗炎药(NSAIDS)治疗对照，观察其近期和远期疗效。现将结果报告如下。     

手掌离断合并2～5指完全离断再植成功一例报告

患者 女，35岁；工作时不慎被冲床压伤左手，于2003年2月11日急诊入院。局部检查：左掌中段完全离断，示、中指中节近段，环指中节远段、小指近侧指间关节处完全离断。创缘不整齐，离断组织有皮下瘀斑(图1)，入院时生命体征平稳，即在臂丛麻醉下行清创术。离断手掌及手指用1‰新洁尔灭浸泡5min，再以生理盐水冲洗。用生理盐水纱布包住2—5指后     

不合理用药处方点评与建议研究

目的总结我院不合理用药处方点评情况,并探讨促进合理用药的建议。方法随机选择2016年1月至2018年12月期间门诊治疗的3600例患者(3600份处方),2016、2017、2018三个年度处方数均为1200份,其中2016全年处方没有进行用药处方点评,自2017年起实施用药处方点评,观察2016、2017、2018各年间不合格处方的发生情况,并作出对比分析。结果 2016年处方不合格总发生率为7.41%,和2017年的3.83%、2018年的3.42%相比较,差异均较为显著;不合格处方存在的问题主要有处方无诊断或诊断不全面、药师未签名、单张门急诊处方品种5个、门诊超出7d量或急诊超过3d量、用法与用量不科学、用药途径不合理、无指征使用抗菌药物、及超适应症用药等。结论尽管我院近几年始终存在不合理用药处方的情况,但若能积极开展用药处方点评工作,则有益于提升用药处方的合格率,强化医疗行为的规范性,促进临床合理用药进程,保证医疗安全性。     

第二、四掌背动脉复合组织移植修复指背伸肌腱及皮肤缺损

手指皮肤、伸肌腱同时缺损,传统的方法是先皮瓣覆盖,二期再作肌腱移植,不但疗程长,且往往造成关节僵硬,严重影响其功能恢复。我院自1998年至2004年利用带固有伸肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤及伸肌腱缺损9例,取得良好效果,现报道如下。     

基于WEB技术的医院信息系统功能扩展

目的：利用自行扩展医院信息系统的功能，为满足医院管理和决策对具体数据和统计资料的需要，提供方便的查谭和各种表格的打印功能。方法：基于WEB技术扩展医院信息系统功能的一套方案采用ASP技术进行后台数据库查询和表格设计，将查询结果以HTML格式给出，前台功过浏览器浏览和打印结果。结论：基于WEB技术的医院信息系统功能扩展经济上合理、使用上简单、数据详实可靠。