语前聋患儿一侧人工耳蜗对侧助听器效果分析

目的:通过对人工耳蜗植入对侧耳不同听力损失的患儿联合使用助听器与人工耳蜗语前聋患儿的听觉、语言及学习能力进行评估和比较,探索对患儿更为有效的助听方法,帮助患儿获得最大限度的言语交流。方法:将30例3～6岁语前聋患儿按照植入人工耳蜗对侧耳听力损失程度及是否佩戴助听器,分为一侧人工耳蜗+对侧重度听力损失助听器组(CI+SHA组)、一侧人工耳蜗+对侧极重度听力损失助听器组(CI+PHA组)、单耳人工耳蜗组(CI组)。评估各组在康复3、6、9、12、15、18个月时听觉、语言及学习能力,并记录结果。结果:随着术后康复时间的延长,聋儿听觉、语言及学习能力逐渐提高(P<0.05),CI+SHA组听觉能力优于CI+PHA组及CI组(均P<0.05),语言能力及学习能力无明显差异(P>0.05)。结论:语前聋患儿单耳人工耳蜗植入后,若对侧耳尚有残余听力,佩戴助听器后听觉能力效果显著,长期佩戴有助于患儿的康复。     

枯否细胞在高脂诱导的肝脏胰岛素抵抗中的作用

【摘要】目的探讨枯否细胞在高脂诱导的肝脏胰岛素抵抗中的作用。方法将C57BL/6J小鼠84只,分为普食组和高脂组,其中1组普食和1组高脂小鼠在喂养后1、2、4、8、12、16周行葡萄糖耐量检测,另外6组普食和6组高脂小鼠分别在上述时间处死取肝脏;Western blot检测肝脏胰岛素受体底物1（IRS1）-ser307、蛋白激酶B（Akt）-ser473、核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）-thr389、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）表达;实时定量PCR检测肝脏炎性因子单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-10mRNA的表达。结果与普食喂养相比,高脂喂养小鼠1周后葡萄糖耐量检测显示葡萄糖代谢异常（P<0.05）,Western blot显示高脂组肝脏IRS1-ser307、S6K1-thr389（第4~16周）、p-JNK（2~16周）表达增强,Akt-ser473（8~16周）表达减弱,蛋白相对表达量与之一致（均P<0.05）。第2~16周高脂组肝脏炎性因子MCP-1、TNF-α、IL-1βmRNA表达高于普食组（均P<0.01）,抗炎因子IL-10mRNA在第4~16周时低于普食组（均P<0.01）。结论高脂饮食可能通过调节M1型枯否氏细胞分泌炎性因子和抑制M2型枯否细胞分泌抗炎因子在肝脏胰岛素抵抗中发挥作用。     

“病人选择医生”要注意把握和处理好十种关系

“病人选择医生”是促进医疗机构内部运行机制改革 ,贯彻“以病人为中心”的方针 ,积极开展全程优质服务的突破口。开展这项活动的目的是提高医疗质量、改善服务态度、降低收费标准 ,最终让病人用比较低廉的费用得到比较优质的服务。同时 ,也促使医疗机构从计划经济的服务模式走向适应社会主义市场经济的新的医疗服务模式。“病人选择医生”推动了医院内部的深层次改革 ,使广大医护人员的观念得到转变 ,社会效益和经济效益明显增强。但在选医过程中 ,需要把握和处理好十种关系。1　正确处理社会效益与经济效益的关系卫生改革与发展应坚持“…     

放射介入诊断与治疗回肠憩室出血一例

放射介入诊断与治疗回肠憩室出血一例高巨才，郭玉玺，王吉凌，马志强关键词：放射；诊断；回肠憩室患者男性，１９岁。因反复血便于１９９４年４月１５日入院。体检除有贫血征外无其他阳性所见。化验血色素４５ｇ／Ｌ急检胃镜示胆汁慢流性胃炎，十二指肠球腔炎。经止血、...     

肠系膜静脉血栓性栓塞二例

例1 患者,男、27岁、未婚。10多年来常感上腹胀满。6年前因左下肢痛、紫绀就医,诊为“血栓性静脉炎,行蝮蛇抗栓酶治疗好转出院、但仍时感左下肢阵发性痛,此次入院前10天,突感上腹痛‘以左上腹为著。5天前上腹痛加剧,进食后加重,食后即吐,拒食。消炎解痉治疗无效而入院。查体:T37.5℃,P84,R21、BP16/10.6kPa。精神差,无黄染,肝掌明显,心肺如常。腹坦软,无肠型及逆蠕动波及腹壁静脉曲张。上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。肝未及,脾肋下二指,肠鸣不亢。化验:WBC12.8×10~9/L,P96％,L     

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛(附54例报告)

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月应用前列腺局部药物注射加中药治疗慢性前列腺炎和前列腺痛5 4例 ,与同期不加中药作为对照组比较 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均31 5岁。病史 3个月～ 1年。 4 5例有尿频、尿痛、尿道不适、尿不尽感 :13例有射精痛 ,均有持续或间断疼痛及不适 ;其中 35例有口服药物治疗史。化验尿常规及镜检白细胞均 <2 /ＨＰ。前列腺液常规 :白细胞 >2 0 /ＨＰ 5例 ,>10 /ＨＰ 14例 ,<10 /ＨＰ 13例。前列腺液培养均无细菌生长。对照组 5 0例 ,平均年龄30 8岁 ,病史…