抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体在系统性红斑狼疮患者血栓形成中的作用

目的探讨抗β_2糖蛋白Ⅰ(anti-β_2-glycoprotein I,aβ_2GPI)抗体IgA、IgM、IgG在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血栓形成中的作用。方法收集确诊SLE患者,根据有无发生临床血栓事件分为SLE-non-APS组和SLE-APS组。选取原发性抗磷脂抗体综合征为PAPS组。这些患者均经实验室检测为aβ_2GP I抗体阳性,且排除血栓形成的传统危险因素。应用酶联免疫吸附试验检测各组患者aβ_2GPI的IgA、IgM、IgG 3类抗体水平。SLE-APS组+PAPS组患者中发生动脉血栓事件者纳入APS-A组,发生静脉血栓事件者纳入APS-V组,比较两组间上述指标。结果共纳入82例患者,SLE患者64例,原发性APS患者18例(PAPS组)。64例SLE患者中,SLE-non-APS组52例,SLE-APS组12例。SLEAPS组+PAPS组共30例,其中APS-A组23例,APS-V组7例。SLE-APS组aβ_2GPI-IgA[(1.3±0.4)×10~(-8)mol/L]、aβ_2GPI-IgM浓度[(1.0±0.2)×10~(-8)mol/L]低于SLE-non-APS组[aβ_2GPI-IgA:(1.8±0.9)×10~(-8)mol/L,aβ_2GPI-IgM:(1.5±0.7)×10~(-8)mol/L](P0.05),而两组aβ_2GPI-IgG的浓度无明显差异。SLE-APS组与PAPS组患者aβ_2GPI-IgA、aβ_2GPI-IgG、aβ_2GPI-IgM的浓度无明显差异。APS-A组aβ_2GPI-IgM浓度[(1.2±0.5)×10~(-8)mol/L]显著高于APS-V组[(0.7±0.1)×10~(-8)mol/L](P0.05),aβ_2GPI-IgG浓度显著低于APS-V组[(1.4±0.3)×10~(-8)mol/L vs.(1.7±0.3)×10~(-8)mol/L](P0.05),而两组aβ_2GPI-IgA的浓度无明显差异。结论无论有无SLE基础免疫性疾病,IgG类aβ_2GPI与静脉血栓形成有明显的关联性,IgM类aβ_2GPI与动脉血栓形成相关。     

助产士介入的“家庭联谊”分娩模式对孕产妇的影响

妊娠分娩虽然是正常的生理过程，但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康，因此，保证母亲安全是妇女生殖健康的核心。2002年8月～2003年6月，我院开展了助产士介入的“家庭联谊”分娩模式，报告如下。     

辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的：探讨辛伐他汀联合胺碘酮预防阵发性心房颤动（房颤）复发的作用。方法：选择频繁发作的阵发性房颤患者78例，随机分成两组，Ⅰ组（仅给予胺碘酮治疗）和Ⅱ组（给予胺碘酮＋辛伐他汀治疗），随访1年，观察治疗前后C反应蛋白（CRP）变化及房颤复发率。结果：治疗前后，Ⅰ组CRP（mg/L）分别为3.24±0.12和3.20±0.13（P〉0.05），Ⅱ组分别为3.22±0.13和2.15±0.11（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组的房颤复发率分别为42.11％和23.68％（P〈0．05）。结论：辛伐他汀联合胺碘酮可以减少阵发性房颤的复发，可能与其抗感染作用有关。     

阵发性室上性心动过速治疗方法的疗效比较

目的 比较阵发性室上性心动过速(PSVT)三种治疗方法的疗效.方法 对180例次阵发性室上性心动过速发作分别用机械刺激法、药物治疗、食管心房调搏(TEAP)终止其发作的成功率分析.结果 机械刺激法、药物治疗、TEAP终止发作成功率依次为71.7%、77.8%及94.9%.三种方法终止发作成功率有显著性(P＜0.05)差异.药物治疗中心律平、异搏定及胺碘酮的复律疗效依次是72.7%、80.0%和91.7%.结论 从PSVT疗效看,TEAP成功率最高,其次为药物治疗,再次为机械刺激法.     

静脉输液新进展

静脉输液是临床护理中的常用技术,随着医学的发展,其途径不断增加,同时对减轻输液静脉穿刺疼痛的要求越来越高.现将静脉输液及减轻疼痛的方法报告如下.     

糖尿病患者的健康教育

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率大幅上升,糖尿病已经成为目前影响中国老年人健康的常见疾患之一.糖尿病为慢性、终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活中进行终生治疗,而伞面有效的控制糖尿病,单靠药物难以达到,需要病人对糖尿病知识有充分了解,并通过自身的努力,改变态度和行为,才能达到满意的效果.     

MCI-154对离体大鼠心功能效应的研究

目的　观察钙增敏剂MCI -15 4对正常及高血压心肌肥厚大鼠心功能的效应。方法　采用大鼠离体心脏灌流的方法。结果　①正常及心肌肥厚大鼠的主动收缩压LVDP ,LVEDP无显著性差异 ;②MCI -15 4剂量依赖性的提高了正常及心肌肥厚大鼠的收缩功能 ;③MCI -15 4可轻微改善心脏的舒张功能。结论　MCI -15 4可增强正常及心肌肥厚大鼠的心功能。     

急性心肌梗死早期左室重构与发病时间

目的 采用心肌静息门控单光子发射计算机体层摄影术（ＧＳＰＥＣＴ）研究了急性心肌梗列死（ＡＭＩ）早期左室的重构特点。方法 ＡＭＩ患者３７例,根据发病时间分作四个亚组,第一亚组（１６例）,第二亚组（７例）,第三亚组（１１例）和第四亚组（３例）,患者发病时间分别为≤３小时,〉３小时￣≤６小时,〉６小时￣≤１２小时和〉１２小时。患者入院后即注射显影剂＾９９ｍ锝甲氧基异丁基异腈,２小时后采用双探头ＧＳＰＥＣ     

27例妊娠期及产褥期血栓性疾病临床分析

妊娠期及产褥期血栓性疾病是平时的2～4倍,产后特别是剖宫产后发病率更高[1]。有临床表现多样,死亡率高,诊断治疗困难等特点,往往造成漏诊误诊。主要包括下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embol-ism,PE)。DVT是最常见的妊娠期血栓性疾病,急性期肺栓塞是近年来孕产妇死亡的主要病因[2]。