创伤失血性休克发生2型心肌梗死的相关因素分析

目的探讨创伤失血性休克患者发生2型心肌梗死（T2MI）的相关因素。方法统计109例创伤失血性休克患者的临床数据,判断是否发生T2MI,采用单因素分析及logistic多因素分析,得出发生T2MI的独立危险因素。结果单因素分析显示,创伤失血性休克患者发生T2MI与年龄（字2=4.883,P=0.027）、收缩压（字2=9.160,P=0.002）、房颤（字2=4.576,P=0.032）、既往高血压史（字2=4.320,P=0.038）和心力衰竭（字2=4.813,P=0.028）有关。多因素分析显示,年龄≥60岁、收缩压＜60mmHg和心力衰竭是其独立危险因素。结论在临床诊治中,创伤失血性休克患者不仅需要维持生命器官的灌注并迅速恢复组织灌注,还应保护各脏器的功能,尤其应注意T2MI的发生。     

2005-2009年温州市甬台温高速公路（温州段）交通伤特点分析

目的通过调查分析甬台温高速公路（温州段）交通伤的特点,为进一步提高交通伤害救治水平提供依据。方法收集发生于宁波-台州-温州（简称甬台温）高速公路（温州段）交通事故的原始数据,用描述流行病学方法分析交通伤特点;采用SPSS18．0软件对调查指标进行分析。结果2005年1月1日至2009年12月31日（5年间普通程序处理的事故）甬台温高速公路发生交通事故308起,累计伤亡603人。其中死亡157人。交通事故以尾随相撞最为多发,占总事故的39．29％,主要原因为司机疲劳驾车及超速行驶。结论高速公路交通事故有时间、年龄分布不均衡性;男性青壮年为发生概率的高危人群,但高龄受累人群的死亡率更高。通过对温州段高速公路交通伤特点分析,可针对性地进行高速公路行车安全培训,借此创建安全的高速公路交通环境。     

CEA,p53、Ki-67、GST-π在大肠癌组织表达及其相关性研究

[目的]探讨大肠癌中CEA、p53、Ki-67、GST-π的表达与临床病理分期之间的关系。[方法]回顾性分析2004年1月-2007年6月收治的63例大肠癌患者的临床、病理资料，对肿瘤石蜡标本采用免疫组化SP染色法检测CEA、p53、Ki-67、GST-π，分析其免疫组化特点及其与临床病理之间的关系。[结果]CEA、p53、Ki-67、GST-π在大肠癌切片中的阳性率依次为95.2％、55．6％、52．4％、82．5％。p53、Ki-67与肿瘤的Dukes’分期和淋巴结转移有关，在Dukes’C、D期的阳性表达率明显高于Dukes’A、B期患者。p53、Ki-67表达之间呈现明显的正相关：GST-π和p53两者的表达呈正相关。[结论]大肠癌CEA、p53、Ki-67、GST-π表达与其发生发展和浸润转移密切相关，联合检测对了解大肠癌的生物学行为和判断患者预后有一定的实用价值。     

联合检测胃癌患者外周血sCD44v5和CD44v5含量的意义

目的联合检测胃癌患者血清中可溶性CD44变异体5(sCD44v5)含量及外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体5(CD44v5)含量,探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测40例胃癌患者术前血清中sCD44v5含量。同时应用流式细胞仪(FCM)检测36例胃癌患者术前PBLCD44v5含量并与健康组相对照。结果胃癌血清中sCD44v5含量(平均36.308ng/ml)明显高于正常对照组(平均30.946ng/ml)(P<0.05)。无转移组sCD44v5含量(平均30.981ng/ml)与正常对照组相比,无显著差异(P>0.05)。但是,胃周转移组sCD44v5含量(平均39.811ng/ml)明显高于无转移组(P<0.01)以及远处转移组sCD44v5含量(平均27.733ng/ml,P<0.05)。胃癌患者术前PBLCD44v5含量[(7.138±5.461)%]较正常对照组[(2.741±1.842)%]明显增高(P<0.01)。有转移患者PBLCD44v5含量[(8.130±5.834)%]明显高于无转移者[(4.167±2.159)%](P<0.01)。结论胃癌患者血清中sCD44v5含量及术前PBLCD44v5含量似乎与转移程度关系密切。联合检测其含量可望为判断胃癌患者有无转移、转移程度、制定个体化治疗方案提供参考指标。     

药店与供应商合作方法分析

药店是药品供应链条上的终端,在过去十多年里,随着市场话语权向最终消费者的转移,药店作为零售商与医药供应商的力量对比也在发生变化。特别是近几年药店在加速扩张的同时,药品零售业得到了前所未有的发展。随着药店日趋组织化、规模化,其在双边关系中的地位日渐提高,零供之间的冲突和摩擦也逐渐增多。本文在共建医药供应链和谐的大环境下,以双赢互利为前提,     

“7.23"温州动车事故伤员伤情特点及救治分析

目的 总结并分析“7.23”温州动车事故伤员伤情特点,探索救治经验. 方法 以“7.23”温州动车事故生存和死亡伤员共177例为研究对象,分析伤员的年龄、性别、致伤原因、损伤部位、损伤严重程度等信息,并输入由第三军医大学中华创伤数据库中心研制的创伤数据库系统V3.0进行评分和分析. 结果 事故后24 h内共收治伤员137例,男76例,女61例,性别差异无统计学意义;其中生存136例,救治无效死亡1例;撞击伤、挤压伤及重物坠落砸伤是主要的致伤原因;生存伤员中,多发伤108例(79.4％);所有生存多发伤伤员中,以胸部、头部和四肢分列为第一、第二和第三位常见受伤部位;TI分值最小5分,最大27分.TI分值≤9分4例(3.7％),10 ～ 16分86例(79.6％),≥17分18例(16.7％).ISS＜ 16分的伤员78例(72.2％),ISS≥16分的伤员30例(27.8％),其中ISS分值最小3分,最大75分.共死亡40例(包括入院后救治无效死亡1例),死亡伤员均为多发伤,颅脑损伤为第1位死亡原因. 结论 本次动车追尾事故伤因复杂,多发伤发生率高;损伤程度不一,但总体情况较轻;常见损伤部位分布在生存伤员和死亡伤员中存在显著差异;应根据这些伤情特点采取有针对性的现场检伤分类、逐级转运、专科救治.     

以科学发展观为指导 探索托管后公立医院文化建设

文章分析了南京市三院被南医大二附院托管后产生的文化危机,并提出了托管后文化建设的思路和建议,为托管后公立医院的文化建设提供借鉴。     

胃大部切除术中的一种严重错误术式(胃回肠吻合)的防治

胃回肠吻合是在胃切除中错误地将回肠末端误为上段空肠而将残胃与回肠末端吻合,其发生率约0.6‰。以往由于片面强调及早手术,忽视了术前的营养支持,再手术的死亡率极高。为了加强对该症的认识,现将最近我院收治的一例报道并讨论如下。患者男,27岁,因十二指肠球部溃疡干1986年1月22日在外院行胃大部切除术。出院后常感头晕、心悸、乏力,并出现全身浮肿,体重由原64kg 降至40     

潘立群膏方处方浅析

《内经》云：“冬不藏精,春必病温”之说,冬季是万物收藏的季节,因此,冬令进补,至关重要,而膏方进补,是冬令进补的重要举措。膏方是多种治法和方药的精妙组合,是一种高深的中医治疗技术。潘老认为医者临证必须辨证施治,一人一方,合乎与此,其效必彰,否则定会适得其反。潘立群教授临证之时强调以下几点原则：