纵隔甲状旁腺囊肿2例

纵隔甲状旁腺囊肿２例臧琦王连生阎昱孟凡利蒋仲敏宋晓明例１女，５２例。胸闷、憋气２年，呼吸困难１个月。查体：甲状腺右叶下极处扪及一３ｃｍ×２．５ｃｍ大小、质韧、下界不清、随吞咽上下移动的肿物，无血管杂音，气管左移。实验室检查无异常。Ｂ超示甲状腺外囊性肿...     

重症肺炎患者的机械通气脱机的影响因素

目的：分析影响重症肺炎患者机械通气成功脱机的危险因素。方法：回顾性分析长沙市第一医院呼吸科 从2011年6月至2013年12月因重症肺炎合并呼吸衰竭需要有创机械通气的患者共59例。入选患者根据最后结局分为脱 机成功组(n=31)和脱机失败组(n=28)。分别记录两组患者入院开始的一般资料、实验室检查、细菌学结果。将所有指 标进行单因素比较和Logistic回归分析以了解其对机械通气脱机的影响。结果：单因素分析表明：两组患者在性别与 年龄上差异无统计学意义(均P>0.05),脱机成功组在吸烟人数、APACHE II评分、D-二聚体和脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的浓度方面明显低于失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脱机成功组在进入重症监护病房时血清 白蛋白水平均高于失败组,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有因素进行Logistic回归分析后表明,D-二 聚体的升高、肺部CT存在肺部基础疾病、低白蛋白是重症肺炎机械通气脱机的独立的危险因素。结论：对存在低蛋 白血症、高D-二聚体及肺部CT存在肺部基础疾病的重症肺炎患者进行综合评估和治疗,有利于上述患者成功脱机。     

细辛脑对成人哮喘患者血清IL-25、ECP、IL-27的影响

目的：观察细辛脑治疗成人哮喘患者血清白细胞介素-25（IL-25）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-27（IL-27）的影响。方法：100例支气管哮喘患者随机分为观察组（55例）和对照组（45例）,对照组给予常规对症治疗（吸氧、解痉平喘、抗感染等）,观察组在常规治疗基础上加用细辛脑注射液24mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd,qd,疗程14d。比较两组临床疗效,检测两组患者血清IL-25、ECP、IL-27治疗前后水平的变化。结果：观察组总有效率为92．7％,高于对照组（P〈0．05）。细辛脑可以降低支气管哮喘患者血清IL-25、ECP、IL-27浓度的浓度,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：细辛脑注射液可降低哮喘患者血清中IL-25、ECP、IL-27浓度,抑制炎症细胞生成,可以减轻哮喘患者的气道炎症反应。     

创伤性支气管断裂4例报告

近年来,我院收治4例支气管断裂患者,本文报告1例,并浅述其外科治疗。患者男,17岁。因胸部被马车压伤,在某医院诊断为气胸,治疗17天后好转出院。伤后40天健康查体时发现左肺不张,故来我院。支气管碘油造影见左侧主支气管距隆突2.5cm处受阻,呈盲端充盈。诊为左支气管断裂。手术中发现左支气管近侧断端缩进纵隔,并与肺动脉根部粘连,远侧断端与降主动脉粘连。因无法分离而重建气道,并行左全肺切除术。术后23天痊愈出院。     

白芍木瓜汤的临床运用

白芍木瓜汤的临床运用晋中师范专科学校卫生所（０３０６１２）郑建华晋中地区中医院阎昱关键词白芍木瓜汤，骨质增生白芍木瓜汤系北京王之术医师治疗骨质增生验方，本方由白芍３０～６０ｇ，木瓜１２ｇ，鸡血藤１５ｇ，威灵仙１５ｇ，甘草１２ｇ组成。笔者以本方加减，除...     

小肺癌

随着体检的普及、胸部ＣＴ的广泛应用 ,肺周围直径小于2 0ｃｍ的小肺癌发现率呈逐年增加趋势 ,2 0世纪 90年代末已增至 2 8 3% 〔1〕。特别是高分辨ＣＴ(ＨＲＣＴ)的出现 ,大大提高了对小肺癌检测的敏感性 ,直径 1 0ｃｍ以下的微小肺癌的发现率也相应增加 ,病人得到早期治疗。小肺癌的诊断一、Ｘ线征象 :一般胸部Ｘ线检查很难发现直径 1 0ｃｍ以下的微小肺癌。常见的Ｘ线征象主要为毛刺、切迹和胸膜内陷 ,其发生率随肿瘤的发展而有所不同。直径 2 0ｃｍ肿瘤毛刺占 75 %、切迹占 80 %、胸膜内陷占 5 5 % ;直径 1 0～ 1 5ｃｍ者三项分别占 2…     

支气管镜检查对艾滋病痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的探讨电子支气管镜检查在艾滋病(AIDS)中对痰菌阴性肺结核的应用价值。方法回顾性分析该院诊断为AIDS且临床表现、胸部CT、实验室检查高度怀疑肺结核且痰结核菌阴性的65例患者支气管镜肺泡灌洗液抗酸染色涂片(BAL)、灌洗液结核分枝杆菌培养、刷检、活检结果。结果 65例病例中,BAL液抗酸染色涂片阳性14例(21.54%),BAL液结核分枝杆菌培养阳性20例(30.76%),支气管镜刷检阳性24例(36.92%),35例根据支气管镜下表现予以支气管镜活检,阳性21例(60.00%),支气管镜联合不同方法确诊43例(66.15%)。结论在AIDS患者中,对痰菌阴性且高度怀疑肺结核患者进行支气管检查具有重要诊断意义。     

食管癌的淋巴转移(附100例分析)

我院自1982～1986年对100例食管癌根治手术标本进行了病理组织学观察,并探讨了各种改变对淋巴结转移的影响及淋巴转移径路和范围,以便为外科手术治疗提供依