护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析

目的 了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我 国本土化护理术语系统提供参考。方法 选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5 类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果 护理问题在三 大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.05,P0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论 护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程 度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在 NANDA-I和 CCC的映射结果存在共性。需结 合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。     

手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系的构建研究

目的构建手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系。方法采用自行设计的咨询表及德尔菲(Delphi)专家咨询法,选取广东医学院附属医院、湛江市中心医院、湛江市农垦医院、湛江市第二人民医院等临床护理专家、广东医学院护理学教授、统计学专家共32名进行调查。结果专家咨询的权威系数为0.771,熟悉系数为0.826,判断系数为0.764,经过2轮咨询后确定的手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系中,一级指标5条,二级指标16条,三级指标40条;专家咨询内部协调系数为0.716,Cronbach’sα系数为0.783。结论经过专家咨询及修改、删除、添加条目,手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系各级指标共有条目61条,经检验,结果可靠、信度较高,对手术室低年资护士危急症护理核心能力的考核、评价、培训提供量化的可参考依据。     

男性注水法导尿与常规法导尿的效果比较

目的探讨注水法导尿在男性导尿术中的应用效果。方法注水法导尿术88例,在导尿过程中,导尿管插入2cm左右,注水3秒后,再继续注水和插管至膀胱。同时与常规法87例导尿进行比较,观察导尿效果。结果注水法的插管阻力明显低于常规法导尿,尿道刺激症状减轻。结论注水法导尿有降低插管阻力和减轻尿道刺激症的效果,值得在导尿术中推广。     

小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理

目的 探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理.方法 对106例急性肠套叠患儿行水压灌肠复位及精心护理.结果 92例急性肠套叠患儿复位成功,14例需要手术治疗.结论 了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,积极防治感染,及时纠正水、电解质紊乱,做好复位术后宣教是保证治疗效果的关键.     

超声刀在甲状腺切除术中的应用效果

[目的]探讨超声刀在甲状腺切除术中的应用特点与意义.[方法]随机抽取153例常规甲状腺手术和168例使用超声刀进行的甲状腺手术,评估超声刀在甲状腺手术中的应用特点与优点.[结果]在相同术式中,超声刀组的总手术时间、切口长度、术中出血量和术后引流量均优于常规组.[结论]超声刀在甲状腺手术中有良好的组织切割和血管闭合功能,减少结扎线遗留体内的不良反应,明显缩短手术总时间、减少手术出血量、缩小手术切口长度,同时缩短病人的住院时间.     

规范化管理在腔镜手术管理中的应用

目的探讨规范化管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果。方法成立腔镜手术专科组,制订腔镜管理流程、环节质控和使用管理制度。结果器械准备准确率从85.0%提高到96.0%,腔镜器械的损耗率从4.5%下降到1.7%,手术医生的满意度从87.0%提高到96.0%。接台手术间隔时间从50.0min缩短到15.0min。结论对手术室腔镜实施规范化管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率,提高了手术室护理质量。     

APSIC预防中心静脉导管相关性感染指南在ICU的实践

目的 探讨基于亚太感染控制协会(APSIC)预防中心静脉导管相关性血流感染指南在重症医学科患者中的实践效果.方法 根据APSIC指南,结合参与研究的重症医学科实际情况,找出最佳循证证据及最佳临床实践路径,设计干预方案.选取观察组139例,对照组127例,观察组基于APSIC预防中心静脉导管相关性感染(CRBSI)指南进行干预,对照组采用常规操作.分析两组干预措施对预防CRBSI的效果,数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析.结果 观察组与对照组是否发生CRBSI对照分析显示,形成完整诊断的CRBSI差异无统计学意义(P=0.248),疑似CRBSI的对比差异有统计学意义(P=0.022),静脉血栓(P=0.338)、其他并发症(P=0.138)差异无统计学意义.结论 基于APSIC指南的循证干预并不能明显改善使用中心静脉导管过程中发生的并发症,但是,基于指南的实践干预组发生CRBSI的患者数少于对照组,说明基于APSIC指南的实践干预是有价值的,特别是Ⅰ级证据.     

术中压疮的护理干预及预防

目的浅谈术中压疮的预防护理,为临床提供参考依据。方法采用回顾性分析统计的方法,结合Braden压疮风险评估,采取对应的一系列护理干预措施,对我院近年来发生手术压疮的患者数量进行分析比较。结果近年来我院发生术中压疮的比例不断下降。结论结合Braden压疮风险评估,采取对应的护理干预措施,可有效地降低术中压疮的发生率。     

湛江市城区老年人医养结合需求及影响因素分析

[目的]了解湛江市城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,为因地制宜地发展医养结合养老模式提供依据。[方法]随机抽取湛江市霞山区、赤坎区的368名社区老人进行问卷调查对结果进行统计学描述及Logistic回归分析。[结果]368例老年人中有201例有医养结合需求,医养结合需求率为54.6%。Logistic回归分析显示年龄、医疗保险类型、慢性病患病情况、生活自理能力、医养结合认知程度进入了回归方程。[结论]湛江市城区老年人医养结合需求较高,年龄、医疗保险类型、患慢性病种数、生活自理能力、医养结合认知程度是影响湛江市城区老年人医养结合需求的影响因素。