E形胶布爪形双固定法应用于中心静脉导管固定

目的探讨E形胶布爪形双固定法对心脏术后中心静脉导管(CVC)的固定效果。方法将体外循环心脏手术后留置CVC的120例患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组用自制E形胶布爪形双固定CVC,对照组用普通胶布蝶形固定CVC,比较两组导管固定的效果。结果实验组CVC固定持续时间显著长于对照组,贴膜松脱率、意外脱管率显著低于对照组(均P0.01)。结论 E形胶布爪形双固定CVC效果优于普通胶布蝶形固定方法。     

PDCA循环管理模式对心血管外科ICU患者不良反应及满意度的改善分析

目的探讨PDCA循环管理模式在心血管外科ICU患者中的应用效果,以及对患者不良反应及满意度的改善作用。方法选择2013年6月至2015年6月该院心血管外科ICU收治的心血管术后患者600例,采用数字随机表法将其分为研究组与对照组,每组300例。对照组采取常规心血管外科ICU护理干预,研究组在对照组的基础上应用PDCA干预。观察两组患者ICU留置期间不良反应情况,护理前后焦虑自评量表(SAS)变化情况和护理满意度。结果研究组ICU留置期间不良反应的发生率为6.00%,对照组为11.00%,研究组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.822,P=0.028)。护理前两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.013,P=0.842),护理后两组患者SAS评分均明显降低,且研究组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.788,P=0.005)。研究组总满意率为99.33%,对照组为96.00%,研究组对护理服务的总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.314,P=0.007)。结论 PDCA循环管理模式可以有效降低心血管外科ICU患者的不良反应,改善满意度,应用效果确切,适于推广。     

自制简易降温垫应用于小儿体外循环术后高热

小儿体外循环术后,由于术中机器转流、血液降温与复温、全麻等导致体温调节中枢功能紊乱[1],极易发生高热。以往常用冰袋置于患儿头部、双腋下及腹股沟处行物理降温,但传统冰袋存在诸多不足,如冰块有尖锐棱角,极易刺破冰袋;冰块大小不一,放置不均匀,不能与体表充分接触,影响降温     

儿童家庭虐待对心理影响的探讨

[目的]探讨儿童受虐的类型以及虐待对儿童心理的影响,以期改变父母传统的教育观念,使儿童有一个健康成长的环境。[方法]采用自编儿童受虐筛查表和对心理影响自评表,随机抽取一所普通子弟中学初二年级学生76名完成本次研究。[结果]76名学生在家庭中受语言侮辱、拳打脚踢、经济控制、打耳光、忽视为多见,其虐待的原因又以与学习有关为多。对心理的影响主要有报复心态、写日记发泄、对着干、想出走念头、无所谓,而这些想法大多是暂时的,一般多不记恨父母。[结论]受虐儿童受多种虐待方式,其对心理的影响很大,因此改变传统教育子女方式,有助于孩子的心理健康成长。     

体外循环心脏手术术前口腔准备与术后呼吸道感染的相关性研究

摘要 目的 观察术前口腔准备对体外循环心脏手术术后呼吸道感染的预防作用,探讨体外循环心脏手术术前准备与术后呼吸道感染的相关性。方法 将2012年1月-2014年6月收治的289例体外循环心脏手术患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规术前准备,观察组术前用Listerine（李斯德林）漱口水进行口腔清洁护理。术后观察比较两组患者呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率。结果 对照组术后呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率分别为39.29%、41.07%、38.39%和34.32%;观察组相应指标分别为19.21%、25.42%、28.25%和24.29%,两组各观察指标间的差异均有统计学意义,其中致病菌以大肠埃希菌为主。结论 术前进行口腔清洁护理可以有效降低体外循环心脏手术术后呼吸道感染的发生率。     

主动脉内球囊反搏在心脏术后心源性休克中的应用

[目的]对应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏术后心源性休克的疗效进行评估。[方法]对l3例心脏手术后并发心源性休克及低心排血量综合征的患者,应用IABP治疗。其中,单纯冠状动脉搭桥术9例,二尖瓣替换加冠状动脉搭桥术2例,再次行主动脉瓣替换术l例,再次行二尖瓣替换加三尖瓣替换术l例。[结果]9例患者心功能得到明显改善,度过围术期,顺利脱离IABP,成功率为69.2%(9/13)。[结论]IABP是心脏术后心源性体克的有效手段,能明显降低病死率。