Kugel无张力修补术治疗腹股沟区疝355例疗效分析

目的 探讨Kugel无张力修补术治疗腹股沟区疝的临床疗效.方法 回顾性分析355例腹股沟区疝Kugel无张力修补术的病例资料,分析患者手术时间、术后疼痛、手术费用及并发症的发生情况结果 平均手术时间为35.4 min(20～ 130 min),平均手术费用为6 253元;术后出现慢性疼痛6例、皮下血肿3例、浆液肿1例、伤口感染2例.平均随访36个月(7～85个月),1例复发.结论 Kugel无张力修补术治疗腹股沟区疝具有安全有效,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低及并发症少等优势.     

自噬在心脏疾病中的研究

自噬是一个高度保守的蛋白质和细胞器分解过程,这个过程可使蛋白质再循环及清除衰老的细胞器,自噬与细胞内环境稳定及组织器官发育等多种细胞活动有关。近年来有研究表明自噬与多种疾病有关,如神经肌肉变性疾病、癌症及心脏疾病。在正常心脏中,存在着低水平的自噬活动,若自噬缺陷可引起心功能不全甚至心力衰竭,在心脏后负荷过重、缺血及缺血再灌注损伤中也可观察到自噬活动的增加,自噬的缺陷与增多都与疾病的进展有关,该文就自噬在心脏疾病中的相关研究作一综述。     

超声心动图评价自发性高血压大鼠左室舒张功能的可行性研究

目的 利用超声心动图评价自发性高血压大鼠(SHR)左室舒张功能.方法 15只3月龄雄性SHR,每3个月观测1次至9月龄,以同月龄Wistar大鼠15只作为对照.采用17.5 MHz小动物高频超声探头,通过M型超声、二尖瓣血流频谱和组织多普勒技术评价两组动物心脏结构与舒张功能各项指标变化.结果 和Wistar大鼠相比,3月龄SHR即出现E/E’升高(P＜0.01);6月龄和9月龄SHR E/A、E’/A’均小于同月龄Wistar大鼠值(P＜0.05),E/E’均大于同月龄Wistar大鼠值(P＜0.01);减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)比较差异无统计学意义.6月龄和9月龄SHR E/A、E’/A’均小于3月龄SHR值(P＜0.05);E/E’均大于3月龄SHR值(P＜0.05);DT、IVRT变化差异无统计学意义.不同月龄Wistar大鼠各项舒张功能超声指标变化差异无统计学意义.SHR和Wistar大鼠随月龄增大收缩功能变化差异均无统计学意义.结论 E/A、E'/A'和E/E’是评价SHR舒张功能变化的敏感指标.     

经内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用研究

目的探索经内环补片单点固定法在全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中可行性及适用性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月115例行经内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)病人临床资料,统计该组病人手术时间、术后使用镇痛药例数、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等指标。结果除1例病人中转开放手术外其余均顺利完成手术,平均手术时间为48 min(36～70 min),术中出血0～20 ml,术后排气时间为(12.3±4.0)h,下床活动时间为(18.0±3.8)h,平均住院时间2.8 d。术后12例出现并发症(10.6%),其中慢性疼痛2例(1.7%)、阴囊积液3例(2.6%)、术后尿潴留4例(3.4%)、皮下血肿1例(0.8%)、局部异物感2例(1.7%),随访12～55个月,无复发。结论经内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,操作简单,经济实用,适合临床应用。     

腔镜辅助甲状旁腺微创手术

<正>近年,随着术前、术中定位技术的发展,传统颈部双侧甲状旁腺探查术(bilateral neck exploration,BNE)所占的比例逐年减少,选择性地施行创伤小、康复快、并发症少且预后佳的微创手术已成为趋势,     

单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究

目的:探讨单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的可行性及适用性。方法:回顾分析2013年1月至2014年8月确诊并行TEP的50例双侧腹股沟疝男性患者,其中33例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),17例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),分析两组术后使用镇痛药例数、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短[70(55,80)min vs.90(65,105)min,P=0.024],差异有统计学意义;术后应用镇痛药(41.2%vs.39.4%,P=0.903)、术后排气时间[(15.2±4.3)h vs.(14.1±4.0)h,P=0.396]、下床活动时间[(20.0±2.8)h vs.(20.8±4.1)h,P=0.436]、住院时间[3(2,5)d vs.4(3,5)d,P=0.199]、术后血清肿发生率(11.8%vs.21.2%,P=0.341)差异均无统计学意义,两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定TEP治疗双侧腹股沟疝可显著缩短手术时间,降低手术难度,是安全、可行的,适合临床应用。     

单点固定与不固定补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较

目的:比较单点固定与不固定软质补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月在绵阳市中心医院普外科确诊并行TEP手术的90例单侧腹股沟疝患者,均采用软质补片,其中55例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),35例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),比较两组术后使用镇痛药物比率、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率等。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短,卧床时间较少、术后排气时间、进食时间较早,差异均有统计学意义(P0.05);术中出血量、术后镇痛药应用比率、住院时间、术后血清肿发生率差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定软质补片的TEP治疗腹股沟疝可以显著缩短手术时间,降低手术难度,患者术后恢复较快。     

腹股沟疝的腹腔镜手术治疗进展

<正>腹腔镜腹股沟疝修补术于1982年由Ger首先报道,其随着设备和修补材料的改进而迅速发展。先后出现了全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)、     

单孔腔镜甲状腺手术

<正>因异位切口和人工建腔,经胸乳或腋窝入路行内镜甲状腺手术是近代甲状腺外科和微创外科的神奇发展,术后颈部无手术瘢痕,并具有良好的美容和心理微创效果。为进一步减少胸部创伤,我院率先探索经乳晕入路行单孔腔镜甲状腺手术,共累计完成50例,效果良好。