胸腰椎骨折治疗中置入AF内固定系统的应用要点

探讨AF内固定系统置入治疗胸腰椎骨折复位中的效果。AF内固定系统既能起到固定作用,又能起到复位作用,对大部分脊柱爆裂性骨折通过脊柱过伸或器械撑开使椎管内和椎体前缘的骨折块复位或部分复位,在一定程度上缓解对神经的压迫。通过脊柱的前后纵韧带和椎间盘的纤维环的牵拉作用使塌陷的椎体复位,恢复脊柱的生理曲度和伤后椎体的高度,维持脊柱的稳定性,早期进行功能锻炼,促进骨折后愈合及减少并发症的发生。AF内固定系统置入在治疗胸腰椎骨折时,重要的问题是进钉、复位、牵张、融合均需在宿主骨骼运动生物力学基础上完成,并且在整个置入过程中应始终关注和存在着置入物与宿主的生物相容性问题。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折34例疗效观察

应用人工全髋关节置换术（THR）治疗老年股骨颈骨折34例。结果均无感染、无脱位。术后随访4个月－2年，无1例松动，2例活动后轻度疼痛，Harris评分平均91．5分。认为用THR治疗老年股骨颈骨折，只要掌握正确的手术方法及围手术期处理，可获满意效果。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的：探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接的方法。方法：分析26例骨不连病人治疗及康复过程。结果：25例病人一次手术即达到骨折愈合的目的。1例病人胫骨交锁钉术后仍骨折不连接，远端锁钉松动感染，于术后9个月更换更粗的远端交锁螺钉，3个月后骨折愈合，结论：用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接可获满意结果，术中不必切除骨不连部位瘢痕组织及硬化骨，只需有效行交锁髓内钉固定，提供适当的生物和机械环境，断端的瘢痕组织可诱导转化成骨组织。     

85例心源性猝死高危因素临床分析

心源性猝死(SCD)由于潜在的心脏疾病所引起出乎意料之外的突然的呼吸及循环停止,由于其发生的突然性及极差的预后,是当前深受重视的临床医学问题之一.现将我院10年来所抢救的85例SCD作一回顾性分析,探讨其临床特点,旨在识别高危病人,有效预防猝死,降低心血管疾病的死亡率.     

银杏叶提取物EGb761对大鼠脊髓损伤后神经损伤恢复的影响

目的研究银杏叶提取物EGb761对大鼠脊髓损伤后神经损伤恢复的作用。方法 SD大鼠120只,随机分为假手术组、损伤对照组、甲基强的松龙（MP）治疗组和EGb761治疗组,每组30只。用改良Allen法建立脊髓损伤的动物模型。采用斜板试验法和BBB行为学评分观察大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复情况;HE染色观察脊髓大体组织结构变化;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定脊髓组织中IL-10的含量。结果与损伤对照组比较,MP治疗组及EGb761治疗组大鼠术后7d和14 d临界角度显著增加、BBB评分显著升高、大鼠脊髓组织中IL-10的含量显著增高。HE染色显示,损伤对照组脊髓组织发生出血、水肿、坏死、轴突脱髓鞘改变以及炎症细胞浸润和胶质细胞反应,MP治疗组及EGb761治疗组术后7 d脊髓组织水肿、炎症反应减轻,神经元变性坏死不明显。结论 EGb761能减轻受伤脊髓的继发性损伤,对大鼠脊髓损伤后神经损伤恢复具有促进作用。     

老年股骨颈骨折行双极人工股骨头置换和全髋置换治疗的疗效比较分析

目的:比较双极人工股骨头置换术和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析济源市人民医院2001-02/2007-02采用两种术式治疗老年股骨颈骨折126例,双极人工股骨头组66例,全髋置换组60例.比较两种术式疗效.结果:126例随访10～50(平均18)个月,按HARRIS平分标准,双极人工股骨头置换组优良率达到90%,全髋置换组术后优良率达到94%,两组之间结果没有明显差异.结论;双极人工股骨头置换或全髋置换足治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.全髋关节置换结果优于人工股骨头置换.     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折34例疗效观察

应用人工全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨颈骨折34例.结果均无感染、无脱位.术后随访4个月～2年,无1例松动,2例活动后轻度疼痛, Harris评分平均91.5分.认为用THR治疗老年股骨颈骨折,只要掌握正确的手术方法及围手术期处理,可获满意效果.     

信息动态

疼痛是癌症患者的常见症状之一,晚期癌症患者中80.00％合并有疼痛,严重影响了癌症患者的生活质量和生存期.越来越多研究证明,生存情况与症状控制情况相关,疼痛管理有助于提高生活质量[1].疼痛管理是肿瘤治疗中的重要部分[2];2000年WHO提出:尽管癌痛的药物治疗及非药物治疗方法多样,但是在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌痛治疗必不可少的药物.使用阿片类药物镇痛是晚期肿瘤疼痛治疗的主要手段,无天花板效应,可以根据患者疼痛程度增加剂量,直到疼痛控制.但由于各种各样的原因,国内的医师和患者对于大剂量阿片类药物的使用仍有较多顾虑.现对我院近年来使用大剂量阿片类药物进行止痛治疗的38例癌痛患者的资料进行回顾,探讨大剂量阿片类药物的不良反应及相应的护理措施,现报道如下.     

银杏叶提取物EGb761对大鼠脊髓损伤后的神经保护作用

目的探讨银杏叶提取物EGb761对实验性大鼠脊髓损伤后神经保护的作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠132只,体重200～250 g,随机分为正常对照组（N组）、损伤组（T组）、甲基强的松龙治疗组（MP组）和EGb761治疗组（EGb761组）,每组33只。T组、MP组、EGb761组用改良Allen法以25GCF损伤力度致伤大鼠,建立T9脊髓中度损伤模型。术后4、8、24 h每组随机取3只动物切取损伤区1 cm脊髓节段,分别用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸（TBA）法测定脊髓组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。分别于术后24 h、3、5、7、14 d处死动物（n=6）,快速取T9节段脊髓,TUNEL法标记细胞凋亡,免疫组化方法检测诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。结果术后4、8、24 h EGb761治疗组SOD活性及MDA含量与损伤对照组比较均差异有显著性（P〈0.01）。术后各时相点EGb761治疗组神经细胞凋亡指数和iNOS表达阳性细胞率均低于损伤对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 EGb761能抑制脊髓损伤后的脂质过氧化反应,减轻神经细胞的凋亡,其机制可能与抑制iNOS表达有关。     

基层医院股骨远端骨折的手术治疗探讨

目的 总结基层医院手术治疗股骨远端骨折的疗效,探讨手术方式的选择.方法 1997年1月～2006年5月共手术治疗股骨远端骨折105例,对其中随访资料85例患者,根据骨折类型、内固定方式、术后开始功能锻炼时间等因素进行分析.结果 85例获6～38个月(平均22个月)随访,其中7例发生不愈合,膝关节功能活动度平均110°,无膝内外翻畸形.结论 基层医院,必须按照实际情况选择不同的内固定方法,以达到最佳治疗效果.