睾丸扭转误诊113例分析

目的 :提高睾丸扭转 (精索扭转 )诊治水平。　方法 :回顾分析 1994～ 2 0 0 4年总计 113例睾丸扭转误诊的临床资料。　结果 :首诊误诊率 84 .3%。误诊为急性附睾、睾丸炎 81例 (71.7% ) ;鞘膜积液 10例 (8.8% ) ;急性肠炎 7例 (6 .2 % ) ;泌尿系结石 5例 (4.4 % ) ;腹股沟疝 5例 (4.4 % ) ;睾丸肿瘤 3例 (2 .7% ) ;附睾结核 2例 (1.8% )。发病至误诊时间 2h～ 2个月 ,平均 6 .3d。手法复位成功 3例 ;92例行手术探查 ,睾丸、附睾切除 6 4例 ,睾丸萎缩 2 6例 ,总计睾丸毁损率 79.6 %。　结论 :提高首诊医生对睾丸扭转的诊治水平是减少误诊的关键 ,诊断流程采用病史、体征、彩超 3者结合 ,治疗的最佳方法是积极开展阴囊急诊的手术探查。     

逆行输尿管插管技术治疗中、晚期妊娠合并输尿管结石47例

中、晚期妊娠合并肾、输尿管结石目前多数的治疗手段如排石、ESWL、内窥镜取石及手术等方法因考虑可能影响妊娠而禁忌。我们1999年10月至2003年7月在收治的中、晚期妊娠合并上尿路结石病例中,单纯药物治疗疗效差47例应用膀胱镜下逆行输尿管插管冲冼排石、套石术、双“J”管置入术三种技术方法,治疗效果满意,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢包块在乡镇卫生院中的临床应用

目的 探讨乡镇卫生院中腹腔镜手术在良性卵巢包块治疗中的价值及安全性.方法 回顾分析接受腹腔镜手术的58例良性卵巢包块患者的资料,所有患者术前术后诊断均为卵巢良性病变.结果 58例患者中56例顺利完成腹腔镜手术,2例因盆腔粘连严重镜下操作困难中转开腹,无术中副损伤及术后并发症.26例有生育要求,行保留生育功能手术,现已有...     

胸壁慢性放射性溃疡的分型及手术治疗

目的:探讨胸壁慢性放射性溃疡的分型对临床治疗的指导意义。方法:对于2001年～2010年我科收治胸壁慢性放射性溃疡患者58例,根据其病情轻重分为轻、中、重共三型,并根据类型不同分别采用保守手术、临近皮瓣转移修复及剔骨皮瓣修复等三种方法。结果:根据分型标准,轻型溃疡11例,采用保守手术治愈;皮瓣转移修复中型溃疡39例,其中4例皮瓣远端部分坏死,经清创植皮愈合;剔骨皮瓣修复重型溃疡8例,1例皮瓣感染,1例因坏死锁骨清创不彻底形成瘘道,行Ⅱ期手术后完全愈合。结论:根据胸壁慢性放射性溃疡的临床表现可分为三型,根据不同类型采用相应的手术方法。胸壁慢性放射性溃疡的分型对手术方法的选用具有明确的指导意义。     

改良Duckett术Ⅰ期修复成人阴囊型尿道下裂六例报告

2001年5月至2004年1月我们采用改良Duekett术(横行延续纵行带蒂包皮单-皮瓣法)治疗成人阴囊型尿道下裂6例，Ⅰ期手术成功。现报告如下。     

改良膀胱全切、原位回肠代膀胱术的疗效观察

目的:探讨膀胱根治术后行尿流改道的方法。方法:对17例男性膀胱癌患者行膀胱全切、原位回肠代膀胱术,采用改良的手术方法。结果:手术时间平均230min;输血量平均480ml;全部病例可完全控尿,需夜间定时排尿;膀胱最大贮尿量平均330ml,剩余尿均小于80ml。17例全部随访,时间7～48个月,平均19个月。术后仅发生单侧输尿管反流1例,肾功能衰竭死亡1例,肿瘤转移死亡1例。无电解质紊乱发生,未发现尿道肿瘤复发。结论:改良膀胱全切、原位回肠代膀胱术是膀胱根治术后尿流改道的较为理想术式。     

左侧腹膜后纤维化并腺性输尿管炎l例

患者 ,男 ,41岁。因左侧腰腹部疼痛 1个月 ,双下肢水肿 2d于 2 0 0 3年 3月 9日入我院。 1个月前患者出现左侧下腹部、腰背部及骶部钝痛 ,并向左侧外阴部放射 ,2d前突感疼痛加剧 ,出现乏力、纳差、低热、水肿。既往无肾脏病史。体检 :T37.7℃ ,BP1 2 0 / 70mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。精神萎糜 ,痛苦病容。左中下腹部压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块 ,左肾区叩击痛 ,眼睑及双下肢水肿。实验室检查 :WBC 6.3× 1 0 9/L ,RBC 3.1 1× 1 0 9/L ,HB 99g/L ;尿素氮1 2 .2 6mmol/L ,肌酐5 71 .0 μmol/L ;血沉 5 6mm/h。B超检查 :左肾…     

左侧腹膜后纤维化并腺性输尿管炎1例

患者,男,41岁.因左侧腰腹部疼痛1个月,双下肢水肿2 d于2003年3月9日入我院.1个月前患者出现左侧下腹部、腰背部及骶部钝痛,并向左侧外阴部放射,2 d前突感疼痛加剧,出现乏力、纳差、低热、水肿.既往无肾脏病史.