无充气腋窝入路腔镜手术结合神经探测技术对甲状腺上极周围结构和功能保护的研究

目的 探索无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术对于甲状腺上极周围结构和功能的保护效果。方法 回顾性收集2019年1月至2020年6月期间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术结合神经探测技术的48例患者作为腔镜组，53例接受开放甲状腺手术结合神经探测技术的患者作为开放组，比较2组患者的甲状腺上极周围结构和功能相关指标。结果 在手术时间方面，腔镜组比开放组时间长（67.5 min vs. 54.1 min,P=0.001），两组在术后住院时间及出血量方面的差异无统计学意义（P>0.05）。腔镜组中有47例有效探测并发现喉上神经（47/48,97.9%），与开放组（40/53,75.5%）相比较高（P=0.003），且腔镜组的舌下神经降支显露率也较高[31.3%(15/48)比3.8%(2/53),P=0.001]。腔镜组术中上极甲状旁腺均原位保留，术后无声音改变及饮水呛咳；开放组有2例行上极甲状旁腺自体移植，2例存在声音改变，且1例切开上极部分带状肌。2组的上极喉上神经损伤发生率、上极甲状旁腺自体移植率和颈前带状肌损伤率比较差异均无统计学意义（P>0....