外伤性截瘫并其他伤的治疗(附16例报告)

外伤性截瘫并其他伤是一种严重的多发性创伤,伤情变化快,预后差。我院自1983年5月以来共收治外伤性截瘫89例,其中并其他伤者16例。现就其诊断和早期处理等问题试作讨论。临床资料一、一般资料:本组16例,均为男性。     

胸腰椎骨折脱位的外科治疗

我院自1982～1990年共收治胸腰椎骨折脱位122例,根据骨折类型及脊髓神经损伤情况分别采用不同的治疗措施,获得较好的效果。一、临床资料1.一般资料:本组男92例,女20例。年龄14～68岁,其中21～40岁88例(64%)。农民90例,工人28例,干部1例,学生3例。砸伤58例,坠落伤33例,埋压伤15例,     

仿AO中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨仿AO中空加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折分别采用3枋仿AO中空加压螺钉内固定。结果：平均随访28个月，股骨颈骨折全部骨性愈合。结论：仿AO中空加压螺钉能提供骨折间的加压，操作简便，创伤小，内固定可靠，是较理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

开放性踝关节骨折脱位的治疗

开放性踝关节骨折脱位是关节内骨折,伤后解剖变化复杂,污染机会多,软组织覆盖少,血运较差,治疗困难多。必须彻底清创、正确固定才能得到较好的效果。我院自1982年～1988年共收治20例,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组20例,男14例,女6例。年龄9～63岁。农民13例,工人5例,学生2例。致伤原因:砸伤10例,压轧伤7     

Duchenne肌营养不良患者的脊柱融合

目的：观察肌营养不良患者脊柱固定融合术的疗效。方法：对１９８２～１９９５年接受脊柱融合的１２例肌营养不良患者的病历和Ｘ线片进行回顾性研究。随访时间不少于１年。资料包括患者术前肺功能、手术步骤、随访时Ｘ线片Ｃｏｂｂ角和骨盆倾斜程度及患者功能状态。结果：手术时患者年龄为１３５岁,术前肺功能为５６％,脊柱侧凸平均４８°,骨盆倾斜平均１５°,所有患者均接受后路融合双鲁氏棒固定术和髂骨植骨。最后随访时没有发现不融合病例,脊柱侧凸平均３１°,骨盆倾斜平均８°,所有患者均能够坐位而无不适。结论：后路融合双鲁氏棒固定术有助于维持肌营养不良患者的脊柱序列,建议对该类患者在脊柱侧凸发展至３０°前行脊柱融合术。     

四肢平滑肌瘤误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,46岁。右前臂肿物疼痛 9个月。检查右前臂中段肱桡肌内可扪及玉米粒大小圆形肿物 ,质硬、压痛 ,与皮肤无粘连但活动度差。 X线片显示右尺桡骨未见异常。拟诊右前臂肌纤维瘤 ,行手术切除。术中见肿物有完整包膜 ,切面呈编织状 ,色淡红。术后病理诊断为血管平滑肌瘤。术后随访 8a无复发。例 2　男 ,5 0岁。左小腿肿物疼痛有时麻木 1a。检查左小腿近端外侧腓骨小头下可扪及黄豆大小的肿块 ,压痛明显 ,质硬 ,活动度差 ,叩击可向小腿及足跟方向放射。 X线片未见胫腓骨异常 ,拟诊腓总神经纤维瘤 ,行手术摘除。术中摘除黄豆…     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直4例

1983年以来应用股四头肌成形术治疗股骨下1/3及髁上骨折后膝关节伸直位僵直4例,经随访效果满意。报道如下。一、麻醉与体位平卧位,硬膜外麻醉,手术在气囊止血带下进行,电凝止血。二、手术操作技术 1.切口:在大腿中段至胫骨结节作正中“S”形切口,长达25cm,适当游离切口两侧的皮瓣,以利术野显露。2.伸膝装置松解:①分离股直肌:切开深筋膜,将股直肌与股内,     

髋关节脱位非手术治疗进展

髋关节是非常稳定的关节，造成脱位时需有强大的暴力。治疗效果与复位的时间、伴随损伤、复位后的处理和损伤类型有关〔１〕。本文仅对非手术治疗髋关节脱位的有关进展综述如下。１损伤机制最常见的创伤机制是交通事故中的高能量创伤。不系安全带者更增加了髋关节脱位的因...     

赴美进修见闻

赴美进修见闻郭澄水笔者于１９９５年７月～１９９７年３月先后在美国东部的北卡罗莱纳大学和西部洛杉矶的加利福尼亚大学医学中心进修。同时参观了著名的杜科大学（ＤｕｋｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）医学中心，美国的退伍军人医院，纽约关节病外科医院。参加了１９９７年２...