钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折

目的 探讨钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折的可行性和疗效.方法 2005年11月～2007年4月,采用闭合复位,经皮钛弹力钉内固定治疗成人肱骨中下段骨折18例.AO分型:A型10例,B1型6例,B2型2例.结果 随访6～26个月,平均14个月.骨折全部愈合,愈合时间6～12周,平均8.5周.根据Shazar标准:优15例,良3例.结论 钛弹力钉微创治疗肱骨中下段骨折创伤小,骨愈合率高,是治疗成人肱骨干骨折的有效方法.     

生理学和手术侵袭度评分及改良生理学和手术侵袭度评分对老年髋部骨折患者手术风险的评估

目的探讨生理学和手术侵袭度评分(POSSUM)及改良POSSUM(P-POSSUM)评估老年髋部骨折手术患者手术风险的价值。方法回顾性分析337例年龄≥60岁的老年髋部骨折患者的临床资料,应用POSSUM及P-POSSUM预测术后并发症发生率及病死率,与实际的术后并发症发生率及病死率进行比较。结果根据POSSUM评分公式预测术后发生并发症118例,实际发生并发症103例,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。有并发症组的生理学评分及手术侵袭度评分均显著高于无并发症组(P值均<0.05)。根据POSSUM评分公式预测术后死亡21例,实际死亡7例,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。根据P-POSSUM评分公式预测术后死亡10例,与实际值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 POSSUM对老年髋部骨折患者术后并发症发生率有较好的预测能力,P-POSSUM比POSSUM能更准确地预测患者的术后病死率。     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例疗效分析

跟骨骨折是常见的致残性损伤，它经常发生在体力劳动者和机动车事故中。由于覆于后足周围的软组织较薄，肌肉不多等原因而使跟骨骨折的治疗比较棘手。我院自2003年6月至2006年12月应用解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例，效果较好。     

髌前"8"字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折

目的比较髌前"8"字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法将93例髌骨骨折患者按手术方式分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予髌前"8"字环扎治疗,观察组给予克氏针张力带+环扎治疗。比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症情况。结果手术时间、住院时间及术中出血量两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。患者均获得12个月随访。观察组骨折愈合时间及开始负重时间均显著短于对照组(P 0. 05),术后3个月Bostman评分显著高于对照组(P 0. 05)。术后6、12个月膝关节屈伸度观察组均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论髌前"8"字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折效果均良好,而克氏针张力带+环扎具有预后恢复好、并发症低的优点。     

前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折疗效分析

2004年2月～2006年10月,我院应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折17例,取得满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男10例,女7例,年龄21～56岁。闭合性骨折13例,开放性骨折4例。新鲜骨折15例,其中取出内固定钢板后再骨折3例;陈旧性骨折不愈合2例。尺骨骨折4例,桡骨骨折3例,尺桡骨骨折10例。其中尺桡骨多段骨折12例,短斜型骨折5例。     

经皮微创钢板内固定治疗下肢干骺端骨折15例疗效观察

目的探讨经皮微创钢板固定治疗高能量下肢干骺端骨折的临床疗效。方法采用经皮微创钢板固定法治疗15例下肢干骺端骨折。结果全部病例获得8~28个月,平均13.2个月随访,骨折全部愈合,骨折愈合时间为10~18周,平均13.4周,按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良4例,中1例,差0例。1例出现浅表伤口感染,1例患者侧方成角10°。结论经皮微创钢板固定法手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗下肢干骺端骨折的理想方法。     

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效. 方法 2008年1月至2011年3月共收治35例股骨颈骨折患者,男14例,女21例;年龄36～65岁,平均50.5岁.骨折按部位分型:头下型5例,头颈型22例,经颈型3例,基底型5例;按Garden分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例.合并伤:股骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例.受伤至手术时间为2～3 d(平均2.5d).所有患者均采用闭合复位经皮3枚空心螺钉固定治疗. 结果 本组患者手术时间平均为45 min,术中出血量平均为15 mL.35例患者术后获1～3年(平均2.5年)随访.骨折愈合34例(97.1％),愈合时间为12 ～ 18个月(平均15个月);骨折不愈合1例(2.9％).末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效:优29例,良2例,可2例,差2例,优良率为88.6％.2例(5.7％)患者术后24个月发生股骨头坏死.无关节功能受限、严重畸形及感染等其他并发症发生. 结论 经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的愈合率高、疗效良好,其手术操作的关健是早期闭合复位.     

经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折

目的探讨经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法2001年2月至2004年2月,采用经皮微创钢板固定法治疗16例胫骨近端骨折。结果按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良5例,中1例。1例出现浅表伤口感染,1例患者侧方成角10°。结论经皮微创钢板固定法手术创伤小,固定可靠。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折480例远期疗效分析

对获得随访（平均随访4年）的行交锁髓内钉内固定术治疗的480例胫骨骨折患者，根据临床表现及X线征象评定疗效，分析其远期效果。结果450例正常愈合，延期愈合28例，骨不连2例，优良率达99．5％。表明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，值得推广应用。