纤维胆道镜治疗胆管残余结石30例体会

胆管术后残余结石一直是胆道外科中的难点,以往常需二次手术,是临床实践中处理较为棘手的问题之一.近年来,随着内镜技术的进步,对该病的处理发生了根本性的变化.现就我院自2005年12月至2007年12月期间对30例胆管残余结石用Olympus CHFP-20细型胆道内镜检查、治疗的情况进行分析报道如下.     

功能性便秘的发病及其诊断与治疗

随着社会老龄化，现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变等因素，功能性便秘（FC）已成为影响现代人生活质量的主要良性病之一，同时长期便秘与大肠癌的发病关系密切。因此FC的合理诊断及治疗就显得尤为重要。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗40例分析

目的：讨论大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法：分析2004～2008年40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：40例患者中,Ⅰ期行右半结肠切除7例;Ⅰ期行横结肠切除2例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合28例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。结论：重视对结肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、减少并发症是提高外科治疗的重要方法。     

痔上黏膜环行切除钉合术（PPH）中荷包缝合的改进

1975年，Thomson提出了肛垫学说，推动了人们对痔的重新认识，同时也带动了痔的治疗方法的变革，尽可能保护肛垫功能已形成共识。PPH手术作为治疗重度脱垂性痔的一种新技术，在我国开展7年来，已施行了数万例，取得了较好的疗效，积累了宝贵的经验。但是在实践中仍有一些需要重视与改进的技术和方法，PPH术的优点远远多于缺点。     

医用藻酸盐在治疗肛周脓肿伤口中的应用84例报道

病例资料2012年1月至2012年12月期间，笔者所在医院对84例肛周脓肿患者术后伤口应用医用藻酸盐换药处理（观察组）取得满意疗效。84例中坐骨直肠窝脓肿36例，骨盆直肠间隙脓肿15例，括约肌间脓肿33例；男70例，     

POSSUM评分系统预测大肠癌病人手术风险的临床意义

目的应用POSSUM评分系统对大肠癌(colonrectal cancer,CRC)病人手术风险进行评估,以评价该评分的临床有效性,同时对多个手术风险的单因素进行分析,为临床治疗决策提供参考。方法对101例手术的CRC病人进行POSSUM评分,同时统计术后实际并发症发生率和病死率,并与评分预测值进行比较,就有可能产生并发症的多个因素进行比较分析。结果 POSSUM评分预测并发症发生率(58.03%)与实际并发症发生率(40.59%)较为接近,而预测病死率(11.15%)则较实际病死率(2.97%)略高;年龄、手术次数、血浆白蛋白含量、糖尿病与术后并发症的发生有关联。结论 POSSUM评分系统可以较好地预测CRC病人术后并发症发生率,但对病死率预测高于实际发生率,需结合其他评分系统协同作用,与并发症有关的4个手术风险因素应引起临床医师的高度重视。     

肝右叶顶部包虫引起胆管支气管瘘诊断与治疗

肝包虫病是流行于畜牧区的一种常见寄生虫病,绝大多数是细粒棘球绦虫的虫卵侵入人体肝脏所致的肝棘球蚴病.少数为泡球蚴绦虫所致的肝泡球蚴病,多见于我国西北牧区.我院1995～2005年共收治肝右叶顶部包虫引起的胆管支气管瘘患者15例,现分析如下.     

亚甲蓝局部注射对肛周神经止痛效果的临床对比观察

肛周疾病术后疼痛是常见的并发症，虽然止痛方法较多但多不理想。我院于2006年-2008年应用亚甲蓝局部注射方法取得较满意的止痛效果，现报告如下。 资料与方法 一、一般资料：2006年-2008年我院将400例肛周疾病手术病人（痔及脓肿）按年龄及病种随机分成两组。每组各200例。     

机械吻合器在结直肠良恶性疾病手术中的应用

病例资料结直肠良恶性疾病病灶切除手术中使用吻合器进行肠吻合来取代手工吻合,对减少吻合口漏等严重并发症的发生及缩短手术时间有一定的作用。笔者所在医院2007年1月至2012年1月期间在对352例结直肠良恶性疾病患者进行手术时采用一次性吻合器行肠吻合,取得较好     

功能性便秘的合理诊断及治疗

随着社会老龄化,现代生活节奏的加快,饮食习惯的改变等因素的产生,功能便秘(FC)已成为影响现代人生活质量的良性病之一,同时长期便秘与大肠癌的发病关系密切.因此(FC)的合理诊断及治疗就显得尤为重要.