不同方式修复末节指皮肤缺损疗效分析

目的探讨不同方式修复末节指皮肤缺损的临床疗效。方法对171例226指末节皮肤缺损进行修复:应用创必复联合海肤康护创指套修复53指,V-Y皮瓣修复43指,邻指皮瓣修复22指,指动脉逆行岛状皮瓣修复30指,指背筋膜蒂逆行皮瓣修复57指,拇背皮神经营养血管皮瓣修复21指。结果 171例均获随访,时间1.5个月~2年。226指末节皮肤缺损全部愈合(其中3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈)。创必复海肤康指套治疗者指腹饱满,外观满意;皮瓣修复者质地和颜色与受区相近,感觉恢复良好,功能满意。结论末节指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择,临床上要根据受伤末节指具体情况及患者要求灵活选用合适的、操作简单的修复方法,最大限度地恢复手指功能。     

拇指皮肤缺损的修复方式与疗效分析

目的 探讨创必复联合海肤康护创指套、V-Y皮瓣、游离足踇甲瓣、拇背神经营养血管皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法 对87例拇指皮肤缺损应用创必复联合海肤康护创指套(23例)、V-Y皮瓣(32例)、游离足踇甲瓣(2例)、拇背神经营养血管皮瓣(21例)、示指背侧岛状皮瓣(9例)修复。结果 拇指皮肤缺损创口应用创必复海肤康护创指套23例全部顺利愈合,64例皮瓣全部成活,3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈。随访1个月~2年,创必复海肤康指套修复者指腹饱满,外观满意;皮瓣修复者质地和颜色与受区相近,感觉恢复良好,功能满意。结论 拇指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择,临床上要根据受伤拇指具体情况及患者诉求,灵活选用合适的、操作简单的修复方法,最大限度的恢复拇指功能。     

原位回植加压包扎治疗37例指尖离断伤

目的探讨指尖离断伤治疗方法和疗效。方法手术治疗指尖平面完全离断伴有指骨、甲床损伤而无法再植的37例患者(39指),创面面积:0.3 cm×1.2 cm~0.5 cm×1.8 cm。常规清创后,将离体指与近端断面解剖复位,用5-0丝线间断缝合,加压包扎固定;术后12 d拆除加压包堆,3周拆线。结果成活34指,成活率87.2%。33例获得随访,时间3~24个月,伤指外形、颜色与健侧基本无异,指甲生长完好,局部无触、压痛,痛温觉及精细感觉基本恢复正常。结论应用原位缝合打包加压包扎修复指尖离断无法再植的手指,可以保留最佳的外观和功能。     

海肤康联合创必复治疗指端皮肤软组织缺损的疗效观察

目的：总结指端皮肤及软组织缺损应用清创＋海肤康＋创必复联合外贴治疗的临床疗效。方法2012年5月-2013年8月对我院55例指端皮肤软组织部分缺损患者应用海肤康＋创必复联合外贴治疗进行伤口修复。结果本组55例指端缺损者伤口全部愈合，5例患者伤口术后1周出现指端少许脓性分泌物渗出，经再次清创＋海肤康＋创必复联合外贴后愈合良好。结论应用海肤康＋创必复联合外贴治疗指端皮肤软组织缺损，能获得良好的修复效果，具有操作简单、损伤小、痛苦少、费用少等优点。     

创必复联合海肤康指套修复甲床的疗效分析

目的：探讨手指甲床缺损应用创必复联合海肤康指套进行修复的疗效。方法2014年5月—2015年11月我科对79例85指甲床缺损患者,缺损面积0.3 cm ×0.5 cm~0.6 cm×0.8 cm,利用创必复联合海肤康指套进行修复。结果79例85指甲床缺损患者失访7例;72例获得随访患者全部获得治愈,其中有6例创面出现炎性渗出,经过清创换药后再次应用创必复、海肤康指套外敷治疗获得治愈。结论手指甲床缺损应用创必复联合海肤康指套进行修复,操作简便,临床疗效满意,值得推广应用。     

指背筋膜岛状皮瓣逆行转移修复同指末节皮肤缺损

外伤致手指皮肤软组织缺损,临床多见,可采用多种手术方法进行修复。我科于2009年6月-2013年2月,应用指背筋膜岛状皮瓣逆行转移修复同指末节皮肤软组织缺损57例,疗效显著,现报道如下。     

近节指背筋膜皮瓣修复同指中节皮肤缺损

目的探讨近节指背筋膜皮瓣修复同指中节皮肤缺损的方法及疗效。方法采用近节指背筋膜皮瓣逆向转移修复13例同指中节皮肤缺损患者,切取皮瓣面积为1.2 cm×1.8 cm～2.5 cm×4.2 cm。结果 13例皮瓣修复均愈合良好;其中1例皮瓣出现远侧缘少许坏死,2例皮瓣术后出现色泽暗紫及张力性水疱,予拆除蒂部缝线、解除敷料压迫、抬高患肢等处理措施,均于3～4周脱痂后愈合。供区植皮均一期愈合。患者均获得随访,时间为4～13个月。皮瓣色泽与正常指相近,外观饱满,质地柔软,无臃肿、磨损破溃现象,两点分辨觉8～15 mm。患指修复术后瘢痕无挛缩,皮瓣供区无疼痛,手指活动功能基本恢复。结论应用近节指背筋膜皮瓣修复同指中节皮肤缺损具有良好的临床疗效,患指外观满意,活动功能恢复良好。     

拇指指背神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的：探讨应用拇指指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的疗效。方法2015年2月—12月对10例拇指末节软组织缺损患者采用拇指指背皮神经营养血管皮瓣逆行修复。结果10例皮瓣全部成活,术后随访6个月皮瓣质地肤色良好,外观、感觉、功能恢复满意。结论拇指指背皮神经营养血管皮瓣具有解剖恒定,不牺牲重要血管,成活率高,切取方便,术后外观、感觉及功能恢复满意等优点,是修复拇指末节软组织缺损的可靠方法。